Hvis du nogensinde har haft en mærkelig smerte, kronisk sygdom eller skade, der ikke vil stoppe, er oddset, at du har fået en MR - og oplevelsen kan mildest talt være interessant. At sidde fast inde i et kraftigt magnetrør, der tager billeder af dit indre i op til en time, er sandsynligvis ikke alles idé om en god tid. Derudover skal du injiceres med et kontrastfarvestof for at gøre dele af din krop lettere at se.
Ifølge en retssag, der blev anlagt i San Francisco i denne uge, blev skuespiller Chuck Norris' kone, Gena, efterladt med 'invaliderende anfald af smerte og svie i hele kroppen' efter at have gennemgået rutinemæssige MR-procedurer i 2012, som involverede at blive injiceret med gadolinium, et paramagnetisk middel. ion brugt som kontrast. Retssagen, som SelfGrowth har fået, viser, at parret nu sagsøger flere virksomheder, der fremstiller gadolinium kontrast.
Alvorlige reaktioner på gadolinium er dog sjældne - og de oplysninger, en MR med kontrast kan give, kan virkelig være livreddende.
Amerikanske bandenavneGadolinium injiceres gennem en IV i din hånd eller arm og kan hjælpe med at forbedre udseendet af visse detaljer i din krop.
Det er generelt kendt som MRI-kontrast og kan bruges til at hjælpe læger med at vurdere visse sygdomme, fortæller Mina S. Makary, M.D., Chief Diagnostic Radiology Resident Physician ved Ohio State University Wexner Medical Center, til SelfGrowth. Det er ikke altid afgørende, men for visse tilstande er det nødvendigt at stille diagnosen, siger han.
MR-kontrast er normalt ikke nødvendig for at se på knogler, ledbånd og sener, fortæller Bachir Taouli, M.D., M.S., en radiolog ved Sinai-bjerget, til SelfGrowth. Men det er meget vigtigt at få et godt overblik organer og sygdomsprocessen når det kommer til hjernesygdomme og kræftformer, siger han. Kontrast er også særlig nyttig til at se på hjertet og sarte blodkar.
Kontrast kan hjælpe læger med at opfange ting, de ellers ikke ville være i stand til at se, såsom metastaserende brystkræft eller nye læsioner på hjernen på grund af multipel sklerose, Eric Biondo-Savin, D.O., en neuroradiolog og adjunkt i Radiologiafdelingen ved Michigan State University, fortæller SelfGrowth. 'Det fremhæver interesseområder og hjælper os virkelig med at stille en mere specifik diagnose,' siger han.
Det er ikke første gang, der er stillet spørgsmålstegn ved sikkerheden ved MR-kontrast. Men det medicinske samfund fastholder, at fordelene for langt de fleste patienter opvejer risiciene.MR-kontrast er generelt meget sikker, siger Dr. Makary. Og 'kontrastreaktioner på gadolinium er meget, meget sjældne', siger Blaise P. Mooney, M.D., associeret medlem ved Moffit Cancer Center i Florida, til SelfGrowth.
I maj sidste år udgav American College of Radiology en erklæring kalder gadoliniumkontrastmidler sikre og effektive til MRI'er. Organisationen påpegede dog, at gadolinium-baserede kontrastmidler kan efterlade aflejringer i hjernen, knoglerne og andre organer, hvorfor de opfordrer lægerne til at overveje, hvor meget kontrast de egentlig skal bruge, og hvor nødvendigt det egentlig er.
kaldenavne til kæresten
Tilsvarende har Food and Drug Administration for nylig erkendt i en sikkerhedsmeddelelse at gadoliniumaflejringer kan tilbageholdes i hjernen, men sagde, at det ikke fandt beviser for, at dette er skadeligt og konkluderede, at begrænsning af brugen af gadoliniumkontrast 'ikke er berettiget på nuværende tidspunkt'.
Så du har måske et par gadoliniumaflejringer, der flyder rundt, men de ser faktisk ikke ud til at være så skadelige. Og som American College of Radiology bemærker, kan MR-kontrast give afgørende, livreddende medicinsk information.
Alligevel er der nogle få sjældne omstændigheder, hvor patienter muligvis skal have en mindre dosis kontrast eller vælge en anden test.De fleste mennesker føler intet efter at have modtaget en kontrastindsprøjtning, siger Dr. Taouli. Kun et meget lille antal mennesker vil have negative virkninger. Af dem et skind udslæt nældefeber og smerter på injektionsstedet er mere almindelige. Dr. Biondo-Savin siger, at han også har haft patienter, der siger, at de føler sig varme eller svimmel, 'men det er meget sjældent,' tilføjer han. Vi har givet millioner af disse doser ... og størstedelen af patienterne mærker ingenting,' siger Dr. Taouli.
Men det er muligt at få en reaktion, der ligner allergi over for kontrastmidler, som kan variere fra mild til svær og kan omfatte symptomer som f.eks. et kløende hududslæt . Dr. siger Makary.
kvindelige japanske navne
I 'ekstremt sjældne' tilfælde siger Dr. Makary, at patienter kan udvikle en tilstand kaldet nefrogen systemisk fibrose efter at være blevet udsat for gadolinium, som forårsager knoglesmerter og muskelsvaghed. Det var mere almindeligt med ældre generationer af MRI-kontrast, og især hos patienter med dårlig nyrefunktion, tilføjer han. Det er derfor, de fleste patienter gennemgår screening, før de får kontrast for at sikre, at deres nyrer fungerer korrekt, og at de ikke har haft allergiske reaktioner tidligere.
Hvis du er bekymret for at få MR-kontrast, skal du ikke være bange for at tage det op med din læge.Og tøv heller ikke med at tage det op med radiologen - de er uddannet til at løse den slags problemer, siger Dr. Biondo-Savin. Beslutningen om at give kontrast er altid patient- og tilstandsspecifik, siger Dr. Makary, men den er åben for diskussion. 'Hvis en person har nyreproblemer, reduceres dosis ofte, eller der bruges en anden type test,' siger Dr. Mooney.
Dr. Makary tilføjer, at læger også kan forbehandle for allergiske reaktioner, vælge et andet kontrastmiddel eller nogle gange udføre undersøgelsen uden kontrast for at mindske risici 'baseret på en personlig diskussion med sundhedsteamet, siger han.
Og i alle tilfælde bruger læger den mindst mulige mængde kontrast, siger Dr. Biondo-Savin. Alligevel tilføjer han: 'Hvis du har et spørgsmål, så stil det. Patientsikkerheden er nummer et.'
