4 SUBTILE SYMPTOMER PÅ TYPE 1-DIABETES HOS BØRN OG TEENAGERE

Det kan ofte virke som om, at børn – og alle omkring dem, ved forening – konstant er syge. Hvor frustrerende og svært det end kan være, går hoste, snottede næser, feber og mærkelige udslæt typisk over med tiden og den rigtige behandling.

Ikke alle sygdomme viser sig dog på så åbenlyse måder. Især kroniske tilstande kan være sværere at opdage hos små børn, der har problemer med at formulere, hvordan de har det. Et stort eksempel er type 1-diabetes: en autoimmun sygdom, der udvikler sig, når bugspytkirtlen mister sin evne til at lave insulin, et hormon, der hjælper cellerne med at bruge glukose (eller sukker) fra den mad, vi spiser til energi. Det er normalt diagnosticeret hos børn eller unge voksne - og omsorgspersoner bemærker ikke altid tegnene med det samme, Andrea Mucci, MD , en pædiatrisk endokrinolog ved Cleveland Clinic, fortæller SelfGrowth. De fleste type 1-diabetessymptomer er ikke synlige (som udslæt), målbare (f.eks. feber) eller har brug for øjeblikkelig opmærksomhed (f.eks. bankende smerter). De er lidt mere lumske, siger Dr. Mucci. De fleste børn med type 1-diabetes vil bare gøre det mere af visse ellers normal adfærd, som at tisse, drikke og spise.

Det er dog vigtigt at opdage disse tidlige tegn, for når cellerne ikke kan få nok glukose, nedbryder kroppen fedt til en alternativ energikilde kaldet ketoner. Når for mange ketoner ophobes i en person med diabetes blod, risikerer deres krop at gå ind i en livstruende tilstand kaldet diabetisk ketoacidose (DKA), ifølge US National Library of Medicine . Læger skal straks behandle DKA med insulin og andre terapier, såsom væske- og elektrolytinfusioner.

Type 1-diabetes bliver generelt meget mere almindeligt: Fra 2001 til 2017 steg antallet af personer under 20 år diagnosticeret med type 1-diabetes med 45 %.¹Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor dette er tilfældet, men eksponering for visse infektioner i de første to år af et barns liv kan spille en rolle i deres udvikling af tilstanden (og ingen ved nøjagtigt, hvad disse miljøfaktorer er endnu). Øgede screeninger kan også have ført til en stigning i diagnoser.¹

Det er en god ting, at flere pårørende får type 1-diabetes hos børn tidligere: Med en korrekt diagnose og behandling lever børn med diabetes et aktivt, normalt liv, Brynn E. Marks, MD , en behandlende læge med afdelingen for endokrinologi og diabetes og teknologidirektør for Diabetes Center på Childre's Hospital i Philadelphia, fortæller SelfGrowth. Tidlig opdagelse er nøglen: Folk skal bare være mere opmærksomme på symptomerne, så vi kan fange det, bemærker hun. Her er fire almindeligt oversete tegn på type 1-diabetes hos børn - og hvordan man kan se, om det er tid til at planlægge en screening.

navne på luksusbutikker

1. De går på toilettet konstant.

Læger i Storbritannien og Australien fremme en type 1-diabetes oplysningskampagne kaldet de 4 T'er, siger Dr. Mucci: toilet, tørstig, træt, tyndere. Mnemonikken er mindre almindeligt brugt i USA, men hun bemærker, at det er en praktisk ramme til at spotte symptomer.

Det første T (toilet) er en biggie: Når et barn har type 1-diabetes, vil de normalt gå på toilettet meget, fordi deres krop vil forsøge at slippe af med ekstra glukose ved at tisse. Nyrerne kan filtrere noget glukose fra blodbanen, siger Dr. Marks - men på et tidspunkt begynder overskuddet at vælte ud i urinen og trække vand ud af kroppens væv sammen med det. Tisser hele tiden har tendens til at blive særligt overset hos babyer og småbørn, siger Dr. Marks: Når du har et barn med ble, er det sværere at bemærke, at de tisser oftere. Nogle omsorgspersoner til børn med type 1-diabetes fortæller Dr. Mucci, at de støder på ekstremt tunge, gennemblødte eller utætte bleer, som skal skiftes nonstop.

Hvis du har børn, der kan bruge toilettet på egen hånd, kan du høre dem blande sig på badeværelset mere end normalt i løbet af natten, eller de kan våde deres seng (hvert barn er forskelligt, men generelt bør børn ikke være regelmæssigt have denne form for ulykke efter seks år).²Som Dr. Mucci påpeger, kan ethvert tilsyneladende uforklarligt skift i tissevaner signalere problemer. Lærere har også en tendens til at bemærke hyppigere badeværelsesture, så spørg dit barns skole, hvis de har bemærket ændringer.

