Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en ofte dybt misforstået mental helbredstilstand, der ofte sammenblandes med bipolar lidelse. I virkeligheden er det en helt anden psykisk sygdom. Brug et par minutter på at læse nedenstående fakta og bedre forstå borderline personlighedsforstyrrelse sammen med de mennesker, der lever med den.
1. Borderline personlighedsforstyrrelse forårsager ofte symptomer som ekstreme humørskift og usikkerhed om, hvordan en person ser på sig selv og andre.
Mennesker med BPD har tendens til at have svært ved at regulere følelser, en ustabil selvfølelse og et mønster af intense, ustabile forhold. I sin kerne påvirker BPD, hvordan en person tænker og føler om sig selv og andre nok til at påvirke deres dagligdag negativt, ifølge Mayo Clinic .
Den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual, som mentale sundhedsprofessionelle bruger til at diagnosticere psykiske sygdomme, kræver, at nogen udviser mindst fem af følgende symptomer for at få en BPD-diagnose:
biler med bogstavet h
- Paniske bestræbelser på at undgå at blive forladt (uanset om det er ægte eller imaginært)
- Et mønster af ustabile og intense forhold, der vakler mellem kærlighed og kærlighed (idealisering) til ikke at kunne lide eller vrede (devaluering)
- En dårlig eller ustabil selvfølelse
- Impulsiv og farlig adfærd på mindst to potentielt skadelige områder, såsom at bruge mange penge eller have utrygge seksuelle møder
- Selvskade eller selvmordsadfærd/trusler
- Ekstreme humørskift, der typisk varer et par timer
- Føler sig tom
- Problemer med vredeskontrol
- At føle sig afskåret fra sig selv eller virkeligheden
Det er muligt at opleve en blanding af disse symptomer og ikke have borderline personlighedsforstyrrelse. Tegnene skal være ekstraordinære og vedvarende for at opfylde kriterierne for denne tilstand.
For eksempel oplever mennesker med BPD ikke kun humørsvingninger. Disse skift kan være så alvorlige, at de får en person til at føle sig overvundet af massive bølger af følelser, Francheska Perepletchikova , Ph.D., assisterende professor i psykologi i psykiatri ved Weill Cornell Medical College og grundlægger og direktør for Youth-Dialectical Behavior Therapy Program på Weill Cornell Medicine og NewYork-Presbyterian Hospital, fortæller SelfGrowth. Og stimulansen til disse ekstreme følelsesmæssige reaktioner kan være mindre, som en elsket, der rejser på forretningsrejse, ifølge National Institute of Mental Health (NIMH).
Eller, som et andet eksempel, har mange mennesker uden BPD en frygt for, at folk, de kan lide eller elsker, forlader dem. Men mennesker med BPD oplever dette ofte så intenst, at de har svært ved at stole på andre og forebyggende vil skære folk ud af deres liv, ifølge NIMH .
2. BPD menes at påvirke omkring 1 procent af befolkningen i USA.
2007 National Comorbidity Survey Replication offentliggjort i Biologisk Psykiatri giver et skøn over, hvor mange mennesker der har BPD. Den nationalt repræsentative undersøgelse undersøgte 5.692 personer og fandt, at mens forekomsten af enhver personlighedsforstyrrelse var omkring 9 procent, opfyldte kun 1,4 procent af de adspurgte de diagnostiske kriterier for især BPD.
3. Mennesker med BPD har ofte andre psykiske lidelser.
Ifølge Replikation af National Comorbidity Survey 84,5 procent af de adspurgte med BPD havde en samtidig forekommende psykisk lidelse.
Arten af disse komorbiditeter varierer fra person til person og kan gøre genkendelse af BPD vanskelig, ifølge NIMH . For eksempel kan intense episoder af depression være et symptom på BPD, men de kan også være resultatet af en tilstand som svær depressiv lidelse eller bipolar lidelse.
Forholdet mellem BPD og andre tilstande er ikke fuldstændigt forstået. Perepletchikova forklarer, at i tilfælde af noget som en stofmisbrugsforstyrrelse, kan det være en negativ mestringsmekanisme at håndtere de smertefulde symptomer på BPD. På samme måde kan følelserne af forladthed og fremmedgørelse (fra sig selv og andre), sammen med mangel på tætte og stabile relationer, udløse depression, siger Perepletchikova.
4. Borderline personlighedsforstyrrelse og bipolar lidelse er ikke det samme.
De deler nogle væsentlige ligheder, nemlig det bipolar lidelse forårsager også ekstreme skift i humør og adfærd. Disse skift er dog primært mellem depressive og maniske episoder (med et unormalt forhøjet og energisk humør) eller hypomane episoder, som også involverer usædvanligt højt energi- og aktivitetsniveau, men i mindre grad. Frygten for at blive forladt og ustabile personlige forhold, der typisk er iboende til BPD, er heller ikke i de diagnostiske kriterier for bipolar lidelse.
5. Mennesker med BPD har en forhøjet risiko for selvskade og selvmord på grund af en blanding af intense følelser og impulsivitet.
Sammen med selvskade er selvmordstanker og -adfærd betydeligt mere udbredt blandt mennesker med BPD, ifølge NIMH . Det generelt accepterede tal citeret af American Psychiatric Association anslår, at 8 til 10 procent af mennesker med BPD vil dø af selvmord, hvilket er tragisk højt. Når det er sagt, er det vigtigt at huske på, at da frekvensen af selvmordsforsøg i dette samfund er så høj ( nogle kilder siger så højt som 60 til 70 procent ), er antallet af fuldførte selvmord heldigvis lavere, end det kunne være.
Mennesker med BPD kan vende sig til selvskade, fordi det føles som øjeblikkelig lindring for øgede følelser, forklarer Perepletchikova. På samme måde kan nogen forsøge selvmord som et impulsivt middel til at klare den dybe følelsesmæssige lidelse, BPD kan forårsage, Katherine Dixon-Gordon , Ph.D., en klinisk psykolog og assisterende professor, der studerer BPD ved University of Massachusetts Amherst, fortæller SelfGrowth.
6. Der er ingen enkelt årsag til BPD, men eksperter mener, at der er flere vigtige risikofaktorer involveret.
Ifølge NIMH , tyder forskning på, at en kombination af arvelige, neurologiske og miljømæssige faktorer øger en persons sandsynlighed for at have BPD.
Hvis et familiemedlem har BPD, er der større sandsynlighed for, at du også har det, men der er ikke noget kendt gen forbundet med tilstanden, ifølge NIMH . Det ser også ud til, at hjernen hos mennesker med BPD har strukturelle og funktionelle ændringer i områder forbundet med ting som følelsesmæssig regulering, men det er ikke klart, om disse ændringer er en årsag eller et resultat af tilstanden. Og når det kommer til miljøfaktorer, rapporterer mange mennesker med BPD tilfælde af barndomstraumer, herunder misbrug, forladtelse og ustabile forhold til deres forældre.
7. Nogle eksperter går ind for at diagnosticere BPD hos unge, mens andre foretrækker at vente til voksenalderen.
Der har været generel tøven med at diagnosticere personlighedsforstyrrelser hos personer under 18. Som Mayo Clinic forklarer, nogle gange kan det, der virker som BPD, simpelthen være en del af et barns eller teenagers følelsesmæssige modning.
Med det sagt, opdager klinikere, at BPD kan påvises hos børn og unge . Mulige tegn ligner dem hos voksne og omfatter impulsiv risikotagning, hyppige vredesudbrud, vedvarende interpersonelle problemer, markant lavt selvværd og gentagne selvskade eller selvmordsforsøg.
Jo tidligere vi griber ind, jo mere sandsynligt er det, at vi hjælper, forklarer Dixon-Gordon.
8. Førstelinjebehandlingen af BPD er terapi.
Målet er at hjælpe vores klienter med at opbygge følelsesmæssige reguleringsmuskler, så at sige, så de vil være i stand til at modstå virkningen af disse følelsesmæssige [bølger], siger Perepletchikova. Vi kan ikke fjerne deres følelsesmæssige reaktion, men vi kan give dem færdigheder til [bedre] at reagere på den følelsesmæssige reaktion.
En metode til dette er dialektisk adfærdsterapi (DBT), som kombinerer accept og opmærksomhed på ens følelsesmæssige tilstand med mestringsevner for disse følelser, pr. NIMH . Kognitiv adfærdsterapi (CBT), som kan hjælpe mennesker med BPD med at identificere og håndtere deres følelser og adfærd, er en anden almindelig mulighed, den NIMH siger.
tilbedelsessalmer
9. Det kan være svært for en person med BPD at stole på sin terapeut, men det bånd er ofte grundlæggende for bedring.
Dette er grunden til, at terapeuter, der behandler BPD, typisk lægger vægt på accept og validering, siger Perepletchikova. (Hun bemærker, at der er en vigtig skelnen mellem at acceptere en erklæring eller adfærd – jeg forstår hvorfor du gjorde det – og at tolerere det – Godt arbejde, fortsæt med at gøre det.)
Ud over denne en-til-en-model kan gruppesessioner ledet af en terapeut også hjælpe mennesker med BPD med at lære, hvordan de bedst interagerer med og udtrykker sig over for andre mennesker. NIMH siger.
10. Der er ingen medicin, der specifikt anbefales til behandling af BPD.
Der er simpelthen endnu ikke klare nok fordele ved at bruge medicin som den primære behandling for BPD, den NIMH forklarer.
Men en psykiater kan ordinere medicin for at løse visse symptomer, som nogle mennesker oplever, siger Perepletchikova, såsom humørstabilisatorer for følelsesmæssig ustabilitet. Derudover en person med BPD, som også har en klinisk diagnosticeret samtidig forekommende lidelse, såsom angst, depression eller PTSD , kan tage medicin for at behandle disse tilstande.
fred flintstone pop funko
11. BPD er ofte stigmatiseret, selv blandt sundhedsudbydere.
En gennemgang af tilgængelig litteratur fra 2013 udgivet i Innovationer i klinisk neurovidenskab fandt ud af, at nogle udbydere af mental sundhed har falske og skadelige synspunkter om BPD. Lægfolk kan også tro på disse myter.
En af de mest udbredte misforståelser blandt fagfolk og ikke-professionelle er, at mennesker med BPD bevidst, ondsindet forsøger at manipulere dem omkring dem med deres udfoldelser af ekstreme følelser eller selvskade, siger Dixon-Gordon. Dette er falsk. Disse symptomer stammer fra psykisk sygdom, ikke en person, der af egen vilje beslutter, at de gerne vil manipulere andre mennesker.
12. Mennesker med BPD kan være empatiske og dejlige individer.
Ekstrem følelsesmæssig følsomhed giver alvorlige udfordringer, men der er også fordele, siger Perepletchikova. Hun oplever, at mennesker med BPD ofte er i stand til at forstå andre menneskers følelser i højere grad. Hun mener også, at mange mennesker med BPD er usædvanligt kreative, fordi de har en dybere og bredere erfaring med menneskelige følelser, som de kan trække på.
Dette er en del af grunden til, at Perepletchikova siger, at folk med BPD er hendes foretrukne befolkning at behandle. De er virkelig sjove, kreative, medfølende, smukke mennesker, forklarer hun.
13. Med solid terapi og hårdt arbejde kan de langsigtede udsigter for mennesker med BPD være lyse.
Forskning viser, at remissionsraterne er utrolig høje, siger Dixon-Gordon. En undersøgelse af 175 BPD-patienter, offentliggjort i Arkiv for Almen Psykiatri i 2011, fandt, at 85 procent remitterede inden for 10 år. (Forskerne definerede remission som at opfylde to eller færre BPD-kriterier.) Det meste af denne ændring fandt sted i de tidligere år, sagde undersøgelsens forfattere.
BPD behøver ikke at definere [dig], siger Dixon-Gordon. Det kan behandles, og der er hjælp derude.
Relateret:
- Hvad det virkelig vil sige at leve med borderline personlighedsforstyrrelse
- 9 fakta at vide om narcissistisk personlighedsforstyrrelse, før du kalder nogen for en narcissist
- Pete Davidson opsummerer den simple sandhed om forhold og psykisk sygdom
