Første lektion af herpes-overførsel: Der er stort set ingen måde at vide, hvem der gav dig herpes

Nu har du hørt RadarOnline og TMZ hævder, at Usher bevidst overførte herpes til en unavngiven kvinde uden at afsløre det, før de havde sex. Cue, at hele internettet mister forstanden. Heldigvis, Snopes er ikke overbevist, og det var heller ikke Amber Rose eller Spillet .

Jeg er meget bekendt med den slags anklager og stigmatiserede reaktioner som grundlæggeren af TheSTDProject.com , Kommunikationsaktionsudvalget Treformandsleder for National Koalition for Seksuel Sundhed , og talsmand for PositiveSingles.com . Så jeg vidste bedre end at hoppe på heksejagten uden at overveje kendsgerningerne omkring herpes-overførsel. Problemet er, at vi ikke kender fakta eller omstændigheder omkring Ushers sag, og herpes er kompliceret, hvis du ikke har alle disse oplysninger.



Misforstå mig ikke, ærlighed og gennemsigtighed i forhold er utrolig vigtigt. Hvis du er villig til at være intim med nogens kønsorganer, burde det ikke være et stort spring at antage, at du også ville have en intim diskussion om din STD-status - inklusive herpes. Fra et praktisk perspektiv indser vi, at det ikke altid sker. Så vi hentede eksperterne til at hjælpe os med bedre at forstå, hvordan herpes faktisk overføres og diagnosticeres.

kaldenavne til kæresten
Først og fremmest er det muligt at have herpes og aldrig selv vide det.

Herpes ligner eller føles ikke ofte som de grufulde lysbilleder, du blev vist i 7. klasses kønsudgave. Det var meningen, at de skulle gøre én ting: skræmme dig (det virkede, ikke?). Men de bidrog også til den voksende stigmatisering og skam omkring herpesinfektioner - for ikke at nævne forvirring om, hvordan infektionen faktisk optræder. Til at begynde med er der to forskellige slags: herpes simplex virus type 1 (HSV-1) og type 2 (HSV-2). HSV-2 er ansvarlig for de fleste genital herpes tilfælde, mens HSV-1 er overvejende ansvarlig for orale herpesinfektioner ( forkølelsessår ), men det kan også forårsage genitale infektioner. Ifølge data fra 2010 53,9 procent af mennesker havde HSV-1 og 15,7 procent havde HSV-2. Men det faktiske antal genitale herpesinfektioner er sandsynligvis meget højere end det af et par grunde: dette er ret gamle data, tallene tager kun hensyn til diagnosticerede tilfælde, og HSV-1 kan også forårsage genitale infektioner.

Du kan have herpes og aldrig have et udbrud eller andre mærkbare tegn eller symptomer. Faktisk CDC rapporterer at anslået 87,4 procent af 14-49-årige med HSV-2-infektioner i USA ikke ved, at de har det.

Symptomerne på en herpesinfektion varierer meget fra person til person, og det meste af tiden er der ingen kliniske manifestationer,' Kathleen Page, M.D., en lektor i afdelingen for medicin for opdelingen af ​​infektionssygdomme ved Johns Hopkins University School of Medicin, fortæller SelfGrowth. Sagen er, at det er muligt at overføre virussen, uanset om du har symptomer eller ej. 'Faktisk sker de fleste overførsler fra mennesker, der ikke har nogen symptomer og ikke engang ved, at de er inficerede,' siger Dr. Page.

Takeaway: Hvis de fleste mennesker ikke ved, at de har herpes, fordi de aldrig har oplevet symptomer, hvorfor er den overvældende reaktion så at tildele skylden i disse situationer? Dataene viser, at der er en meget stor chance for, at den person ikke vidste, at de var inficeret - endsige smitsom. Vi ligger ikke vågne om natten og prøver at finde ud af, hvem der har givet os en forkølelse eller influenza, og herpes burde ikke være anderledes.

Den eneste måde at vide med sikkerhed, om du har herpes, er ved at blive testet, men du bliver sandsynligvis ikke testet for herpes, selv når du siger 'test mig for alt.'

US Preventive Services Task Force (USPSTF) kun anbefaler test for herpes, hvis du oplever tegn eller symptomer, enten ved at få en viral kultur fra stedet (en podningsprøve) eller ved at administrere en PCR-test (en blodprøve), som påviser virussens DNA og kan skelne mellem HSV-1 og HSV-2-infektioner. Det kan virke uansvarligt, (kan du ikke bare fortælle os, om vi har herpes?), men der er få grunde til dette, inklusiv den høje falsk positive rate for den meget brugte blodprøve. For ikke at nævne, selvom du tester positiv for HSV-1, vil testen ikke være i stand til at fortælle, om det er en oral eller genital infektion.

Alle laboratorietests, inklusive testene for herpes, har en fejlmargin (med andre ord er de ikke 100 procent nøjagtige til at identificere, hvem der er positiv, og hvem der ikke er), siger Dr. Page. Bekymringen er, at hvis vi tester alle, vil der være en masse 'falsk positive' eller 'falsk negative' resultater.

kaldenavn natario

Det er stadig muligt at anmode om en herpes-blodprøve fra din sundhedsplejerske eller en seksuel sundhedsklinik, hvis du tror, ​​du har været udsat for eller haft symptomer tidligere. Der er en anden test, som påviser antistoffer mod virussen og kan bruges til at se, om en person er inficeret, selv når de ikke har nogen symptomer,' siger Dr. Page. 'Vi bruger nogle gange denne test hos personer, der har en historie med sår på kønsorganerne uden bekræftelse af herpesinfektion, eller hos nye partnere til en person med en kendt herpesinfektion (for at se, om partneren er i risiko for infektion eller allerede er blevet inficeret). i fortiden).

Men det er derfor, herpes test er så forvirrende. Folk kan antage, at de bliver testet, når de ikke bliver det, eller de kan blive afskrækket fra at teste, når de anmoder om det. Under alle omstændigheder er der ingen beviser for at antage, at nogen er uansvarlige eller usunde for ikke at vide, at de har herpes.

Hvis du tester positiv for herpes, er det ansvarligt at fortælle tidligere og fremtidige partnere.

Selvom vi kan tage skridt til markant at reducere risikoen for overførsel, det er ikke nul ,' Peter Leone , M.D., professor i medicin for School of Medicine og adjungeret lektor i epidemiologi for Gillings School of Global Public Health ved University of North Carolina, fortæller SelfGrowth. 'Hvis du har det, kan du fælde, og hvis du fælder, er du smitsom. Kondomer, at afholde sig [fra seksuelle aktiviteter] under udbrud og at tage daglig [antiviral] behandling reducerer alt sammen risikoen for overførsel af herpes, men det er stadig ikke nul.'

Den almindelige misforståelse er, at folk, der får herpes, er uansvarlige, eller at de ikke dyrkede sikrere sex, og det er normalt ikke tilfældet. Kondomer kan hjælpe med at minimere risikoen for spredning af herpes, men det vil ikke eliminere risikoen fuldstændigt. 'Problemet med kondomer er, at de ikke dækker alt... udskillelse af herpes opstår alle steder, hvor der er hud, og hvor der er fugtig hud, får du større mængder af affald. Disse episoder [af affald] er intermitterende, hyppige og normalt uden symptomer, siger Dr. Leone. Kondomer virker ved at reducere smitte, men medmindre du dækker dit kønsorgan med latex, vil risikoen for overførsel stadig eksistere.

Og så er der forkølelsessår (forårsaget af HSV-1) - den almindelige tilstand, der på en eller anden måde har mindre stigmatisering end HSV-2, selvom den også kan føre til genital herpesinfektion. Hvad folk skal forstå er, at der er en risiko for, at en person med forkølelsessår overfører det fra mund til kønsorganer, advarer Leone. Når en person har en historie med forkølelsessår, er hastigheden af ​​udskillelse fra munden i fravær af læsioner (et udbrud) ret høj, og du kan finde virus i deres spyt, selvom der ikke er forkølelsessår til stede. Lige nu, omkring halvdelen af alle nye genitale herpesinfektioner hos kvinder skyldes HSV-1 [fra oral til genital overførsel]. Fordi mange mennesker ikke tænker på forkølelsessår, og de ser oralsex som værende sikkert, ser vi også stigende overførsel af andre kønssygdomme gennem oral genital kontakt.

Faktisk genitale HSV-1-infektioner er stigende , hvilket sandsynligvis er resultatet af ikke at bruge kondomer eller tanddæmninger under oralsex.

Alt dette er for at sige, at hvis du tester positiv for herpes, er der næsten ingen chance for at finde ud af, hvem der gav det til dig.

For disse infektioner bliver det kompliceret, bekræfter Leone. For HSV-1 kan du være negativ på testen og stadig have HSV-1, fordi den misser omkring 30 pct af infektioner. For HSV-2 har antistoftesten nogle gange falske positiver. Et andet problem: En positiv HSV-1-test fortæller mig ikke, om de har det oralt, genitalt eller begge dele. Hvis du har en positiv blodprøve [for enten HSV-1 eller HSV-2], kan jeg heller ikke fortælle dig, om du blev smittet for fire måneder siden eller for 10 år siden. Det hele er mildest talt forvirrende.

navne til fri ild

I Leones erfaring kommer der ikke meget godt ud af at prøve at finde ud af, hvem der gav dig infektionen, og det resulterer ofte i en masse vrede, en masse sår. Han siger: Enten stoler du på din partner, eller også gør du ikke, og [hvis du ikke gør det] har du større problemer, end om den person gav dig herpes eller ej. Vi lever i et komplekst samfund, hvor vi er hængt op om sex, og vi ønsker at have sex, der er risikofrit, og det er det desværre ikke.

Når du tager alle de ting i betragtning, vi ved om herpes: at de fleste mennesker ikke ved, at de har det, at rutinemæssig screening ikke anbefales, at det kan overføres, selv når du dyrker mere sikker sex, og at det kan overføres under oralsex, hvis din partner nogensinde har haft forkølelsessår - det er chokerende, at der stadig er et stigma omkring denne virus. Men jo mere vi køber ind i stigmatiseringen ved at bebrejde og skamme folk med herpes, jo længere kommer vi fra fakta. Ligesom at du stadig kan have et tilfredsstillende, seksuelt sundt liv med herpes; at det måske bare betyder nogle få ubehagelige dage en gang imellem; og at medicin kan hjælpe med at minimere dine symptomer. Og mest af alt, at det ikke er nogens skyld.

Relateret:

Du kan også lide: Historien om kondomer