Håndpsoriasis: Alt hvad du behøver at vide om tilstanden

Forestil dig dette scenarie: Din fremtidige chef rækker deres hånd ud, så du kan ryste (du ved, i en præ-pandemi verden). Men din håndpsoriasis holder dig tilbage, og du er bekymret for, at din chef måske ikke forstår.

Dette er blot et lille eksempel på, hvordan psoriasis på hænder, også kendt som palmar psoriasis, kan komme i vejen for dit daglige liv og få dig til at tænke to gange på at gøre normale ting, som folk uden psoriasis sandsynligvis slet ikke tænker over. (Ingen, psoriasis er ikke smitsom forresten.)

Det er grunden til, at psoriasis, især når det er til stede på synlige områder af huden, såsom hænderne, kan påvirke dig betydeligt fysisk og mentalt. Nedenfor talte SelfGrowth med eksperter om, hvordan man identificerer håndpsoriasis, og hvad du kan gøre ved det - så du kan føle dig en smule mere komfortabel i din egen hud.

Hvad er psoriasis, og hvordan kan det påvirke hænderne?

Psoriasis er en kronisk, autoimmun hudsygdom, der forårsager en overvækst af betændte, skællende og nogle gange kløende pletter på huden. Din krop producerer dybest set alt for mange nye hudceller på grund af en fejl i immunsystemet, som oftest resulterer i plak pr. American Academy of Dermatology (AAD) . Mens psoriasis har en tendens til at forekomme på steder som knæ, albuer og hovedbund , kan det også ses på hænderne. Og når det påvirker hænderne, er det traditionelt vanskeligere at behandle. Denne type kaldes faktisk palmoplantar psoriasis, fordi den kun rammer hænder og fødder.

Psoriasis er ubehageligt, men når det optræder på et meget synligt sted (for ikke at nævne det område af kroppen, du har tendens til at bruge mest), bliver tilstanden et helt nyt problem. Men du behøver ikke gå til længder på Elsa-niveau for at skjule dine hænder med handsker. Der er mange psoriasisbehandlinger tilgængelige for at hjælpe dig med at finde lindring.

genstande med bogstavet e

Hvilke typer psoriasis er der?

Palmoplantar psoriasis er ikke en almindelig psoriasistype, kun omkring 3% til 4% af mennesker med psoriasis har det.¹Imidlertid har omkring 40 % af mennesker med plaque psoriasis symptomer på deres hænder og fødder ud over andre områder af kroppen, ifølge National Psoriasis Foundation . De forskellige typer af psoriasis omfatter:

Plaque:Plaquepsoriasis er den mest almindelige psoriasistype. Disse ser normalt ud som betændte, plettede områder med sølv, hvide eller grå skæl over de lyserøde, røde eller lilla-farvede læsioner. Plaques ser normalt ens ud på begge sider af kroppen og forekommer almindeligvis på albuer, torso, knæ og hovedbund.Guttate:Guttat psoriasis forårsager små, skællende pletter, der kan forekomme alt fra brun til lilla eller rød i farven, afhængigt af din hudfarve. De vises normalt på arme, krop og ben.Omvendt:Denne psoriasistype optræder i områder, hvor huden gnider mod huden. Tænk på armhulerne, under dine bryster, inderlårene og lysken. Huden kan se lys rød eller lilla afhængig af din hudtone, glat og næsten rå i udseende.Palmoplantar:Som vi nævnte, opstår palmoplantar psoriasis, når psoriasis kun påvirker håndflader og fodsåler. Denne psoriasistype kan virke plettet og skællende og kan have farveændringer, såsom rødme af huden, på grund af betændelse.¹Pustler:Pustuløs psoriasis opstår normalt, når du har en anden psoriasisform, og du udvikler pusfyldte knopper på huden. Disse knopper er normalt til stede på hænder, fødder eller begge dele. Dem med palmoplantar psoriasis kan udvikle pustuløs palmoplantar psoriasis.¹Erytrodermisk:Svær plakpsoriasisramte kan nogle gange få deres tilstand udvikle sig til erytrodermisk psoriasis. Psoriasis-typen forårsager alvorlige symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, herunder betændelse over det meste af kroppen, feber, kulderystelser og dehydrering. Det kan opstå, hvis din psoriasis ikke behandles ordentligt, eller efter en udløsende hændelse, såsom at få en alvorlig solskoldning eller oplever en allergisk reaktion.

Kan du have psoriasis på fingre eller negle?

Psoriasis rammer oftest håndfladerne. De kan virke betændte (lyserøde, røde, lilla eller brune) med tør, fortykket hud. De tykke områder kan have revner eller sprækker. Nogle gange ligner dette udseende en svampeinfektion, som fodsvamp, men på hænderne.

Omkring 60 % af mennesker, der har psoriasis på hænderne, oplever også ændringer i deres negle.¹ David Rosmarin, M.D. , en hudlæge og adjunkt ved Tufts University School of Medicine , fortæller SelfGrowth ændringer fra neglepsoriasis kan omfatte:

• Løft af neglepladen fra neglesengen
• Oliepletter (misfarvning, der ser ud som om du har spildt olie under din negl)
• Pitting
• Hvide pletter

Mens psoriasislæsioner også kan forekomme på knoerne og fingrene, er håndfladerne normalt det oprindelige område. Når psoriasis strækker sig til dine fingre og knoer, kan det gøre det særligt svært at opretholde funktionen i dine hænder, da det kan være smertefuldt.

Hvad er symptomer på håndpsoriasis?

Palmar psoriasis forårsager tykke, skællende pletter og ofte plak på håndflader og fodsåler. Disse skæl kan få hænderne til at se misfarvede ud på grund af betændelse og hævede.

zuar palmeirense

Ud over ændringerne i dine hænders udseende kan palmoplantar psoriasis være kløende. Nogle mennesker oplever også smerte og udvikler dybe revner kaldet sprækker i de skællende pletter på deres hænder.

Fordi palmoplantar psoriasis ikke er den eneste tilstand, der kan forårsage plaques og skæl på hænderne, kan det være vanskeligt for læger i første omgang at se forskel på håndpsoriasis og andre, såsom atopisk dermatitis (også kendt som eksem), Dr. Rosmarin forklarer.

Du kan endda have både eksem og psoriasis på hænderne, ifølge National Psoriasis Foundation . Faktisk har omkring 63 % af mennesker med både psoriasis og eksem håndinddragelse, ifølge en undersøgelse fra 2019 offentliggjort i Journal of Dermatological Treatment .²

Nogle af de nøgler, der kan være nyttige for os, er, hvis der er neglepåvirkning, siger Dr. Rosmarin. Mens både eksem og psoriasis kan påvirke neglene med ting som pitting, er psoriasis den hudsygdom, der oftest påvirker neglene, ifølge en undersøgelse fra 2017 offentliggjort i tidsskriftet Psoriasis .³

Hvis du har psoriasis, der påvirker både håndflader og fodsåler, kan din læge også overveje, hvordan dine fødder ser ud. Med eksem kan fodbuen (et ikke-vægtbærende område) have flere læsioner. Dette er normalt ikke tilfældet med psoriasis. De trykbærende områder af foden er normalt værre ved psoriasis, siger Dr. Rosmarin. Dette inkluderer områder som hælen og puden lige under dine tæer.

Hvad er årsagerne og udløserne af håndpsoriasis?

Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager psoriasis på hænderne. I stedet for en specifik årsag er der sandsynligvis en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, der spiller en rolle i dens udvikling. Disse omfatter:¹

• Genetik, specifikt variationer af det humane leukocytantigen (HLA) Cw6, som er et gen, der delvist er ansvarlig for immunsystemets aktivitet
• Friktion til håndfladerne, som hvis du arbejder med håndværktøj
• Historie med traumer eller skader på håndflader
• Lokalirriterende stoffer, såsom eksponering for kemikalier
• Rygning

De, der arbejder med deres hænder, er mest tilbøjelige til at have tilstanden, såsom landmænd, håndarbejdere, massageterapeuter og fagfolk inden for miljøtjenester.

Mange af de potentielle årsager til håndpsoriasis er også triggere for tilstanden, men der er et par andre ting, der kan forårsage en opblussen. Vær særlig opmærksom på sæsonbestemte ændringer, husholdningsarbejde, vaskemiddel og stress, da disse alle kan gøre håndpsoriasis værre. (Seriøst, gør stress noget bedre?) En anden ting at overveje er, om dit natlige glas vin har noget at gøre med psoriasis-opblussen. Ifølge en undersøgelse fra 2019 offentliggjort i tidsskriftet Psoriasis , at drikke alkohol er blevet forbundet med opblussen generelt, ikke kun på hænderne.⁴

På den fysiske stressside oplever nogle mennesker psoriasis på hænderne på grund af deres arbejde. Passende kaldet erhvervskontaktpsoriasis, forårsager den opblussen på grund af konstant mekanisk pres på huden fra arbejde med hænderne samt arbejde med irriterende stoffer. Chauffører, kasserere, bygningsarbejdere, tandlæger og endda farmaceuter er i fare (på grund af hyppig håndtering af flaskehætter med en vridende bevægelse), ifølge en undersøgelse fra 2020 offentliggjort i Erhvervsmæssig dermatologi .⁵I dette tilfælde er det dit job, der forårsager problemet (men du vidste det sikkert allerede).

Det er svært, når dit levebrød forårsager psoriasissymptomer i din hånd. Tal med din læge eller arbejdsplads, hvis der kan være justeringer, der kan reducere dine opblussen. Eksempler omfatter beskyttelseshandsker, polstringsværktøj eller omplacering til en anden arbejdsopgave.

amerikanske drengenavne

Hvis du har både eksem og psoriasis på hænderne, kan din læge anbefale allergitestning for at hjælpe med at identificere, hvad der kan forværre dine symptomer. At undgå disse allergener kan hjælpe med at minimere psoriasis-opblussen.

Hvordan diagnosticeres håndpsoriasis?

Det ville være rigtig nemt, hvis læger kunne tage en hudprøve og uden tvivl vide, hvilken slags hudproblem du havde at gøre med. Selvfølgelig er det desværre ikke så enkelt, hvis du potentielt har psoriasis på hænderne.

Mens biopsier kan hjælpe med at bekræfte psoriasis på andre dele af kroppen, er det ikke en god test, når vi forsøger at skelne det på hænder og fødder, forklarer Dr. Rosmarin. Det er rigtig vigtigt at se på symptomerne, siger han.

Det betyder ikke, at en læge muligvis ikke anbefaler at tage en biopsi, hvis de vil prøve en anden diagnostisk mulighed. Der er ikke mange undersøgelser om forskellene mellem eksem og palmar psoriasis under et mikroskop, men en mindre undersøgelse fra 2015 offentliggjort i Journal of Dermatology fandt, at der var nogle vigtige forskelle. Disse omfatter hvid-til-grå skæl for dem med palmar psoriasis eller brun-orange prikker for dem med håndeksem.⁶

Hvad er håndpsoriasisbehandlinger?

Du ved sikkert allerede, at psoriasis på hænderne kan være udfordrende at behandle. Selvom det kan føles lidt nedslående, skal du vide, at der stadig er masser af muligheder at prøve.

Der er nogle behandlinger, såsom visse aktuelle cremer eller salver, der kan hjælpe med både psoriasis og eksem, siger Dr. Rosmarin. Immunforsvaret er for aktivt i huden, så vi har medicin, der kan fortælle immunsystemet, at det skal falde til ro.

Typisk er førstelinjebehandlingen af ​​psoriasis plaques på hænderne topiske kortikosteroider, som kommer i form af antiinflammatoriske cremer, salver eller geler. Nogle gange kan en læge anbefale at anvende dette med okklusion - det betyder at bære handsker eller pakke hænderne ind, ideelt for at tillade medicinen at trænge bedre ind. Andre gange vil din hudlæge anbefale at kombinere denne medicin med calcipotrien, en salve, der hjælper med at bremse hudcellevækst.

En anden topisk anvendelse er acitretin. Det er en form for vitamin A (også kendt som et retinoid), der kan tage tre til seks måneders konstant anvendelse for at se resultater. (Du bør ikke bruge denne behandling, hvis du tænker på at blive gravid eller er gravid, da orale retinoider er blevet forbundet med fødselsdefekter.)

Desværre kan psoriasis plaques nogle gange være så tykke, at det er svært for den aktuelle medicin at trænge helt igennem huden. Når dette er tilfældet, skal du muligvis henvende dig til andenlinjebehandlingen. Disse involverer normalt systemiske behandlinger (piller, du tager oralt) eller lysterapi.

Lysterapi involverer at udsætte din berørte hud for UVA- eller UVB-stråler. Selvom dette lyder super underligt, da du sandsynligvis ikke har gået udenfor uden din bedste SPF i årevis, bremser lyset overvæksten af ​​huden, der fører til psoriasissymptomer.

Dette er på ingen måde en undskyldning for at gå på stranden, løs og solcremefri. I stedet ordinerer læger UVA- eller UVB-terapi på meget bestemte tidsrammer og med specielle apparater.

Hvis din læge ikke anbefaler lysterapivejen, er der systemisk medicin, du kan tage for at hjælpe med at berolige dine psoriasissymptomer. Disse er normalt methotrexat eller cyclosporin, som begge er immunsuppressive. Du vil dog højst sandsynligt kun tage disse medikamenter, hvis dine håndpsoriasissymptomer er alvorlige og ikke reagerer på nogen af ​​de andre anførte behandlinger.

Din læge kan anbefale biologiske lægemidler, hvis de andre lægemidler ikke virker, eller du af en eller anden grund ikke kan tage dem. Disse lægemidler retter sig mod specifikke dele af immunsystemet, specifikt dem, der vides at forårsage psoriasis, og gives ved injektion eller I.V. Din læge kan diskutere disse med dig, herunder overvejelser om bivirkninger.

Vejen til restitution og tilstandsbehandling for dem med palmoplantar psoriasis er ikke kort. Desværre kræves der ofte prøve-og-fejl og tid for at se en løsning. Derfor er det vigtigt at finde en læge, som du kan stole på.¹

Kan du forebygge psoriasis på hænderne?

Det er ikke altid muligt at forhindre psoriasis på dine hænder. Hvis du tilfældigvis ved, hvad der udløser din psoriasis eller gør den værre, kan det hjælpe at undgå dem. Dette inkluderer ting som:

funko pop baymax

• Afstå fra at ryge
• Forsøger at holde dit stressniveau nede
• Bær beskyttelsesudstyr (som handsker) for at undgå skader på dine hænder
• Afstå fra at udsætte din hud for husholdnings- eller andre kemikalier (igen, beskyttelseshandsker kan hjælpe)

Men hvis du prøver disse, og du stadig får håndpsoriasis, skal du vide, at du ikke er alene. Der er en genetisk komponent til tilstanden og andre underliggende immunsystemresponser, som du ikke nødvendigvis kan kontrollere. Heldigvis er der masser af behandlinger, du kan prøve for håndpsoriasis. Selvom de kræver tålmodighed og omhyggeligt at følge den foreslåede behandlingsplan, kan et tæt samarbejde med din hudlæge hjælpe dig med at finde ud af, hvad der virker bedst for dig.

Kilder:

1. StatPearls , Palmoplantar Psoriasis
2. Journal of Dermatological Treatment , Samtidig atopisk dermatitis og psoriasis - en retrospektiv gennemgang
3. Psoriasis , Neglepsoriasis: Kliniske træk, patogenese, differentialdiagnoser og behandling
4. Psoriasis , Psoriasis og Alkohol
5. Kanervas erhvervsdermatologi , Psoriasis og arbejde
6. Journal of Dermatology , Dermoskopi i differentiel diagnose af Palmar Psoriasis og kronisk håndeksem

Relateret:

• 9 Psoriasis-komplikationer at holde øje med efter en diagnose
• Er psoriasis smitsom?
• Er der en psoriasisdiæt, der hjælper med at håndtere symptomer?