Præmenstruel dysforisk lidelse er som PMS på invaliderende overdrive. Kendt som PMDD for kort, kan symptomer på denne tilstand ligne dem ved PMS (også kendt som præmenstruelt syndrom), men med en stor forskel: symptomerne – både psykologiske og fysiske – er så uoverskuelige, at de faktisk forstyrrer din evne til at leve dit liv. liv.
Den store forskel er funktionalitet, Edwin Raffi , M.D., M.P.H., en ansat psykiater ved Massachusetts General Hospital's Center for Women's Mental Health, fortæller SelfGrowth. PMS er ubehageligt, men folk kan klare sig. PMDD er ikke håndterbar.
PMDD er kendetegnet ved en række betydelige humørs- og fysiske ændringer, der opstår i ugen før din menstruation og afhjælpes efter din menstruation begynder. Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager denne tilstand, siger Dr. Raffi. Det skyldes sandsynligvis til et komplekst sæt faktorer, herunder genetik og en unormal følsomhed over for stoffer som f.eks allopregnanolon , som produceres, når progesteron nedbrydes som en normal del af din menstruationscyklus, forklarer han. Progesteron kan også påvirke neurotransmittere som serotonin, som hjælper med at etablere dit humør.
PMDD blev først en formel psykiatrisk lidelse i 2013 med udgivelsen af den seneste udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Denne version, DSM-5, inkluderede PMDD som en depressiv lidelse, mens tidligere udgaver inkluderede den som depression, der ikke var specificeret på anden måde, ifølge et papir fra 2012 i American Journal of Psychiatry . Avisen hævdede, at nok PMDD-information var dukket op til at berettige officielt at kategorisere det som en depressiv lidelse, og at det i sidste ende kunne føre til behandlinger for at hjælpe kvinder med at finde lindring fra denne forfærdelige tilstand.
Så hvordan kan du se, om din månedlige elendighed er PMS eller PMDD? Det afhænger af typen, sværhedsgraden og timingen af dine symptomer.Ifølge DSM-5 skal du for at blive diagnosticeret med PMDD opleve fem eller flere symptomer i størstedelen af dine menstruationscyklusser, med symptomer, der starter i ugen før din menstruation og lindrer et par dage efter den ankommer (symptomerne er minimale eller fraværende i ugerne efter din menstruation), herunder:
Et eller flere af disse symptomer væsentligt nok til at påvirke dit liv:
- Stemningsændringer
- Irritabilitet, vrede eller en stigning i interpersonelle konflikter
- Følelser af depression, håbløshed eller selvironiske tanker
- Angst eller spænding
Og et eller flere af disse symptomer væsentligt nok til at påvirke dit liv:
- Manglende interesse for mennesker og aktiviteter, du normalt nyder
- Besvær med at koncentrere sig
- Træthed eller mangel på energi
- Ændringer i appetit eller specifik madtrang
- Overdreven søvnighed eller søvnløshed
- Føler sig overvældet eller ude af kontrol
- Fysiske symptomer som ømhed i brystet eller hævelse, led- eller muskelsmerter eller følelse af oppustethed
Jeg vil have patienter til at komme til mig og sige: ’Min PMDD er så slem, jeg har kun én god dag om måneden.’ Det kan pr. definition ikke være PMDD. Du skal have det gode vindue, siger Mary Jane Minkin, M.D., en klinisk professor i obstetrik og gynækologi og reproduktive videnskaber ved Yale Medical School, til SelfGrowth. Hvis det føles som om du har PMDD-symptomer hele måneden, og det bare bliver værre i løbet af din menstruation, har du sandsynligvis at gøre med præmenstruel eksacerbation (PME) i stedet.
Folk forveksler ofte PMDD med præmenstruel eksacerbation eller med en psykisk sygdom, der forstærkes i løbet af din menstruation.Når du først tager ordentlig historie, kan du nogle gange se, at folk har lavgradig depression eller angst hele tiden, men deres cyklusser gør dem mere sårbare, siger Dr. Raffi. Med lav karakter mener han, at folk ofte ikke engang indser, at de har en diagnosticerbar mental tilstand, fordi den er blevet deres nye normalitet, så når deres menstruation forværrer deres underliggende tilstand, tror de, at det må være PMDD. Selvom PME ikke er i DSM, fortæller eksperter os, at den er lige så værdig til opmærksomhed og behandling som PMDD.
Behandling for PMDD involverer typisk antidepressiva og/eller hormonel prævention for at regulere din menstruationscyklus.Antidepressiva kendt som selektive serotoningenoptagelseshæmmere kan hjælpe med at lindre mange PMDD-symptomer. SSRI'er er vores foretrukne medicin mod PMDD, siger Dr. Raffi og forklarer, at selvom SSRI'er kan tage over seks uger at hjælpe en person med klassisk depression, kan de være effektive på nogle PMDD-symptomer, såsom irritabilitet og humørsvingninger, på få timer eller dage. Dette er fordi de påvirker progesteron-relaterede komponenter som allopregnanolon meget hurtigere end de øger niveauet af serotonin for at lindre depression, forklarer Dr. Raffi.
Nogle mennesker med PMDD behøver faktisk kun at tage SSRI'er hver måned, efterhånden som deres symptomer starter, og derefter stoppe, når de får deres menstruation, når symptomerne har en tendens til at aftage naturligt. Mennesker med PME kan have gavn af at bruge SSRI'er hele måneden, siger Dr. Raffi, eller endda øge deres dosis i tiden før deres menstruation.
Hormonel prævention kan også hjælpe med at lindre PMDD-symptomer, fordi det stabiliserer hormonelle udsving, siger Dr. Minkin, især hvis du og din læge er enige om, at det giver mest mening at springe placebo-ugerne over. (Ja, dette er helt sikkert.)
bibelske navne til piger
Specifikt prævention med det syntetiske progesteron kaldet drospirenon, f.eks Sommer og Hvid , er faktisk FDA-godkendt til at behandle PMDD. Ligesom andre former for kombineret hormonal prævention forhindrer de graviditet ved at undertrykke ægløsning, udtynding af livmoderslimhinden og fortykkelse af livmoderhalsslim, ifølge Mayo Clinic . Så hvad er det ved drospirenon, der kan hjælpe med PMDD? Selvom mekanismen her ikke er helt klar, mener eksperter drospirenonen hjælper med at minimere en persons reaktion på hormonelle ændringer og reducerer også, som et diuretikum, på væskeretention, der kan føre til problemer som oppustethed, siger Dr. Minkin.
Eksperter er også udforske ideen om at behandle PMDD med medicin kendt som GnRH (gonadotropin-releasing hormon) agonister, selvom Dr. Raffi siger, at dette er for mennesker med så invaliderende PMDD, at intet andet virker. GnRH-agonister undertrykker ægløsning og fremkalder i det væsentlige for tidlig overgangsalder. Der er stadig meget tilbage at blive opdaget om potentielt alvorlige bivirkninger som nedsat knogletæthed , hvorfor dette ikke anbefales så ofte til PMDD-behandling, siger Dr. Raffi.
Hvis din menstruation konsekvent gør dit humør dårligere, og du ønsker lindring, skal du kontakte din læge.Det kan hjælpe at bringe humørdiagrammer med dig, der viser, hvordan dine symptomer har svinget baseret på dine menstruationscyklusser, siger Dr. Raffi. Uanset om du har at gøre med ægte præmenstruel dysforisk lidelse eller en depressiv lidelse, der forværres af din menstruation, bør din læge undersøge dine symptomer og hjælpe med at bestemme den bedste behandling for dig.
Jeg kan ikke komme i tanke om nogen, jeg har taget mig af med PMDD, som ikke har fået lindring fra noget, siger Dr. Minkin.
Relateret:
- Ob/Gyns forklarer, at ting i dit undertøj sidst på dagen
- 11 Vaginale Sundhedstip Ob/Gyns giver faktisk deres patienter
- Kan jeg virkelig ikke sove med en tampon i under min menstruation?
