Denne artikel er en del af All the Rage, en redaktionel pakke, der graver i videnskaben om vrede. SelfGrowth vil udgive nye artikler til denne serie hele ugen. Læs mere her .
Da Kate Arquilla fødte sin anden baby, forudså hun ikke, hvor meget hendes nye datters ankomst ville ændre alt. Jeg forsøgte at balancere pasningen af en nyfødt og et lille barn, der kun var 17 måneder fra hinanden, fortæller hun til SelfGrowth. Til tider blev jeg virkelig frustreret, og det kom ud som vrede – og næsten raseri.
Arquilla, 34, husker en tid, hvor hun forsøgte at fodre sin nyfødte, og hendes lille barn klatrede over hende. Han begyndte at få et raserianfald - helt normalt for hans alder - og jeg begyndte at råbe, siger hun. Jeg var så vred over situationen. Jeg havde det ikke rigtigt, men jeg vidste ikke, hvordan jeg skulle verbalisere, hvordan jeg havde det andet end at råbe.
Som neonatal intensiv sygeplejerske og grundlægger af Bumblebaby , en Chicago-baseret gruppe, der har specialiseret sig i tjenester til nye forældre, har Arquilla brugt meget af sin karriere på at arbejde med mennesker, der har oplevet netop denne situation. På trods af dette – og det faktum, at hun allerede var bekendt med den følelsesmæssige rutsjebane, der naturligt følger med forældreskab – overraskede vreden hende. Mit humør var dårligt, siger hun. Jeg var enten virkelig lav på energi eller irritabel og vred. Og det er ikke min typiske personlighed.
Det var først, da hendes terapeut satte navn på disse følelser, at hendes oplevelse begyndte at give mening. Hun havde postpartum depression (PPD). Arquillas PPD manifesterede sig som vrede - en følelse, der bar meget skam for hende på det tidspunkt. Mine børn var sunde og glade, og jeg følte megen skyld over ikke at elske hvert eneste øjeblik af moderskabet, husker hun.
Arquilla er langt fra alene. På trods af navnet er det ikke ualmindeligt, at fødselsdepression viser sig som vrede. PPD er karakteriseret ved en bred vifte af følelser: Ja, det kan omfatte overdreven gråd eller dyb tristhed, men også følelser af irritabilitet, angst, skyldfølelse, værdiløshed eller at være overvældet, blandt fysiske tegn som at have problemer med at fokusere, sove eller spise nok , ifølge US Office on Women's Health . Selvom symptomerne på, hvad der kunne have været PPD, er blevet dokumenteret så langt tilbage som 460 f.Kr. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5), som er udgivet af American Psychiatric Association og tilbyder retningslinjer for diagnosticering af psykisk sygdom, anerkendte først debut efter fødslen som et tegn på depression i 1994.
I de senere år er perinatal eller postpartum humør og angstlidelse (PMAD) et andet udtryk, der er vokset i popularitet. Paraplyakronymet bruges ofte i flæng med PPD og omfatter de ubehagelige følelser, der dukker op under og efter graviditeten. Dette omfatter både fysiske og psykiske symptomer, som dem, der er nævnt ovenfor, som nogle gange kan blive ved i flere år.
Men hvis vrede ser ud til at være din fremherskende følelse efter fødslen, er der flere fuldstændig gyldige grunde til, at dette kan være tilfældet - og der er måder at få den hjælp og støtte, du har brug for og fortjener.
Det viser sig, at der er masser af grunde til at være vred som forælder i dette land.
Fra utilstrækkelig efterfødselspleje til en fravær af almindelig betalt forældreorlov til alvorlige uligheder i sundhedsvæsenet blandt marginaliserede grupper til et medicinsk system, der kan være direkte afvisende og diskriminerende over for queer og ikke-fødende forældre, er der meget at være sur over, når det kommer til manglen på holistisk opmærksomhed omkring at starte en familie.
Moderskabet er rodet, Sarah Kauffman, MD , fortæller lægedirektøren for Hoag Maternal Mental Health Program i Newport Beach, Californien, til SelfGrowth. Samfundet taler om moderskab som denne vidunderlige, salige tid, men det er ikke altid sådan.
På trods af at de er normale, fortsætter de negative følelser, der er forbundet med et nyt forældreskab – depression og vrede blandt dem – fortsat med at bære et vist niveau af social stigma. Vrede skiller sig ofte ud, måske delvist fordi det ses som en følelse, der føles særligt i modstrid med de forældede-men ofte gentagne stereotyper af en utrættelig, omsorgsfuld omsorgsperson.
Vi bliver alle vrede på vores børn, siger Dr. Kauffman. Vi har øjeblikke, hvor vi ikke opfører os som vores bedste jeg. Vrede er en naturlig følelse, og det betyder ikke, at du er dårlig, inkompetent eller utryg omkring dit barn.
Så er der den ubestridelige vægt ved at holde dette lille menneske sundt. Hvis du for eksempel fodrer modermælkserstatning, kan du føle, at du er fanget i en endeløs cyklus med vask og sterilisering af brystvorter og flasker. Hvis du ammer eller pumper, kan det føles, som om dine bryster konstant er knyttet til en baby eller en maskine. Plus, mens nogle undersøgelser tyder på, at amning kan hjælpe med at beskytte mod depression eller angst for visse forældre, viser andre undersøgelser et mere nuanceret forhold - især hvis forælderen kæmper for at amme, ifølge en nylig gennemgang af forskning . Det er let at forstå, hvor frustrerende og rasende det kan være at fremkalde en situation, når din krop simpelthen ikke vil gøre, hvad du vil (og i mange tilfælde har brug for) den skal gøre.
Det kan være vigtigt at vende tilbage til din arbejdsplads barriere for vellykket amning også. Mens føderal lov siger, at arbejdsgivere er forpligtet til at give en arbejdende forælder rimelig tid til at pumpe, i praksis, ét studie fandt ud af, at udbredt diskrimination havde særligt hårde konsekvenser for folk, der har lave indkomster. Hvad mere er, kan amningsstøtteprogrammer være svære at få adgang til, enten på grund af omkostninger eller tilgængelighed (og hvornår skal du præcist finde tid til at deltage i en klasse?). Skyldfølelsen over ikke at være i stand til at amme med succes - drevet af bryst er bedst stigma - kan også drastisk påvirke en ny forælders mentale sundhed.
Endelig, efter at have fået en baby, er det kun den fødende forælder, der bliver bedt om at deltage en efter fødslen, og det gør kun 40 % af forældrene ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Ved denne aftale udfylder du en formular (den Edinburgh Postnatal Depression Scale ), der beder dig om at vurdere, hvordan du har det følelsesmæssigt. Den adresserer ikke vrede direkte, men det er den screening, som professionelle bruger til at identificere fødselsdepression. Det kan være et nyttigt værktøj - så længe du er ærlig. Men hvis du allerede har at gøre med andre sociale stigmatiseringer, eller sige, en forhastet læge eller receptionist, der gav dig en udklipsholder i venteværelset, kan det være fristende at undervurdere eller misrepræsentere, hvad du faktisk føler. Når det er sagt, selvom en formular føles som det absolutte minimum i forhold til vurdering, kan det være et første skridt til at få hjælp (mere om det nedenfor).
Der er fysiske ændringer, der også giver næring til din vrede efter fødslen.
Hvis du har oplevet graviditet, er du måske allerede bekendt med de hurtige humørsvingninger, som svingende hormoner kan udløse. Det viser sig, at arbejdskraft og levering ikke er anderledes. Der er en svimlende kombination af fysiske forandringer, der rammer dig hurtigt - som alle kan gøre et tal på dit følelsesmæssige velvære.
Efter fødslen er der denne utrolige ændring i reproduktive hormoner, Katherine L. Wisner, MD , fortæller Norman og Helen Asher professor i psykiatri og adfærdsvidenskab og obstetrik og gynækologi ved Northwesterns Feinberg School of Medicine til SelfGrowth. Hormoner - såsom østrogen og progesteron - går fra det højeste, de nogensinde vil være nede til næsten ingenting, så snart moderkagen er født. Og nogle mener eksperter disse hurtige hormonelle skift er forbundet med udviklingen af PPD hos mennesker, der er biologisk modtagelige.
Plus, at komme sig efter en vaginal fødsel eller et kejsersnit er svært og kan være utroligt smertefuldt. Fødslen går ikke altid gnidningsfrit, og nogle skøn foreslår, at en tredjedel af mennesker, der føder, oplever en form for traume, mens de føder deres barn, hvilket kan bidrage til PPD eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Mens traumer kan omfatte ting som at udholde for tidlig fødsel eller at føle sig bekymret over en babys velbefindende, rapporterer mange mennesker, at personerne i rummet - deres plejepersonale, herunder læger, jordemødre og sygeplejersker - er ansvarlige for disse foruroligende oplevelser, f.eks. ved at afvise sværhedsgraden af en fødende forælders smerte, blandt mange andre scenarier.
Men en af de største ændringer, der vil påvirke din daglige funktion som nybagt forælder, er evnen til at få nok søvn. At komme sig efter fødslen med lidt eller ingen søvn er en udfordring, der er undervurderet af samfundet, siger Dr. Wisner. Og som du måske kan gætte, undersøgelser har vist en stærk sammenhæng mellem søvnmangel og følelser som depression, angst og vrede.
I en canadisk undersøgelse af næsten 300 kvinder, offentliggjort i BMC Graviditet og Fødsel i 2022 rapporterede 31 % af mødrene at føle intens vrede, mens mere end halvdelen sagde, at deres søvnkvalitet var dårlig. Forskerne konkluderede, at en forælders søvnkvalitet, såvel som at være vred over deres spædbarns søvnkvalitet, var to vigtige forudsigere for postpartum vrede.
En række uligheder bidrager også til vreden.
Især for sorte fødende forældre kan den stigmatisering, vrede medfører, være en enorm barriere for at søge nødvendig mental sundhedsstøtte. Vrede og raseri er almindeligt underkendt. Der er en naturlig vige tilbage for følelser i frygt for at være stereotypen af 'Angry Black Woman', Lauren Elliott, CEO og grundlægger af Stearinlys terapi , en perinatal mental sundhedstjeneste for undertjente nye og kommende forældre, fortæller SelfGrowth. Sort mødres sundhed er i ekstrem krise.
Der er et væld af systemiske problemer, der forhindrer sorte og andre farvede mennesker i at modtage ordentlig mental sundhedspleje. Fødselsfarvede forældre oplever højere end gennemsnittet for postpartum depression, og alligevel er de mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret, mindre tilbøjelige til at vide, at de symptomer, de oplever, er relateret til PPD, og er derfor mindre tilbøjelige til at være korrekt behandlet ifølge en rapport fra Center for American Progress.
Sorte kvinder er mindre tilbøjelige til at blive screenet under graviditeten for depression og angst, siger Elliott. Konsekvenserne af disse uligheder kan være ødelæggende. Som SelfGrowth tidligere rapporterede, er sorte og indfødte kvinder to til tre gange mere tilbøjelige til at dø af graviditetsrelaterede årsager end hvide kvinder, ifølge Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ).
Hvad mere er, siger Elliott, når sorte forældre taler op for at udtrykke deres behov, er det ikke ualmindeligt, at disse behov bliver afvist eller ignoreret af sundhedspersonale, hvilket er en af mange grunde til, at sorte fødende forældre kan føle mistillid til sundhedsplejen systemet som helhed. Som samfund skaber vi ikke nok plads til at blive hørt, siger Elliott.
Stress og irritabilitet ved et nyt forældreskab ender heller ikke hos den fødende forælder. Op til en fjerdedel af fædre kan udvikle PPD, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP). De psykiske udfordringer, queer-forældre står over for, er også svimlende. I ét studie af lesbiske, biseksuelle og queer-forældre (hvilket refererer til de partnere, der ikke var gravide), rapporterede de, at de følte, at de ville håndtere diskrimination fra familie, domme fra fremmede og juridiske komplikationer, som alle havde en negativ indvirkning på mental sundhed selv før deres babyer blev født. I samme undersøgelse beskrev denne gruppe mangel på ressourcer eller mangel på adgang til tjenester designet til deres unikke behov. Manglen på undersøgelser af queer-par og ikke-fødende forældre understreger også behovet for mere inkluderende forskning, især fordi den lille information, vi har, synes at vise, at PPD kan være universel.
Som nybagt forælder er det almindeligt at føle sig overvældet, ikke værdsat og isoleret, når du lærer at navigere i ændringer i dit daglige liv og udviklende forhold. Og, som vi nævnte, er det klart, at mangel på samfundsmæssig infrastruktur også svigter forældre - især dem, der stammer fra marginaliserede og undertjente samfund. Der er ingen universel betalt forældreorlov, udgifterne til dagpleje er ofte en enorm økonomisk belastning for familier, og forældre føler ofte et pres for at se ud og opføre sig på en bestemt måde. (Husk, du har truffet valget om at få børn! Så hvorfor er du ikke taknemmelig for muligheden for at pumpe et skab ind og vogte døren med din krop, så dine kolleger ikke ved et uheld kommer ind? Virkelig skærpende, ikke?)
Hvornår skal man søge hjælp til postpartum vrede
Selvom vrede – uanset om du føler dig ekstremt irritabel eller ligefrem råber – er en helt normal og forståelig følelse at kæmpe med som forælder, kan det nogle gange være et tegn på, at der er noget mere alvorligt i gang. Pandemien og de mange stressfaktorer, den afslørede, har kun forværret risikoen for PPD, og tilstanden anslås nu at påvirke mindst hver tredje postpartum-forældre ifølge en undersøgelse fra 2022 i BMC Research Notes .
PPD adskiller sig fra baby blues, eller generel følelse af tristhed, som op til 80 % af de fødende oplever, ifølge AAP . Babyblusen er midlertidig og varer kun fra et par dage til et par uger. Hvis symptomer såsom dyb tristhed, en følelse af håbløshed, søvnbesvær – og ja, vrede, endda raseri – hænger ved i mere end et par uger efter du har født eller får dig til at bekymre dig om din sikkerhed eller dit barns sikkerhed, bør tale med din læge eller en psykiatrisk specialist så hurtigt som muligt.
Vrede har længe været en ofte overset tegn på PPD . Ud over de mange symptomer, vi har dækket, er der et par flere tegn på, at din vedholdende vrede kan være et symptom på PPD, ifølge Dr. Kauffman:
- Den tid, du bruger på at føle dig vred, generer dig og påvirker din livskvalitet.
- Vrede påvirker din evne til at knytte bånd til din baby.
- Dine forhold til andre, såsom din partner eller venner, bliver mere og mere anstrengt.
Den første ting du bør vide er, at PPD (og den vrede, der kan komme med det) kan behandles, siger Dr. Wisner. Du kan få det bedre, hvilket er godt for dig, din baby og din familieenhed. Det kan føles skræmmende at bede om hjælp eller åbne op for, hvor meget du kæmper - men i sidste ende er det så vigtigt og det værd for dig at nå ud. Her er et par steder, du kan kigge:
- Sådan stopper du med at tage din vrede ud på de mennesker, du elsker mest
- 6 tegn på, at det er tid til at tale med nogen om din vrede
- 7 ting, du kan gøre for at dukke op for den nye forælder i dit liv
Ud over at søge professionel hjælp, er der også et par trin, som vores eksperter foreslog, du kunne tage for bedre at håndtere din vrede derhjemme. Disse praksisser kan generelt være nyttige, ikke kun i perioden efter fødslen, men også i andre perioder med stress.
Hvis du ikke tager noget andet fra dette stykke, skal du vide, at en diagnose af PPD ikke gør dig til en dårlig forælder. Du kan glæde dig over endelig at få den baby, du har håbet på, planlagt og ønsket dig så gerne - og stadig være intenst vred til tider. Alle forældre fortjener tilstrækkelig prænatal og postpartum støtte, og det kan være yderst nyttigt at opsætte den plan på forhånd.
biler med bogstavet j
For Arquilla stabiliserede en recept på antidepressiva og regelmæssige besøg hos hendes terapeut hendes humør og hjalp hende med at bearbejde sine følelser. Alle disse ting satte scenen for bedring, som hun fortsatte under sin tredje graviditet. Efter hendes tredje barn blev født i marts 2020 siger hun, at hendes PPD ikke kom tilbage - og hun krediterer den behandlingsplan, hun havde på plads. Jeg jonglerede med tre børn, og tingene føltes nemmere, siger hun. Vid, at dette ikke er din skyld, og at der er en vej ud.
Relateret:
