KAN DU HAVE EKSEM OG PSORIASIS PÅ SAMME TID?

Hvis du har smertefulde hudsymptomer, der bare ikke vil holde op - du ved, tørhed, der fører til tydelige revner, betændelse, der bare føles forfærdelig, eller intens kløe - og du har rejst ned i et kaninhul via Dr. Google, så skal du er sandsynligvis stødt på information om enten eksem eller psoriasis.

bil med bogstavet i

Disse hudsygdomme er forskellige og komplekse på unikke måder, men deres respektive lister over symptomer kan overlappe en del, hvilket gør dem svære for den gennemsnitlige person (læs: enhver, der ikke er en uddannet hudlæge) at skelne fra hinanden.

Hvis du tror det mistænkeligt udslæt kan være et tegn på eksem, psoriasis eller måske endda begge dele, her er nogle oplysninger, der kan hjælpe dig med at navigere i det, du oplever, direkte fra hudlæger.

Først lidt om, hvordan psoriasis defineres...

I sin kerne er psoriasis en autoimmun tilstand, hvilket betyder, at den er forårsaget af en fejl i immunsystemet, der får kroppen til at fejlagtigt angribe sunde hudceller. På grund af denne immunfejl overproducerer kroppen hudceller, som derefter akkumuleres og hober sig op på hudens overflade, ifølge American Academy of Dermatology (AAD).

Plak-psoriasis, den mest almindelige form for tilstanden, forårsager hævede læsioner - ofte med et skællende udseende med en sølv-til-grå plak, afhængigt af din hudtone - der kan manifestere sig overalt på kroppen og føles kløende, øm eller endda smertefuld.

Der findes forskellige former for psoriasis, så symptomerne kan variere meget. Men plaque psoriasis optræder ofte på områder som albuer, knæ, krop og hovedbund, Esther Kim, MD , en assisterende professor i dermatologi ved Columbia University Medical Center, fortæller SelfGrowth. Du kan endda begynde at føle smerte i dine led: Når inflammatorisk arthritis opstår sammen med psoriasis, kaldes det psoriasisgigt, siger Dr. Kim.

Mange mennesker med psoriasis oplever opblussen eller perioder, hvor symptomerne bliver mere aktive. Disse opblussen kan vare alt fra uger til måneder, og der er en række triggere, der kan sætte dem i gang, fra infektioner og sygdomme til hudstressfaktorer (som snitsår og ridser) til ændringer i vejret og stressniveauer, pr. AAD .

Som andre autoimmune tilstande er de grundlæggende årsager til psoriasis ikke godt forstået, men forskere mener, at både miljømæssige og genetiske faktorer spiller ind, siger Dr. Kim.

…og her er lidt eksem 101.

Eksem er en samlebetegnelse for en gruppe af hudsygdomme, hvor de hudbarriere (det yderste beskyttende lag) er beskadiget, hvilket fører til kløende, tør og betændt hud, pr. AAD . Eksem er bredt omtalt som atopisk dermatitis, den mest almindelige form for tilstanden, men der er forskellige typer eksem, der har forskellige udløsere. Et eksemudslæt kan se ud og føles forskelligt fra person til person, men det kan omfatte små hævede knopper, tør eller revnet hud, kløe og væskende eller skorpedannelse, blandt andre symptomer, der generelt signalerer irritation.

Intens kløe er et kendetegn for eksem, bemærker Dr. Kim. På grund af kløen lider patienter ofte af en vedvarende kløe-ridsecyklus, der kan føre til fortykkelse af huden og ridser, der gør huden tilbøjelig til overfladiske hudinfektioner.

navn for hunhund

Ligesom psoriasis er eksem kendt for at blusse op fra tid til anden. I modsætning til psoriasis er det dog forbundet med en øget risiko for astma og allergier, siger Dr. Kim. Eksperter mener, at eksem er udløst af en kombination af genetik, miljøfaktorer, øget stress og aktivering af immunsystemet, som SelfGrowth tidligere rapporterede - men teknisk set er det ikke klassificeret som en autoimmun tilstand som psoriasis.

Ja, man kan teknisk set have psoriasis og eksem på samme tid.

Eksperter ved, at psoriasis rammer omkring 3% af voksne i USA;¹eksem er lidt mere almindeligt, og rammer omkring 7 % af de voksne.²Det er muligt at have eksem og psoriasis på samme tid, men det er ret sjældent, iflg. Alexa B. Kimball, MD, MPH , professor i dermatologi og præsident for Harvard Medical Faculty Physicians ved Beth Israel Deaconess Medical Center. De er lidt af et yin og yang, i forhold til hvilke dele af immunsystemet, der bliver aktiveret, siger hun til SelfGrowth. Så de forekommer normalt ikke hos de samme mennesker, men de kan.

Et papir fra 2021 offentliggjort i tidsskriftet Hudsundhed og sygdom gennemgik resultaterne af 31 undersøgelser af disse to tilstande og fandt ud af, at prævalensen af dem, der forekommer sammen, er cirka 2 %. Forskerne konkluderede, at klinikere bør være opmærksomme på sameksistens ved diagnose og ved gennemgang af dårlig respons på behandling.³

Selvom psoriasis og eksem kan ligne hinanden, kan de kræve forskellige medikamenter og behandlinger, så det er vigtigt at se en hudlæge, der kan diagnosticere dig og finde ud af en behandlingsplan, der passer bedst til din situation.

biler med bogstav w

At få en præcis diagnose vil hjælpe dig med at starte en behandlingsplan, der rent faktisk hjælper dine symptomer.

Normalt er psoriasis og eksem ikke så svært for hudlæger at skelne fra hinanden. En stor giveaway er, at de to tilstande normalt udvikler sig på forskellige dele af kroppen. Eksem er mere almindeligt på steder som indersiden af albuerne og bagsiden af knæene, hvorimod psoriasis plaques er mere almindelige på de ydre dele af albuerne og knæene. Når en læge undersøger din hud, giver placeringen af dine symptomer et stort fingerpeg om, hvorvidt du har psoriasis, eksem eller begge dele.

Udslætene vil sandsynligvis også se lidt anderledes ud, siger Dr. Kimball. Psoriasislæsioner har tendens til at være tykkere og mere skællende, mens eksemudslæt ofte er fladere og kløende. Det ene sted, hvor det kan være virkelig svært at skelne de to fra hinanden? De hænder , siger hun.

Nogle gange kan det også være udfordrende at skelne de to tilstande fra hinanden, hvis læsionen eller udslættet er blevet ridset så meget, at det er svært at identificere. I disse tilfælde siger Dr. Kim, at hvis der er et spørgsmål om, hvilken hudtilstand du har at gøre med, vil din læge tage en vævsprøve (a.k.a. en biopsi) og sende den til et laboratorium til test.

Behandlinger for milde tilfælde af eksem og psoriasis overlapper hinanden.

Når vi siger mild, mener vi, at kun en lille del af huden er påvirket, siger Dr. Kimball. I disse tilfælde går behandlingen typisk ud på at holde huden virkelig fugtet og påføre topiske steroidcremer og -salver efter behov. De er meget effektive til at berolige hudbetændelse generelt, uanset hvad der forårsager det, siger Dr. Kimball. Så derfor virker det for dem begge.

Og som du måske lærer efter dine opblussen, er det nyttigt at undgå ting, der kan udløse dine symptomer. Begge tilstande kan blandt andet forværres af kraftig stress, lange og varme brusebade, infektioner, allergener og dårlige sovevaner, siger Dr. Kim.

Behandlinger for alvorlige tilfælde er dog ret forskellige.

For moderate til svære former for psoriasis og eksem har behandlingerne en tendens til at være specifikke for tilstanden. Nogle få behandlinger er brede nok til at være nyttige til begge - såsom UV-lysterapi og en oral medicin kaldet methotrexat , som virker ved at undertrykke betændelse i hele kroppen, forklarer Dr. Kimball.

Men det er ikke så almindeligt at bruge kun én behandling for begge tilstande i disse dage, fordi meget effektive, målrettede medicin er tilgængelig. Da vi havde færre værktøjer, behandlede vi dem mere ens, siger Dr. Kimball. Nu har vi meget bedre værktøjer. For eksempel er biologiske lægemidler en effektiv klasse af injicerbare lægemidler, der virker på specifikke dele af immunsystemet, der spiller en rolle i enten psoriasis eller eksem, siger Dr. Kim. Fordi disse medikamenter er så specialiserede, kan de være ineffektive, hvis de bruges til den forkerte diagnose, tilføjer hun.

Hvis nogen tilfældigvis har både psoriasis og eksem, kan de blive ordineret en kombination af behandlinger, som kan omfatte receptpligtige cremer, lysterapi og oral eller injiceret systemisk medicin. Hvis nogen har moderate til svære tilfælde af begge tilstande, kan en hudlæge også ordinere to separate biologiske lægemidler, bemærker Dr. Kim.

bibelske navne til piger

Ifølge de eksperter, som SelfGrowth talte med, behøver du ikke at bekymre dig om en psoriasismedicin, der forårsager en eksemopblussen, eller omvendt - men det er virkelig vigtigt at have en præcis diagnose. Jo før du ved, hvad du egentlig har med at gøre, jo hurtigere kan du starte behandlingen for at få din hud til at føles god igen.

Kilder:

Relateret: