Hvis du er fan af lingvistik, kender du måske ordet betændelse kan henvise til enhver form for inflammatorisk reaktion, der sker i din tyktarm. Pande er simpelthen en deskriptor, der bruges til at henvise til et organ i sin helhed. Når du sætter det hele sammen, pancolitis er kronisk betændelse, der påvirker hele din tyktarm eller tyktarm. En af hovedårsagerne til pancolitis er colitis ulcerosa (U.C.). Nogle gange vil du se dette udtryk bruges til at beskrive avanceret U.C. der påvirker – du gættede det – hele tyktarmen, men U.C. er ikke den eneste tilstand, der kan føre til pancolitis.
Colitis ulcerosa er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD) sammen med Crohns sygdom, der forårsager betændelse i slimhinden i din tyktarm. Det er autoimmun-relateret (hvilket betyder, at dit immunsystem angriber celler i din tyktarm) og kan forårsage svære at håndtere symptomer som f.eks. blodig diarré , mavekramper og utilsigtet vægttab.
Når colitis ulcerosa påvirker hele din tyktarm, kan smerter og andre symptomer være ret alvorlige - du kan endda få feber. Hvis betændelsen ikke håndteres, kan det endda øge dine chancer for at udvikle komplikationer. Ikke-ulcerøs colitis årsager til pancolitis omfatter bakteriel infektion, medicin og andre problemer med blodforsyningen til tyktarmen (mere om dette senere).
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med pancolitis, eller hvis du er bekymret for, at du kan have denne tilstand, har du sikkert mange spørgsmål. Vi talte med to gastroenterologer for at få svar om pancolitis diagnose, symptomer, behandlingsmuligheder og meget mere.
biler med bogstav w
Hvordan fordøjelsessystemet fungerer | Pancolitis og colitis ulcerosa | Pancolitis årsager | Pancolitis symptomer | Pancolitis diagnose | Pancolitis behandlinger | Livsstilsændringer for pancolitis | Pancolitis opblussen | Pancolitis komplikationer | Pancolitis hos børn
Lad os først tale om fordøjelsessystemet.
Fordi pancolitis er et udtryk, der involverer hvor inflammation sker i fordøjelseskanalen, er det ret vigtigt at forstå, hvad det betyder anatomisk. Her er en hurtig genopfriskning: Først ud er din mund, hals, spiserør og mave, som alle gør dig i stand til at spise, synke og begynde at nedbryde din mad. (Du er sikkert ret bekendt med disse).
Dernæst kommer tyndtarmen, som yderligere fordøjer din mad og hjælper med at optage næringsstoffer og vitaminer i din blodbane. Tyndtarmen leverer derefter det, der er tilbage af din mad, ind i din tyktarm, også kaldet din tarm eller tyktarm. Når en afføring er klar til at blive frigivet, går den ned i sigmoideum colon (den laveste, S-formede del af din tarm) og går ud gennem din endetarm, ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK).
Tyktarmen er, hvor mennesker med colitis ulcerosa kan løbe ind i nogle fordøjelsesproblemer. Tyktarmens slimhinde kaldes dens epitel, og den regenererer og reparerer sig selv konstant. Tyktarmens epitel absorberer næringsstoffer, da det skaber det affaldsprodukt, vi kender som afføring, afføring eller dets mest populære navn, afføring . Når epitelet bliver betændt (uanset om det skyldes IBD, bakteriel infektion eller andre problemer), kan tyktarmen ikke fuldføre absorptionsprocessen normalt (cue diarré).1
Hvordan er pancolitis forbundet med colitis ulcerosa?
For at forstå pancolitis, som det relaterer til colitis ulcerosa, er vi nødt til at se, hvor det lander på sygdomsspektret, David Schwimmer, MD , en gastroenterolog i Sarasota, Florida, fortæller SelfGrowth. Colitis ulcerosa er en generel diagnostisk betegnelse for kronisk, inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker din tyktarm. Her er en hurtig oversigt over de forskellige typer, ifølge Mayo Clinic :
- Mavesmerter eller kramper
- Blodig afføring eller slim i din afføring
- Utilsigtet vægttab
- Træthed
- Rektal blødning
- Lavgradig feber
- Et konstant, presserende behov for at gå på toilettet, selv når dine tarme er tomme
- StatPearls , Colitis ulcerosa
- Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdomme , Epidemiologi, patogenese og diagnosticering af inflammatoriske tarmsygdomme
- Crohns og Colitis Foundation, kortikosteroider
- StatPearls , Giftig Megacolon
- World Journal of Gastroenterology , Risiko for tyktarmskræft ved colitis ulcerosa: ændringer, årsager og ledelsesstrategier
- Gastroenterologi og hepatologi , Ekstraintestinale Manifestationer af Inflammatorisk Tarmsygdom
- JAMA Pædiatri , Inflammatorisk tarmsygdom hos børn og unge
- World Journal of Gastroenterology , Crohns og colitis hos børn og unge
- Colitis ulcerosa vs Crohns sygdom: Hvad er forskellen?
- Disse Crohns sygdomstest kan hjælpe med at bekræfte en diagnose
- 13 Crohns sygdomssymptomer, fra diarré til videre
Hvad er de mest almindelige årsager til pancolitis?
Der er faktisk ikke mange ting, der kan forårsage pancolitis, Matthew Bechtold, MD , gastroenterolog og professor i klinisk medicin ved University of Missouri , fortæller SelfGrowth. Han siger, at de generelt kan opdeles i fire I'er:
Nogle gange opstår pancolitis fra progression af ulcerøs proktitis det bliver ikke styret effektivt, siger Dr. Schwimmer, selvom det er vigtigt at bemærke, at de fleste mennesker ikke vil udvikle sig til pancolitis. Det er dog muligt, at folk, der har haft colitis ulcerosa i lang tid, måske ikke kan finde en behandling, der virker til at kontrollere betændelsen, som derefter kan udvikle sig til at påvirke hele tyktarmen. Andre gange får folk måske ikke engang en ulcerøs colitis-diagnose, før deres sygdom allerede har udviklet sig til at betænde hele tyktarmen. Det anslås dog, at kun omkring 20% af mennesker med colitis ulcerosa har pancolitis.2
Hvordan føles pancolitis symptomer?
Symptomerne på pancolitis er generelt de samme som symptomer på colitis ulcerosa, men kan føles mere alvorlige, da det påvirker hele tyktarmen. Disse symptomer varierer meget fra person til person, alt efter NIDDK , men kan omfatte følgende:1
Dr. Schwimmer bemærker også, at mennesker med colitis ulcerosa, der påvirker hele tyktarmen, kan være mere tilbøjelige til at opleve det, der kaldes ekstraintestinale manifestationer. Det er en fancy måde at sige betændelse, der opstår uden for tyktarmen. Dette kan forårsage symptomer som øjenirritation, hududslæt og endda gigt, ifølge en undersøgelse fra 2011 offentliggjort i tidsskriftet Gastroenterologi og hepatologi .3
Hvordan får man diagnosen pancolitis?
Hvis du skal til lægen for første gang på grund af symptomer som blodig diarré og mavekramper, vil de sandsynligvis lave en række forskellige tests for at afgøre, hvad der foregår. Det kan omfatte en sygehistorie, fysisk undersøgelse, blod- og afføringsprøver og sandsynligvis en endoskopi af tyktarmen, hvor din læge vil bruge et skop til at undersøge slimhinden i din tyktarm, pr. NIDDK . Nogle gange udføres en biopsi - et stykke væv fjernes og undersøges i laboratoriet - under endoskopien for at lede efter tegn på betændelse eller potentielt kræft. Disse tests kan udelukke eller bekræfte, om der er betændelse eller andre problemer til stede.
Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med colitis ulcerosa, kan din læge planlægge en endoskopi for at afgøre, om betændelsen har spredt sig til at påvirke flere dele af din tyktarm.
Hvad kan du forvente af pancolitisbehandlinger?
Hvordan pancolitis behandles afhænger af årsagen, så lad os dykke ned i de mere ligetil først. For eksempel, hvis en bakteriel infektion i din fordøjelseskanal er årsagen, vil du blive ordineret et antibiotikum for at fjerne infektionen. Hvis medicin som NSAID er årsagen, vil du sandsynligvis blive bedt om at skifte til en anden type medicin for at undgå yderligere bivirkninger.
Lad os nu tale om colitis ulcerosa, som kan have forskellige behandlingsmuligheder. Medicin mod colitis ulcerosa er en biggie, og der er mange på bordet. Kortikosteroider er ofte først ordineret for at nedbringe betændelse i din fordøjelseskanal. Disse bruges typisk i korte perioder for at undgå bivirkninger og kan tages oralt eller rektalt.4Immunmodulerende lægemidler kan også ordineres til at regulere dit immunsystem og kontrollere betændelse. I tilfælde, hvor betændelsen er alvorlig, kan lægemidler kaldet biologiske anvendes. Biologi virker ved at undertrykke dit immunsystem, hvilket kan gøre dig mere sårbar over for bakterielle og virale infektioner, ifølge Mayo Clinic.
Kirurgi, kaldet en kolektomi, for at fjerne en del af eller hele tyktarmen er nogle gange nødvendigt i alvorlige tilfælde af colitis ulcerosa, og når mangel på blodgennemstrømning er problemet. Det er vigtigt at bemærke, at operation ikke er en førstelinjebehandling for pancolitis, og den er typisk kun nødvendig, hvis din betændelse ikke reagerer på oral eller intravenøs medicin.
Uanset hvad din behandlingsrejse ser ud, er åben kommunikation om, hvordan du har det, vigtig for at holde din colitis ulcerosa i skak, siger Dr. Schwimmer. Vi skal holde godt styr på sygdommen og holde styr på, hvordan du har det.
Kan livsstilsændringer hjælpe med at behandle pancolitis?
Der er meget snak i alternative sundhedsrum om at kontrollere colitis ulcerosa med kost og forbedret tarmsundhed. Men Dr. Schwimmer advarer mod livsstilsændringer som eneste behandling. Jeg tror ikke nødvendigvis på, at der er en bestemt diæt eller træningsregime, der vil holde din tyktarm sund, siger han. Dr. Schwimmer fastholder, at den bedste ting at gøre, hvis du har nogen form for colitis ulcerosa, er at tage medicinen og lade dem gøre deres arbejde.
Dr. Bechtold havde en lignende mening. Jeg ved ikke, om der er én ting, der kan forhindre colitis ulcerosa, iskæmi eller infektion. Nogle gange sker pancolitis bare, siger han, men et tæt samarbejde med din læge kan hjælpe dig med at finde en plan for at lindre dine symptomer.
Hvad forårsager pancolitis opblussen?
Som enhver form for colitis ulcerosa kan pancolitis have perioder med remission, hvor symptomerne bliver bedre eller forsvinder i en periode, efterfulgt af opblussen, hvor symptomerne bliver værre igen. Dine pancolitis-opblussen kan være udløst af forskellige ting, herunder stress og infektioner. Hyppig brug af NSAID'er er også blevet forbundet med opblussen.1
At føre en dagbog over potentielle fødevaretriggere kan være en god idé, da mad ofte er en stor en for mennesker med IBD. Du skal være særlig opmærksom på dine symptomer (og skrive dem ned), efter du har spist snacks eller måltider. Et par almindelige triggere for mennesker med U.C. omfatte mejeriprodukter, fødevarer med gluten som brød og alkoholholdige drikkevarer - men alle er forskellige. Du kan tage din maddagbog med til din næste lægesamtale for at finde ud af dine personlige madudløsere, og hvordan du bedst undgår, at de kommer videre.
Er der pancolitis komplikationer at være opmærksom på?
Den mest alarmerende kortsigtede komplikation af pancolitis er en sjælden tilstand kaldet giftig megacolon.5Det er, når din tyktarm bliver udvidet på grund af betændelse og til sidst perforerer (et hul i tyktarmens væg), hvilket kan være dødeligt, siger Dr. Schwimmer. Når giftig megacolon opdages, siger han, betyder det, at personen skal opereres med det samme.
Et lyspunkt, siger Dr. Schwimmer, er, at giftig megacolon forekommer mindre i disse dage, fordi folk er mere opmærksomme på symptomer på colitis ulcerosa, og moderne medicin virker meget bedre til at kontrollere inflammation.
En mere langsigtet konsekvens af pancolitis er en øget risiko for tyktarmskræft. Alligevel er risikoen ret lav - omkring 2% for en person, der har haft colitis ulcerosa symptomer i mindst 10 år, ifølge en ældre undersøgelse offentliggjort i World Journal of Gastroenterology .6Jo mere tyktarmsvæv du har, der er betændt, jo højere bliver din kræftrisiko. Da pancolitis påvirker hele tyktarmen, betyder det større mulighed for betændelse. Derfor er det ekstremt vigtigt for mennesker med IBD at blive screenet for tyktarmskræft i henhold til deres læges anbefaling.
Påvirker pancolitis børn?
Børn kan udvikle colitis ulcerosa, herunder pancolitis. Faktisk er der grund til at tro, at antallet af IBD hos børn faktisk stiger, ifølge en undersøgelse fra 2015 offentliggjort i JAMA Pædiatri .7Forskere antager, at modermælkserstatning, høje mængder fedt i kosten og eksponering for antibiotika tidligt i livet kan alle spille en rolle i disse stigende rater.
Behandlinger for pancolitis er de samme for børn, som de er for voksne, og drejer sig om at kontrollere colitis ulcerosa. Dr. Bechtold forklarer, at i mange tilfælde kan den samme medicin bruges, bare i en lavere dosis. Børn med colitis ulcerosa skal dog overvåges nøje, da tyktarmsbetændelse kan påvirke, hvordan næringsstoffer absorberes, hvilket kan hæmme væksten, ifølge en undersøgelse fra 2012 offentliggjort i World Journal of Gastroenterology .8
Den gode nyhed er, uanset din alder, mennesker med pancolitis kan gå i langvarig remission ved hjælp af en dynamisk, løbende behandlingsplan, siger Dr. Scwhimmer. Håbet er altid, at medicinen holder betændelsen nede og også risikoen for kræft nede.
Kilder:
Relateret:
