Hvis du er i gang i øjeblikket perimenopause de 8 til 10 år op til når din menstruation stopper og overgangsalderen officielt rammer det er nok ingen overraskelse, når hedeture humørsvingninger og søvnløshed truer med at ødelægge din dag. Disse symptomer er trods alt berygtede, når det kommer til den store hormonelle overgang. Det, der kan tage dig ud af vagt, er at bemærke, at dine skamlæber ser lidt ... anderledes ud - i farveform eller endda størrelse.
Hvis du har tjekket dig selv ud i spejlet på det seneste og sværger på, at dine private dele ser ud til at være skrumpet, er det ikke din fantasi. Ændring af skamlæber er blot et symptom på det, der er kendt som genitourinært syndrom i overgangsalderen eller GSM Deidarer MD fortæller en lektor i intern medicin og medicinsk direktør for Women's Health Clinic ved University of Kentucky HealthCare til SELF. GSM er et nyt begreb første gang introduceret i 2014 for at beskrive en række vulvovaginale seksuelle og urinvejssymptomer, der ofte opstår, når dine østrogenniveauer begynder at falde, hvilket typisk sker under perimenopause og overgangsalder.
GSM er almindeligt - det påvirker 27% til 84% af postmenopausale kvinder . Alligevel siger Dr. Beshear, at mange ikke diskuterer disse problemer med deres læger og kun om 7 % af kvinderne er aktivt i behandling for dem. Her er, hvad du bør vide om tilstanden, og hvad du skal gøre, hvis du har den.
Et fald i østrogenniveauet under perimenopause kan forårsage en række vulvaforandringer - hvoraf nogle kan være synlige.
I dine reproduktive år østrogen hjælper med at beskytte vulvovaginalt væv, som omfatter din vulva (de ydre kønsorganer, der omfatter skamlæberne og små skamlæber og urinrørsåbningen) og vagina, den indre kanal, der forbinder vulvaen med livmoderen, siger Dr. Besehar. Østrogen holder alt i disse områder sundt smurt og fugtigt og bevarer endda hudens tykkelse.
Når du bliver ældre, begynder dit østrogen at falde, men præcis hvornår (og hvor hurtigt) varierer fra person til person. Gennemsnitsalderen for overgangsalderen (hvilket er, når du går 12 måneder uden menstruation) er 52 i USA, men perimenopausen kan starte op til et årti tidligere. Og for mange GSM-symptomer følger det med.
bil med bogstavet v
Når østrogenniveauet falder, bliver vulvovaginalt væv mere skrøbeligt tilbøjeligt til at blive tyndere og udtørre Angela Markman MD en ob-gyn til Kvindesundhedsspecialister fra CentraState en del af Atlantic Health System fortæller SELF. En ting, der kan ske som et resultat, er, at din vulva kan begynde at se anderledes ud - for eksempel kan dine skamlæber, de indre læber af din vulva begynde at skrumpe eller endda forsvinde, siger Dr. Beshear. De kan også begynde at smelte sammen eller blive blegere i farven, tilføjer Dr. Markman. Og klitorishætten (det lille stykke hud, der beskytter klitoris) kan også blive mindre.
Ud over at være alarmerende kan disse vulvaændringer være ubehagelige at håndtere. Området kan føles irriteret eller kløende og dets skiftende udseende kan få dig til at føle dig selvbevidst og påvirke dit kropsbillede Jean Marino APRN-CNP en ledende kvindelig sygeplejerske ved universitetshospitaler i Cleveland, Ohio, som har specialiseret sig i gynækologi perimenopause og overgangsalderen og seksuel sundhed fortæller SELV.
GSM kan også forårsage ændringer og symptomer ud over vulvaen, herunder i skeden og urinvejene.
Lavere niveauer af østrogen kan også gøre slimhinden i både din vagina og urinveje tyndere tørrere og mindre elastisk. Derudover kan det endda ændre din vaginale pH. Alle disse ændringer kan føre til nogle meget ubehagelige symptomer og endda øge din risiko for visse typer infektion. Her er nogle af de mere typiske symptomer på GSM, som denne vævsudtynding kan forårsage:
- Vaginal tørhed
- Vaginal kløe eller irritation
- Nedsat smøring
- Smerter eller ubehag under samleje
- Nedsat libido
- Tilbagevendende urinvejsinfektioner
- Hyppigt behov for at tisse
- Smerter eller ubehag under vandladning
- Urininkontinens
- Gullig eller hvidlig udledning
Alle disse problemer kan have en stor indvirkning på dit sexliv og hverdag og endda forårsage nogle trickle-down-effekter. F.eks vaginal tørhed og en mangel på smøring vil sandsynligvis gøre sex ubehageligt eller smertefuldt Dr. Markman siger. På grund af det kan du ende med også at have problemer med at blive ophidset eller at få orgasme hvilket påvirker din lyst og intimitet mere bredt, siger Marino.
