IUD-TYPER: SÅDAN VÆLGER DU DEN BEDSTE IUD TIL DIG

Hvis du overvejer en intrauterin enhed eller spiral, er du i godt selskab. IUD'er, der er klassificeret som langtidsvirkende reversible præventionsmidler (LARC'er), er en af de mest almindeligt anvendte og effektive former for prævention, ifølge Centre for Disease Control and Prevention (CDC). Da du har flere spiraler at vælge imellem, tænker du måske: Hvilken spiral er den rigtige for mig?

I øjeblikket er to typer spiral tilgængelige: hormonelle og ikke-hormonelle. Begge er kendt for deres sæt-det-og-glem-det-praktiske, men de fungerer forskelligt til forhindre graviditet . Hormonelle spiraler, herunder Kyleena, Skyla, Mirena og Liletta, virker ved at frigive hormonet levonorgestrel, en form for gestagen. Den eneste ikke-hormonelle spiralmulighed er kobberspiralen eller Paragard, som forhindrer graviditet ved at ændre miljøet i din livmoder for at gøre det giftigt for sædceller (mere om dette senere).

Selvom flere muligheder altid er en god ting, især når det kommer til prævention, kan det også være overvældende. Og du vil sikkert gerne lave noget ekstra research, før du træffer en beslutning. Heldigvis er vi her for at hjælpe! Her er, hvad eksperterne siger, at du bør vide og overveje, når du vælger den bedste IUD til dig.

Hvordan virker IUD'er?

En spiral er et lille, T-formet stykke fleksibelt plastik, der indsættes i din livmoder af en læge. Vi nævnte tidligere, at hormonspiralerne - Mirena, Skyla, Kyleena og Liletta - alle virker ved at frigive hormonet levonorgestrel, en form for gestagen. Levonorgestrel virker ved at fortykke livmoderhalsslimet, som blokerer sæden i at møde et æg.¹Hvis en højt motiveret sædcelle (vi taler om atletik og ambition på Tom Brady-niveau) klarer sig igennem, fortynder progestin også slimhinden i livmoderen, hvilket gør implantation usandsynlig.

Paragard, den eneste ikke-hormonelle IUD, har kobbertråd viklet rundt om sig. Det kobber producerer en inflammatorisk reaktion i livmoderen, der er giftig for sædceller, og det forstyrrer dens bevægelse, hvilket gør det næsten umuligt at have et møde med et æg, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Tilbage til toppen

Hvad er forskellen mellem hormonspiral og ikke-hormonspiral?

Hormonelle og ikke-hormonelle spiraler har meget til fælles. For eksempel gør de begge et fremragende stykke arbejde med at forhindre graviditet. De er begge små, T-formede enheder indsat i din livmoder, som i øvrigt kræver en procedure for placering og fjernelse. Og ingen af dem beskytter mod seksuelt overførte infektioner (STI'er).

Forskellene kommer altså fra, hvordan hver type forhindrer graviditet (som vi forklarede ovenfor), såvel som deres forskellige bivirkninger (som vi vil grave i nedenfor). Den anden vigtige forskel er, hvor længe du kan lade spiralen være på plads. Hvis du ønsker langtidsholdbar prævention, skal den kobberspiral er godkendt til op til 10 års brug, hvor nogle læger foreslår op til 12 år. Derimod holder hormonspiral i tre til syv år, alt efter hvilken man vælger.

masselaugets navn

Der er også et par ikke-præventionsmæssige fordele at overveje for hver type. For kobberspiralen inkluderer det en reduceret risiko for livmoderhalskræft og evnen til at bruge den som nødprævention. For hormonspiral er listen lidt længere. De kan reducere kraftige blødninger og anæmi, eliminere smertefulde perioder, mindske endometriose-relaterede smerter og også reducere risikoen for livmoderhalskræft, livmoderkræft og bækkenbetændelse.

Tilbage til toppen

Hvilken type spiral er mere effektiv til at forhindre graviditet?

IUD'er er generelt meget effektive til at forhindre graviditet. Når det er sagt, er de levonorgestrel-baserede IUD'er (Mirena, Skyla, Kyleena og Liletta) den mest effektive type på markedet, Jen Lincoln, MD , en ob-gyn i Portland, Oregon og medicinsk bestyrelsesmedlem på Kropsstyrelsen , fortæller SelfGrowth.

Hormonspiralen er 99,8 % effektiv til at forhindre graviditet, hvilket er fantastisk; kobberspiralen (Paragard) er dog en meget tæt nummer to, der kommer ind på 99,2 % effektivitet, siger hun. Selvom der er et lille fald i effektivitet, siger Dr. Lincoln, at de begge er fantastiske former for prævention,²og hun ville ikke lade den lille statistiske forskel være den ting, der gør eller bryder dit valg mellem de to.

Tilbage til toppen

navne på luksusbutikker

Kan en spiral stoppe din menstruation?

Menstruation kan være en rigtig smerte, især hvis dit flow er tungt eller ser ud til at tage en evighed at ende. Den gode nyhed? Nogle mennesker har en lettere menstruation, eller ingen menstruation overhovedet , med en hormonspiral - der er bare ingen garanti, da alle er forskellige. Kobberspiralen på den anden side kan faktisk gøre perioder tungere og længere, i hvert fald de første par måneder.

Okay, tilbage til hormonspiral. Det er vigtigt at påpege, at de forskellige hormonmængder i de forskellige spiraler kan påvirke din menstruation forskelligt. Generelt gælder det, at jo højere hormondosis i spiralen er, jo mere sandsynligt er det, at din menstruation bliver lettere eller stopper helt, ifølge Mayo Clinic . For eksempel har Mirena og Liletta mest levonorgestrel på 52 mcg, så det giver mening, at de kan resultere i mindre (eller ingen) blødning.

Tilbage til toppen

Hvad er nogle IUD-bivirkninger, du skal være opmærksom på

Det er ret tydeligt, at begge IUD-typer gør et fremragende stykke arbejde med at forhindre graviditet. Så hvorfor skulle du vælge det ene frem for det andet? For mange mennesker kommer det ned til bivirkningerne. Ifølge ACOG inkluderer IUD-bivirkninger fra en hormonel enhed:

Pletter og potentielt flere eller tungere dage med menstruationsblødning i de første par måneder efter indsættelse, men et fald i mængden af menstruationsblødning og menstruationslængde over tid
Ømhed i brysterne
Hovedpine
Kvalme
Stemningsændringer
Oppustethed
Ovariecystedannelse

Det skal bemærkes, at disse hormonspiral-bivirkninger er sjældne og typisk forsvinder med tiden.

Bivirkninger af kobberspiral er på den anden side for det meste relateret til blødning - du kan opleve mere og i længere perioder, ifølge ACOG. Du kan også opleve mere smertefulde menstruationer, især i de første par måneder efter indsættelsen. Men fordi det er hormonfrit, bør du ikke opleve nogen bivirkninger relateret til forhøjede progestinniveauer som f.eks. ømhed i brysterne , hovedpine eller kvalme, som du kan have med en hormonspiral.

Nogle mennesker kan også undre sig over, om en spiral kan forårsage vægtøgning. Generelt er spiraler ikke kendt for at øge din vægt, selvom det er muligt. Hormonelle spiraler kan få dig til at beholde mere vand på grund af forhøjet gestagen, men det vil sandsynligvis kun være et par pund. Kobberspiralen frigiver ingen hormoner, så det bør ikke påvirke din vægt.

Alligevel rapporterer folk vægtøgning, mens de bruger alle forskellige IUD-typer. Men alle er forskellige, og det kan være, at en person tager på af årsager, der ikke er direkte relateret til deres IUD. For eksempel er en undersøgelse fra 2014 offentliggjort i The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care fandt ud af, at personer med vagina, der enten bruger kobberspiralen eller en hormonspiral, begge tog omkring 10 pund på på 10 år, hvilket understøtter ideen om, at du måske bare naturligt tager på i vægt over en periode - f.eks. på grund af en ændring i aktivitetsniveauet eller stofskifte - mens du bruger denne form for prævention.³

bibelske navne med bogstavet u

Tilbage til toppen

Hvad skal jeg forvente af spiralindsættelse og spiralfjernelse?

IUD indsættelse og fjernelse af spiral er normalt meget hurtige, det foregår på kontoret og er kun nødvendigt hvert 3. til 12. år, afhængigt af spiraltypen og hvor længe du lader den sidde, forklarer Dr. Lincoln. I den forstand er det virkelig et sæt det og glem det form for prævention for mange mennesker.

Når det er sagt, diskuterer hun altid ulemperne ved proceduren med folk, der er interesserede i spiral og forklarer, at ubehaget ved indsættelse eller fjernelse kan variere fra en mild krampe til stærke smerter. Det er svært at vide, hvilken lejr man falder i, før man gør det, siger hun. Vi har dog muligheder for at gøre indsættelse (som har tendens til at forårsage mere smerte sammenlignet med fjernelse) mere behagelig.

Din udbyder kan anbefale medicin til at tage på forhånd, såsom et NSAID i håndkøb, der kan hjælpe med at reducere kramper. Dr. Lincoln siger, at din læge også kan bruge lokal medicin i form af injektioner eller topiske opløsninger til at bedøve dele af livmoderhalsen. Stærkere medicin som narkotika, angstdæmpende medicin og endda let sedation er muligheder, som vi også har til rådighed, tilføjer hun.

Hvis du gennemgår en IUD-placering og har brug for, at din udbyder stopper, siger Dr. Lincoln, at du ikke skal tøve med at fortælle dem. Du kan derefter omgruppere og lave en spilleplan for, hvordan du kommer videre, såsom at bruge mere medicin, sedation eller endda bruge dybere bedøvelse, hvis det er påkrævet, tilføjer hun.

Med hensyn til, hvad du kan forvente efter indsættelse, siger Dr. Lincoln, at du kan opleve smerter, der ligner menstruationskramper, som helt varierer fra person til person. Nogle mennesker bemærker ikke meget, mens andre skal tage resten af dagen til at hvile sig og bruge ibuprofen eller lignende medicin sammen med en varmepude for at føle sig bedre, forklarer hun. For at være på den sikre side, planlæg at have dagen fri efter din indsættelse, hvis din krop fortæller dig, at hvile er nødvendig.

udstoppede dyrenavne

Fjernelse af spiral er meget hurtigere, nemmere og typisk mindre smertefuldt end indsættelse af spiral (heldigvis!). Forskellen i procedurer har at gøre med strengene. Typisk efterlades IUD-strengene omkring 3 cm lange efter indsættelse, så din læge kan se dem (og gribe dem med et instrument) under fjernelsesundersøgelsen, Kelly Culwell, MD , en bestyrelsescertificeret ob-gyn, der praktiserer i Sacramento, Californien, fortæller SelfGrowth. Hvis strengene af en eller anden grund ikke kan ses, kan det være nødvendigt med yderligere instrumenter eller ultralyd for at lokalisere spiralen og fjerne den. Desværre gør det fjernelsesprocessen en smule mere kompliceret, og det kan være mere smertefuldt, tilføjer hun.

Tilbage til toppen

Sådan vælger du den bedste IUD til dig

Stadig ikke sikker på, hvilken spiral der er bedst for dig? Dr. Lincoln siger, at det ofte handler om, hvilken form for menstruationsblødning, der er acceptabel for dig. Kobberspiralen er fantastisk, fordi den kan bruges i et årti og er hormonfri, men den kan helt sikkert gøre din menstruation tungere eller mere krampagtig, siger hun. For nogle mennesker fortsætter dette. Så hvis du allerede har en tung periode , er en kobberspiral måske ikke den bedste vej. Til gengæld er hormonspiral fantastisk, hvis du ønsker lettere menstruation eller slet ingen menstruation. Bortset fra at forhindre graviditet, siger Dr. Lincoln, at dette er en grund til, at mange mennesker vil vælge en hormonspiral.

En anden ting at overveje, siger Dr. Lincoln, er, om du ønsker en pålidelig menstruation eller ej. Hvis du er den slags person, der ønsker en planlagt, forudsigelig periode, er en hormonspiral måske ikke det bedste for dig, og du vil måske overveje noget som pillen, plasteret, vaginalringen eller kobberspiralen, siger hun . En anden ting at bemærke er, at det er normalt at have pletblødninger og uplanlagte blødninger efter din hormonspiral er placeret, men dette bliver ofte bedre over et par måneder.

Også, hvis du foretrækker at have kontrol over, hvornår du starter eller stopper en metode, siger Dr. Lincoln, at du måske vil se andre steder hen. Stop brugen af en spiral kræver en aftale med din læge til fjernelse. Og så er der omkostningerne at overveje. Hvis du har forsikring, siger Dr. Lincoln, at dine fordele bør dække de fulde omkostninger ved din prævention, men hvis du betaler ud af lommen, vil spiralen være dyrere på forhånd sammenlignet med prisen på en månedlig pillepakke. Når det er sagt, når du først har fået indsat spiralen, kan den blive siddende i årevis uden andre udgifter, da du generelt har en god oplevelse efter din indsættelse.

Det er vigtigt at tale med din læge om alle disse faktorer, diskutere din sygehistorie og stille spørgsmål baseret på den forskning, du har lavet. Det er vigtigt at få præcis, hvad du vil have ud af din prævention, så føl dig aldrig genert med at fortælle din læge, hvad det er.

Tilbage til toppen

Kilder:

Relateret: