Tara Vigarino vidste, at der var noget galt, da hun vågnede som 17. gravid i en vandpøl. Jeg troede, jeg havde tisset på sengen, fortæller hun til SelfGrowth, men hun ringede til sin ob/gyn, som anbefalede, at hun skulle på skadestuen. Der var nyheden, hun modtog, ikke stor.
Vigarino, 32, fik at vide, at hendes fostervandsniveau var ekstremt lavt, og at hendes babys helbred var i fare. I det væsentlige, forklarede lægerne, var hendes vand gået i stykker, et fænomen, der normalt ikke sker, før en kvinde går i fødsel, typisk i uge 40.
Vigarino oplevede en tilstand kendt som pre-term prematur ruptur af membranen (PPROM) og fik at vide af hospitalets læger, at hendes baby ikke havde nogen chance for at overleve. Jeg var en kurv af følelser, siger Vigarino. Det var slet ikke, hvad jeg havde forventet at høre. Mens lægerne anbefalede, at hun afsluttede graviditeten, sagde de også, at hun kunne gå hjem og vente på, at en abort skulle ske - og det besluttede Vigarino og hendes mand at gøre.
Da Vigarino ikke ønskede at afbryde graviditeten, anbefalede hendes ob/gyn at gå i seng og drikke væske for at prøve at få hendes fostervand op. En gang om ugen besøgte hun sin ob/gyn for at se, hvordan barnet havde det. At ligge i sengen uden at vide dag til dag, om din baby stadig har et hjerteslag ... du håber bare, at den næste aftale ikke bliver dårlig, siger hun.
Til sidst anbefalede Vigarinos læge, at hun besøgte en læge på Cleveland Clinic, som specialiserede sig i højrisikograviditeter. Der fik Vigarino at vide, at hvis hun nåede 23 uger, hvor fosteret anses for at have en bedre chance for at klare det, kunne lægerne gøre mere. Hun klarede det og blev indlagt i uge 23. Mens vi var på hospitalet, modtog Vigarino steroidindsprøjtninger for at hjælpe sin babys lunger med at udvikle sig hurtigere og forblev i sengeleje gennem 31 uger, da lægerne fandt ud af, at det var bedre at føde barnet end for Vigarino at fortsætte med at bære ham.
Vigarino fødte en baby, hun og hendes mand ved navn Dominic to måneder før hendes termin. Mens Dominic er på NICU, som det er sædvanligt for babyer født så tidligt som han var, har han det fantastisk godt, siger Vigarino. Han er helt fri for alle sonder, og han trækker vejret på egen hånd og spiser på egen hånd. Han har ikke brug for hjælp.
Heldigvis er Vigarinos tilstand ret sjælden. Kvindesundhedsekspert Jennifer Wider , M.D., fortæller SelfGrowth, at PPROM forekommer i mindre end 3 procent af alle graviditeter - og det er en alvorlig tilstand. Der er helt sikkert farer, siger hun. Den største er, at barnet bliver født for tidligt. Afhængigt af det udviklende fosters alder giver dette naturligvis problemer. Moderen er også i risiko for at udvikle en infektion, tilføjer hun.
Der er forskellige grader af PPROM, men Lauren Streicher, M.D., en lektor i klinisk obstetrik og gynækologi ved Northwestern University Feinberg School of Medicine, siger til SelfGrowth, at det er virkelig slemt at have det opstået efter 17 uger. I de fleste tilfælde mister man graviditeten, fordi barnet ikke kan overleve uden fostervand, og lungerne udvikler sig ikke, siger hun. Risikoen for fastklemning af ledningen er meget høj. Selvom nogen ikke ønsker at afslutte graviditeten, går det generelt ikke godt.
Hvor godt en baby klarer sig, afhænger dog i høj grad af, hvor meget fostersækken sprængte (om det var en lækage eller en fuld brud), og hvor godt moderen er i stand til at erstatte fostervandet, siger Streicher.
Hvad forårsager PPROM i første omgang? Streicher indrømmer, at eksperter ikke er helt sikre, men siger, at genetik eller en infektion kan spille en rolle. Hun påpeger også, at kvinder, der oplever dette én gang, i langt højere grad oplever det igen.
Wider bemærker, at tidlig diagnose og behandling er nøglen til babyens overlevelse, hvilket sandsynligvis virkede til Vigarinos favør. Jeff Schwersenski, M.D., en neonatolog ved Cleveland Clinic Children's, som behandler Dominic, siger, at babyen nu er på vej og forventes at blive udskrevet inden for de næste 10 dage. Schwersenski siger dog, at hvert tilfælde af PPROM er anderledes. I dette tilfælde så Taras lækage ud til at være forseglet og væsken akkumuleret igen - hvilket er vidunderligt for både mor og baby. Hvis tåren ville have mistet al væske og ikke akkumuleret igen, kan tingene være endt meget, meget anderledes.
Katherine Singh, M.D., en højrisikoob/gyn på Cleveland Clinic, som behandlede Vigarino, kalder sin patients tilfælde 'bemærkelsesværdigt'. Mens Singh regelmæssigt ser patienter med PPROM, siger hun, at de fleste tilfælde sker, når en kvinde er 34 til 37 uger gravid, hvilket ikke anses for at være risikabelt for barnet. 'Hendes situation viser, at vi ikke altid kan forudsige, hvilket forløb en graviditet vil tage,' siger Singh.
Singh understreger, at det er vigtigt for kvinder, der lider af PPROM, at få deres spørgsmål besvaret. 'Den vigtigste del, når vandet går i stykker tidligt, er, at du går til læge og forstår, hvad risikoen er for barnet og for dig,' siger hun.
Vigarino siger, at hun håber, at hendes historie kan hjælpe andre kvinder i samme situation. Jeg vil bare fortælle kvinder, at hvis de nogensinde er i samme situation, er der håb, siger hun. 'Du kunne blive ved med at få en sund baby.
Vigarinos historie er skræmmende, men Streicher siger, at kvinder ikke skal flippe ud over denne tilstand. Det kan helt sikkert ske, men det er ikke noget, folk skal bekymre sig om, siger hun.
Billedkredit: Alle billeder med tilladelse fra Cleveland Clinic