Et andet potentielt problem: Tilbagevendende urinvejsinfektioner kan være skadelige for dit helbred på lang sigt, siger Dr. Beshear. Ja, de er smertefulde og generer på kort sigt, men de kan også potentielt forårsage nyreproblemer blodinfektioner sepsis kroniske blæresmerter eller resistens over for nogle antibiotika, hvis du ikke behandler dem omgående eller bliver ved med at få dem igen og igen.
Den gode nyhed: Der er en håndfuld måder at behandle vulva- og vaginale forandringer under perimenopause.
Når du bemærker ændringer i vulva vaginale eller urinveje, er det vigtigt at tale med din læge. Mere end sandsynligt er de relateret til overgangsalderen eller perimenopause, hvis du er i 40'erne eller ældre. Din læge vil måske også udelukke andre tilstande, der kan ligne GSM, siger Dr. Markman, såsom lichen sclerosus, en tilstand, der forårsager tynde hvide pletter på kønsorganerne.
For at diagnosticere GSM kan din ob-gyn foretage en fysisk og bækkenundersøgelse og teste din urin og vaginale pH ud over at spørge dig om dine symptomer. Når de bekræfter, at GSM er synderen, vil de gennemgå dine behandlingsmuligheder.
Den primære behandling er vaginalt østrogen, siger Dr. Beshear. Dette kan komme i forskellige former, herunder cremer vaginale stikpiller eller en vaginal ring, der udskiftes hver 90. dag. Vaginalt østrogen er noget, du bliver nødt til at bruge på lang sigt, tilføjer hun, især hvis det hjælper på dine symptomer. Håndkøbsvaginale fugtighedscremer og vaginale stikpiller, der indeholder hyaluronsyre, kan også hjælpe med tørhed, siger Dr. Beshear. Du kan også prøve at bruge et smøremiddel, der er vand- eller silikonebaseret eller endda bare kokosolie under sex for at tilføje noget fugt og reducere ubehag.
En anden mulighed er en oral medicin kaldet ospemifen (Osphena), der er FDA-godkendt til at behandle vaginal tørhed og smertefuld sex forårsaget af overgangsalderen. Det er et lægemiddel kaldet en selektiv østrogenreceptormodulator (SERM), som virker ved at efterligne østrogen i visse væv i kroppen.
Hvis du har andre overgangsalderen symptomer såsom hedeture eller nattesved sammen med GSM kan din læge anbefale systemisk hormonbehandling (HT) Dr. Markman siger. Dette kan tage form af et pilleplaster eller gel, og det virker ved at frigive østrogen til din blodbane, så det når de organer og væv, der har brug for det. Mens hormonbehandling normalt vil lindre GSM-symptomer, siger Dr. Beshear, at mange kvinder ikke ser ud til at modtage nok systemisk østrogen i deres vaginale væv specifikt, så de vælger også at bruge vaginalt østrogen for at optimere behandlingen.
Vaginale og vulva symptomer er almindelige under perimenopause og overgangsalder - og der findes løsninger - så det er afgørende at sige fra, hvis de generer dig. Dette kan forhindre komplikationer af urinvejsinfektioner, øge intimiteten, forbedre dit sexliv og genoprette et sundt vaginalt miljø, siger Dr. Markman. Det kan også bare få dig til at føle dig mere tryg og selvsikker og forbedre din livskvalitet – alt sammen gode grunde til at søge pleje.
Relateret:
- Hvorfor 30 ikke er for ung til at begynde at tænke på - og forberede sig på - overgangsalderen
- Hvad du skal vide om at drikke under overgangsalderen
- Ja Visse fødevarer kan udløse hedeture – her er 4, du måske vil undgå
Få mere af SELF's fantastiske servicejournalistik leveret direkte til din indbakke .