2. De er umætteligt tørstige.

Hvis dit barn tisser meget, kan de også være dehydrerede og tørstige (det andet T), siger Dr. Marks. (Det øgede drikkeri fører til gengæld til endnu mere tisse.) Derudover kan ekstra sukker flytte ind i en persons urin med type 1-diabetes, hvilket kan få dem til at trange til væske.

At sluge vand eller juice kan virke harmløst - og det kan være svært at vide, hvornår det er et problem. Nogle gange vil [forældre og omsorgspersoner] tage fejl af at være tørstig [fra type 1-diabetes] med, at det er sommeren, eller at barnet er aktivt og sveder meget, forklarer hun. (For en grov baseline bør børn i alderen et til tre drikke omkring fire kopper væske om dagen, inklusive mælk; børn i alderen fire til otte, omkring fem kopper; og ældre børn, syv til otte kopper, ifølge American Academy of Pediatrics - selvom disse mængder kan variere, så spørg en børnelæge, hvis du ikke er sikker.)

At drikke mere end dette betyder ikke nødvendigvis, at et barn har type 1-diabetes, så Dr. Mucci siger, at man skal se efter en umættelig trang til at hydrere i stedet. Hun bemærker, at plejepersonale, der passer spædbørn med type 1-diabetes, fortæller, at de konstant græder efter mælk dag og nat. Hos ældre børn vil du måske bemærke, at de fylder en vandflaske langt mere, end de plejede, siger Dr. Mucci. Lærere kan også finde et barn, der beder om at bruge vandfontænen ofte (en anden grund til at tjekke ind med skolen), tilføjer hun. Igen, hvis et barn er ekstra tørstigt om natten, kan det være et fingerpeg om, at der er noget galt, tilføjer Dr. Mucci: At tage slurke er én ting, men at drikke to glas vand natten over er sandsynligvis for meget.

3. De ser særligt tynde ud, på trods af at de spiser rigeligt eller mere end normalt.

Vægttab er almindeligt hos børn med type 1-diabetes - selv når de spiser så meget eller mere end normalt. Det er fordi sygdommen gør det svært for kroppen at nedbryde mad til brændstof og til opbevaring, siger Dr. Marks. Øget appetit er også et symptom, som børn har en tendens til at vise ved ubehandlet type 1-diabetes, men plejepersonale bringer det ikke altid op til børnelæger - de kan simpelthen kalke det op til børns voksende, sultne kroppe.

Hvis en lille en er ved at tørklæde ned i sekunder, men deres tøj begynder at se poset ud, eller du ser andre tegn på, at deres vægt falder hurtigt, skal du informere en børnelæge ASAP, siger Dr. Mucci.

navne til fri ild

4. De er trætte hele tiden eller sidder ude fra deres yndlingsaktiviteter.

Når et barn med type 1-diabetes ikke kan få energi fra den mad, de spiser, træthed eller træthed (det fjerde T) sætter ind, siger Dr. Mucci. Mange mennesker beskriver endda, at [deres barn] opfører sig som et andet barn - de kan bare ikke følge med i deres daglige aktiviteter, forklarer hun. Det er ikke kun efter skole – det er træt hele dagen lang.

Måske har de brug for at sove meget mere end normalt, eller mangler entusiasme for aktiviteter, de plejede at elske, siger Dr. Mucci. I skolen kan en lærer bemærke, at et barn med udiagnosticeret type 1-diabetes opfører sig trægt i løbet af dagen (selv døser hen ved deres skrivebord) eller ikke leger meget i frikvartererne, siger Dr. Mucci.

Hvis du fornemmer, at der er noget galt med et barn i dit liv eller opdager et (eller alle) disse advarselstegn, skal du kontakte en børnelæge. De kan teste for glukose i et barns urin eller blod, siger Dr. Marks. Og hvis det ser ud til, at de kan have type 1-diabetes, vil de sandsynligvis henvise dem til en endokrinolog eller skadestuen, hvis det ser ud til, at et barn går ind i DKA, ifølge Dr. Mucci (tænk: dyb, hurtig vejrtrækning, frugtagtig - lugtende ånde, kvalme, opkastning eller mavesmerter.)^3.4Stol på din dømmekraft som omsorgsperson eller forælder. Hvis dit barn ser dårligt ud eller ikke ligner sig selv, så gå til skadestuen, understreger Dr. Mucci.

Der er ingen kur mod type 1-diabetes, men små med sygdommen kan alt, hvad andre børn kan gøre - udmærke sig i skolen, dyrke sport, kaste raserianfald, være yndigt fotogene - ved hjælp af noget medicin og livsstilsændringer. Nederste linje: Når noget ser ud eller føles dårligt, skal du straks kontakte en sundhedsplejerske. Det kan være type 1-diabetes eller noget andet, men en ordentlig screening vil få alle på rette vej.

Kilder: