For lige så meget som vi træningskrigere reciterer det hele mantra om ingen smerte, ingen gevinst, så sætter vi helt sikkert en masse smertestillende medicin.
ting med bogstavet a
En nylig artikel offentliggjort i New York Times tyder på, at det ikke kun er grunden til, at du ikke får de fitnessresultater, du ønsker at tage ibuprofen, men at din foretrukne OTC smertestillende medicin kan skade dit helbred i stor grad.
Disse populære lægemidler, kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, virker ved at undertrykke inflammation, skriver NYT's Well-reporter, Gretchen Reynolds. Men ifølge to nye undersøgelser kan de i processen potentielt også overbelaste nyrerne under længere tids træning og reducere musklernes evne til at restituere bagefter.
Gulp.
Den konklusion er hovedsageligt baseret på to forskellige undersøgelser: en på ultramarathonløbere og en på mus. Hvis du ser på hver undersøgelse, er det klart, at de ikke er 100 procent anvendelige for de fleste motionister. Der kan dog være et par ulemper ved at poppe ibuprofen regelmæssigt før eller efter træning - det hele afhænger af, hvor ofte og hvor længe du tager dem, siger eksperter.
Hvorfor du ikke skal flippe ud, bilag A: Nyreskaden blev fundet hos ultramarathonløbere.
For bevis for sammenhængen mellem ibuprofen og nyreskade, citerer artiklen først en nylig undersøgelse om ultramarathonløbere. Lad os holde op lige dér, for det er vigtigt: Undersøgelsesdeltagerne var ikke dine faste løbere et par gange om ugen. De var ikke engang dine almindelige ultramarathonløbere (folk, der løber længere end et maraton). De deltog i et af flere syv-dages løb rundt om i verden, hvor de løb 50 til 100 miles på de fleste dage, mens de bar deres udstyr, mad og tøj. Ja. Hard-core, ikke?
Så selv fra starten ved vi, at undersøgelsens resultater muligvis ikke gælder for rekreative atleter. Gennemsnitlige motionister indfører ikke de samme ekstreme fysiologiske krav til deres krop eller så længe som ultramaratonløbere gør, forklarer Stuart Warden , Ph.D., P.T., professor i fysioterapi ved Indiana University School of Health and Rehabilitation Sciences, som har undersøgt virkningerne på NSAID'er på atleter.
Til undersøgelsen fik forskerne de 89 ultramarathonløbere til at tage enten ibuprofen eller placebo hver fjerde time i løbet af løbets femte dag, hvor de løb 50 miles. Så på dette tidspunkt havde løberne allerede tilbagelagt 25 miles om dagen.
Bagefter var de, der tog ibuprofen, omkring 18 procent mere tilbøjelige til at afslutte deres løb med nyreskade, ifølge resultaterne, som blev offentliggjort i Emergency Medical Journal .
Alligevel, hvad artiklen slags blæser forbi er det faktum, at mange af de racere, der ikke pop ibuprofen, også led af nyreskade. Faktisk led 44 procent af alle ultramarathonerne i undersøgelsen af akut nyreskade.
Hvis du er en typisk rekreativ motionist, behøver du virkelig ikke at bekymre dig om nyreskade fra lejlighedsvis sprængning af ibuprofen.Alene alene kan langvarig udholdenhedstræning (dvs. et maraton) påvirke nyrernes sundhed. Det er fordi træning omdirigerer noget af det blod, der er øremærket til dine indre organer såsom dine nyrer og omdirigerer det til dine muskler, forklarer klinisk nefrolog Tamara Isakova , M.D., forskningsleder og direktør for Center for Translationel Metabolisme på Northwestern Memorial Hospital i Chicago.
Når du løber sprint, jogger i 3 eller 4 miles eller laver squats i vægtrummet, er det ingen biggie. Men når du løber i timevis uden pause, kan nyrerne blive sultne efter blod og ilt. De potentielle nyrebivirkninger af NSAID'er er specifikke for udholdenhed/kardiovaskulær træning, hvor blodgennemstrømningen bliver trukket væk af flere andre systemer, siger Warden.
mandlige amerikanske navne
Så, når du smider NSAID'er oven på ekstrem udholdenhedstræning, kan det blive værre for nyrerne. Disse medikamenter blokerer immunsystemets produktion af prostaglandiner, kemikalier, der sætter gang i inflammationsprocessen og tilfældigvis udvider blodkarrene for at øge blodgennemstrømningen i hele kroppen, og dermed fratager nyrerne blodet yderligere.
Baseret på det, vi allerede ved om fysiologi, ville du forvente at se, hvad disse forskere fandt, siger Isakova. Langvarig træning kan være et hit for nyrefunktionen, så kan NSAID'er tjene som endnu et hit.
Mens undersøgelsen ikke evaluerede, hvor godt atleterne kom sig over deres nyreskader, blev en 2017 Yale University studie der undersøgte 22 maratonløbere og fandt ud af, at 82 procent af dem led af nyreskade, da de krydsede målstregen, men de kom sig alle inden for 48 timer. Hvordan flere skader i løbet af flere racer kan påvirke langsigtet nyrefunktion er endnu ikke fastlagt.
Så heldigvis, hvis du ikke løber 20, 30, 40 miles om dagen, er chancerne for, at ibuprofen ikke vil skade dine nyrer. Og selv da er det muligt, at skaden ikke er langvarig.
I mellemtiden, selvom artiklen ikke kom ind i det, kan regelmæssig brug af ibuprofen (det vil sige flere gange om dagen i uger i træk), især når det kombineres med langvarig træning, resultere i sår, gastrointestinale blødninger og lækage af bakterier fra tyktarm ind i blodbanen, forklarer David C. Nieman , Dr.PH., direktør for Appalachian State University Human Performance Lab. Selvfølgelig er alt dette dosisrelateret, tilføjer Warden.
Selvom daglige atleter ikke behøver at bekymre sig om nyreproblemer, er der nogle ulemper ved ibuprofen. Det kan nemlig forringe træningsrestitutionen, hvis du tager det før en træning.Det er her, den anden undersøgelse, der er dækket af NYT's stykke, kommer ind. Udgivet tilbage i maj i Proceedings of the National Academy of Sciences , tyder det på, at NSAID'er ved at reducere prostaglandinproduktionen også forhindrer musklerne i at komme sig efter træningsinduceret stress og blive så stærke, som de kunne have været, hvis du gik pillefri. Undersøgelsen blev udført på mus.
Vi er selvfølgelig ikke mus. Men resultaterne antyder, at også hos mennesker kan antiinflammatoriske smertestillende midler en smule svække musklernes evne til at regenerere og styrkes efter hård træning, skriver NYT.
Det er en pointe, som forskere har gjort i årevis. NSAID'er hæmmer ikke kun muskeldannelsen, men også sener, ledbånd og knogle[dannelse], forklarer Warden. NSAID'er taget før træning har potentialet til at reducere, hvor godt væv tilpasser sig som reaktion på belastning. Indtagelse af NSAID'er efter træning har ikke vist sig at gavne muskelrestitution og har potentialet til også at forsinke helingen ved at reducere kollagensyntesen.
Igen, hvor meget ibuprofen du tager, og hvor længe du tager det, betyder meget. At tage nogle i ny og næ vil ikke have den store effekt på din restitution. Der er risici ved enhver medicin, inklusive NSAID'er, og jo mere du tager, jo større er risikoen. Jo oftere du tager NSAID'er, jo mere sandsynligt vil du opleve nedsat tilpasning og heling. En kort eksponeringstid, såsom en til to uger, burde have ringe betydning, siger Warden.
ting med h
Problemet for lejlighedsvise ibuprofenbrugere er, at det at tage NSAID'er før træning ikke virkelig hjælper dig med at føle dig bedre under eller efter din træning. Det kan virke kontraintuitivt, men undersøgelser viser konsekvent, at der ikke er nogen fordele ved at tage håndkøbs smertestillende medicin før træning. Vores data indikerer, at brug af ibuprofen ikke har nogen effekt på vurderingen af opfattet anstrengelse, løbetid eller muskelskade og ømhed hos triatleter, forklarer Nieman. Det er sandsynligvis, fordi udholdenhedsatleter under deres løb har så meget smerte, at ibuprofen bare ikke kommer til at røre ved det. Og det er meget sandsynligt, at det samme gælder for smertefuld træning, siger Nieman.
NSAID'er er analgetika, men de er ikke særlig kraftige, siger Warren. Hvis smertesignalerne er store nok, vil NSAID'er ikke være effektive. Hvis du sværger på, at det at tage ibuprofen før hård træning virkelig hjælper dig med at trænge igennem smerten, så husk på, at du måske oplever en placebo-effekt – det vil sige, at du tror, noget virker, og derfor påvirker det din subjektive oplevelse af smerte.
Kort sagt, der er virkelig ingen grund til at tage ibuprofen før din træning. Det hjælper ikke på smerterne, og det kan skade din bedring.Der er ingen god fysiologisk grund til, at enhver motionist – fra fitness-entusiasten til ultra-atleten – skal bruge ibuprofen under træning, siger Nieman og bemærker, at din træning ikke bør være så smertefuld, at du endda bliver fristet til at nå efter piller i førstepladsen. Når alt kommer til alt, hvis din træning får dit knæ eller ryg til at gøre ondt, skal du ikke bare presse igennem. I stedet skal du identificere årsagen og rette den, siger Warden.
NSAID'er bør kun bruges, når en person har tegn på akut betændelse, såsom hævelse, der bliver værre over tid, eller smerter, selv når du hviler. NSAID'er kan tages, mens disse symptomer er til stede, men bør stoppes, når symptomerne aftager, siger han og bemærker, at du ikke bør tage NSAID'er i mere end et par uger. Hvis vedvarende smerter er et problem under træning, anbefaler jeg, at du konsulterer en fysioterapeut i modsætning til at række ud efter et NSAID.
Hvis du pop ibuprofen efter motion, husk dosis og hyppighed.I stedet for at tage ibuprofen før træning, vil nogle mennesker tage den smertestillende medicin efter en træning for at hjælpe med at lindre forsinket muskelømhed eller DOMS (den smerte eller tyngde i dine muskler, som du måske føler en dag eller to efter en hård træning). Men her igen gør det nok ikke meget for din smerte. Der er varierende beviser for fordelene ved NSAID'er på DOMS, hvor de fleste undersøgelser ikke finder nogen fordel, siger Warden. Den eneste intervention, der konsekvent er vist til at behandle DOMS, er generel let træning, der øger blodgennemstrømningen, tilføjer han.
Mens nogle beviser tyder på, at det at tage ibuprofen efter træning kan forringe restitutionen, er forskningen meget foreløbig, og undersøgelser viser blandede resultater. Det kommer sandsynligvis ned til dosering, og at tage det nu og da vil ikke skade dig, gentager eksperter. At tage et par doser NSAID'er uregelmæssigt om måneden ville ikke have nogen målbar effekt på træningsinducerede gevinster. NSAID'er har virkelig kun potentialet til at hæmme vævstilpasning, når de tages med alle eller de fleste træningssessioner, siger Warden.
Den nederste linje: Hvis du tager ibuprofen en gang imellem, skal du ikke bekymre dig om, at du skader dine nyrer eller din træning. Men hvis du springer det før eller efter hver træning, er det værd at genoverveje vanen - og måske skalere dine træningspas tilbage til, at de ikke forårsager dig så meget smerte til at begynde med.
Du kan også lide: 5 tegn på, at du ikke spiser nok kalorier
