Selvom lektier normalt er bedst at overlade til skolen, er det nøglen, hvis du prøver at beslutte dig for, hvilken prævention der er bedst for dig. Når du overvejer dine præventionsmuligheder, er der meget at overveje: hormoner eller ingen hormoner? Er du på toppen nok til at tage noget hver dag, eller er en 'indstil det og glem det'-metode som en spiral længere fremme? Og selvfølgelig er der de potentielle bivirkninger, som humørskift, uregelmæssig menstruation og ... vægtøgning?
Du har måske hørt rygtet om, at hormonel prævention kan påvirke tallet på vægten. Det er populært, siger ob/gyns. 'Jeg har mange patienter, der kommer ind og siger, at pillen fik dem til at tage på i vægt,' Idries Abdur-Rahman , M.D., en bestyrelsescertificeret ob/gyn, fortæller SelfGrowth. Men sandheden er, at det nok ikke gjorde det.
Forvirringen omkring prævention og vægtøgning er i høj grad forankret i den første pilles virkning.
'Det korte svar er, at [hormonel prævention] normalt ikke forårsager vægtøgning, men det kan det,' siger Abdur-Rahman. 'Det er en slags gamle koners fortælling, for da p-pillerne først kom ud, var der en masse trial and error med medicinalfirmaer,' forklarer han.
I 1960 debuterede den første p-pille, Enovid. '[Den] havde meget flere hormoner i sig end nødvendigt for at forhindre graviditet,' siger Planlagt forældreskab . 'Den indeholdt 10.000 mikrogram gestagen og 150 mikrogram østrogen. Til sammenligning er det mere sandsynligt, at piller med lavere dosis i dag indeholder 50-150 mikrogram gestagen og 20-50 mikrogram østrogen.'
Men de nye lavere-dosis piller blev ikke introduceret før i 1980'erne, ifølge PBS . Inden da var der god tid for Enovid til at skabe sig et navn. 'Tidlige kritikere af pillen havde ret i, at der kunne gøres meget for at forbedre den. Blandt de millioner af kvinder, der bruger p-piller verden over, var der foruroligende rapporter om kvalme, ømhed i brysterne, væskeophobning og vægtøgning,' siger Planned Parenthood.
Men tingene er anderledes nu.
'Pillen får en dårlig rap' Alyssa Dweck, M.D. , assisterende klinisk professor i obstetrik ved Mount Sinai School of Medicine og medforfatter til V er for vagina , fortæller SelfGrowth. I virkeligheden bør du ikke opleve væsentlig vægtøgning på hormonelle metoder som p-piller og lignende former som NuvaRing, siger hun.
Også selv om en 2015-rapport af offentliggjort i Cochrane Database of Systematic Reviews fandt, at 'beviserne ikke var stærke nok til at være sikre på, at disse metoder ikke forårsagede en vægtændring', 'fandt de stadig ingen større effekt [fra prævention] på vægten.'
Hormonelle spiraler og Nexplanon-implantatet bør heller ikke forårsage egentlig vægtøgning.
IUD-muligheder som Mirena, Skyla og Liletta frigiver gestagen, som kan få dine jeans til at føles lidt strammere. 'Alle disse kan skabe en lille oppustethed, fordi progestin kan få dig til at beholde noget vand,' siger Abdur-Rahman. (Det samme gælder for pillen og implantatet.) Men det burde ikke være en enorm mængde - mere ligesom den type oppustethed, du ellers potentielt ville opleve under din menstruation alligevel.
Den eneste store undtagelse fra denne regel er Depo-Provera skuddet.
Depo-Provera indebærer at få et skud progestin hver tredje måned. 'Det er en relativt høj dosis af hormonet', fordi det skal beskytte dig i nogle måneder ad gangen, siger Abdur-Rahman, der forklarer, at tanken er, at Depo gør dig mere sulten, hvilket kan føre til vægtøgning.
En skelsættende undersøgelse fra 2009 om emnet understøtter linket til Depo-vægtforøgelse. Udgivet i American Journal of Obstetrics and Gynecology , fandt forskningen ud af, at 'kropsvægt og fedt stiger markant med brugen af [Depo-Provera].'
Husk på, at de taler om statistisk signifikans, ikke real-life signifikans. Dweck bemærker, at 'Depo-Provera er kendt for at forårsage vægtøgning for mange kvinder', men hun råder patienter til, at det kun bør være to til fem ekstra pund. 'Hvis du tager 30 pund på, efter du har fået Depo, er det ikke fra Depo - det er enten en anden sundhedsmæssig uregelmæssighed med dine hormoner eller din skjoldbruskkirtel, eller det er kost og motion.'
Hvis du tror, at din prævention får dig til at tage på i vægt, så se på andre faktorer først.
Sikker på, hormonelle ændringer kan få dig til at beholde vand eller potentielt øge din appetit, men andre faktorer kan få det til at virke som om en prævention forårsager vægtøgning, selv når den ikke er det. 'Nogle kvinder begynder at tage p-piller i teenageårene, når de alligevel ville tage på i vægt,' siger Dweck. 'Meget starter, når de går på college, og hele deres livsstil ændrer sig i form af motion, kost, alkoholindtag og generelle stressniveauer.'
Andre sundhedsproblemer kan komplicere ting, forklarer Dweck, og citerer specifikt kvinder med PCOS eller polycystisk ovariesyndrom. 'Nogle mennesker med PCOS får ikke deres menstruation regelmæssigt - de går glip af deres menstruation eller får uregelmæssige blødninger,' siger hun. Da hormonel BC ofte er så god til at skændes med listige menstruationer, starter nogle kvinder med PCOS det i et forsøg på at finde menstruationslindring.
Men PCOS kan også forårsage problemer med stofskifte og vægt. 'Vægtforøgelsen kan gå forud for, at de gik på p-piller, så det er svært at drille ud, hvad der kom først,' siger Dweck.
Den gode nyhed er, at hvis din prævention påvirker dig på en måde, du ikke kan lide, har du altid andre muligheder.
Uanset om du er på udkig efter en ny prævention eller har bemærket irriterende bivirkninger på din nuværende, hvis du er bekymret, er det værd at tage emnet op med din læge, siger Dweck. Sammen kan I finde en prævention, der virker for dig.
Du kan også lide: Hvor meget ved fyre om prævention?
Fotokredit: Illustration af Jocelyn Runice
