Forstå Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) er sjælden, langvarig hudlidelse, der har små, smertefulde klumper under huden. De udvikler sig typisk, hvor huden gnider sammen, såsom armhulerne, lysken, mellem balderne og under brysterne. Klumperne kan bryde op og lugte eller forårsage tunneler under huden.

Hidradenitis suppurativa har en tendens til at starte efter puberteten. Det kan vare ved i mange år og forværres over tid, med alvorlige konsekvenser for dit daglige liv og følelsesmæssige velvære. Tidlig diagnose og behandling kan hjælpe med at håndtere symptomerne, forhindre nye klumper i at dannes og forhindre komplikationer, såsom ardannelse eller depression.

steder med q

Hidradenitis suppurativa opstår almindeligvis omkring hårsække med mange olie- og svedkirtler, såsom i armhulerne, lysken og analområdet. Det kan også forekomme, hvor huden gnider sammen, såsom inderlårene, under brysterne og mellem balderne. Hidradenitis suppurativa kan påvirke et sted eller flere områder af kroppen.

Tegn og symptomer på hidradenitis suppurativa omfatter:

Hudorme.Små udhulede områder af huden, der indeholder hudorme - ofte optræder i par eller et 'dobbeltløbet' mønster - er et almindeligt træk.Røde, ømme knopper.Disse buler forstørres ofte, bryder op og dræner pus. Drænet kan have en lugt. Kløe og svie kan ledsage bulerne. De optræder normalt i områder, hvor huden gnider mod huden.Smertefulde klumper på størrelse med ærter.Disse hårde klumper, som udvikler sig under huden, kan vare ved i årevis, forstørre og blive betændt.Tunneler.Over tid kan kanaler, der forbinder klumperne, dannes under huden. Disse sår heler meget langsomt, hvis overhovedet, og kan lække pus.

Hidradenitis suppurativa starter normalt mellem puberteten og 40 års alderen med en enkelt, smertefuld bump, der varer ved i uger eller måneder. For nogle mennesker forværres sygdommen gradvist og påvirker flere områder af deres krop. Andre mennesker oplever kun milde symptomer. Overvægt, stress, hormonelle ændringer, varme eller fugt kan forværre symptomerne. Hos kvinder kan sværhedsgraden af ​​sygdommen mindskes efter overgangsalderen.

Tidlig påvisning af hidradenitis suppurativa er nøglen til at få effektiv behandling. Se din læge, hvis din tilstand:

• er smertefuldt
• Det bliver ikke bedre i løbet af et par uger
• Returnerer inden for uger efter behandling
• Vises flere steder
• Gentager sig ofte

Hvis du allerede har fået diagnosen hidradenitis suppurativa, skal du huske på, at advarselstegnene på en sygdomsopblussen (gentagelse) ofte ligner dem, der opstod oprindeligt. Vær også opmærksom på eventuelle nye tegn eller symptomer. Disse kan indikere enten en gentagelse eller en komplikation af behandlingen.

Hidradenitis suppurativa udvikler sig, når hårsækkene bliver blokerede og betændte. Ingen ved præcis, hvorfor denne blokering opstår. Faktorer, der kan spille en rolle, omfatter hormoner, metabolisk syndrom, genetik, et uregelmæssigt immunsystemrespons, rygning og overvægt.

Hidradenitis suppurativa er ikke forårsaget af en infektion og kan ikke overføres seksuelt. Det er ikke smitsomt og skyldes ikke dårlig hygiejne.

Faktorer, der kan øge din risiko, kan omfatte:

Alder.Hidradenitis suppurativa forekommer oftest hos kvinder mellem 20 og 29 år. En tidlig debutalder kan være forbundet med udvikling af mere udbredt sygdom.Dit køn.Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle hidradenitis suppurativa end mænd.Familiehistorie.En tendens til at udvikle hidradenitis suppurativa kan være arvelig.Under visse andre betingelser.Hidradenitis suppurativa kan være forbundet med flere andre tilstande, herunder gigt, svær acne, fedme, inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom, metabolisk syndrom og diabetes.Rygning.Rygetobak er blevet forbundet med hidradenitis suppurativa.

Vedvarende og svær hidradenitis suppurativa forårsager ofte komplikationer, herunder:

Infektion.Det berørte område er modtageligt for infektion.Ar og hudforandringer.Sårene kan heles, men efterlade reb-lignende ar, hullet hud eller pletter af hud, der er mørkere end normalt.Begrænset bevægelse.Sår og arvæv kan forårsage begrænset eller smertefuld bevægelse, især når sygdommen påvirker armhulerne eller lårene.Hindret lymfedrænage.De mest almindelige steder for hidradenitis suppurativa indeholder også mange lymfeknuder. Arvæv kan forstyrre lymfedrænagesystemet, hvilket kan resultere i hævelse i arme, ben eller kønsorganer.Social isolation.Sårenes placering, dræning og lugt kan forårsage forlegenhed og modvilje mod at gå ud i offentligheden, hvilket fører til tristhed eller depression.Kræft.Sjældent kan patienter med fremskreden hidradenitis suppurativa udvikle planocellulært karcinom i den berørte hud.

Din læge vil spørge dig om dine tegn og symptomer, undersøge den berørte hud og tage din sygehistorie.

Ingen laboratorietest er tilgængelig til at diagnosticere hidradenitis suppurativa. Men hvis der er pus eller dræning til stede, kan din læge sende en prøve af væsken til et laboratorium til test for at udelukke en kogeinfektion eller andre hudlidelser.

Der er ingen kur mod hidradenitis suppurativa. Men tidlig og langvarig behandling kan hjælpe med at kontrollere smerte, fremme sårheling, forhindre nye klumper i at dannes og forhindre komplikationer.

Der er flere behandlingsmuligheder. Tal med din læge om risici og fordele ved hver og hvilken kombination af egenomsorg, medicin eller kirurgiske procedurer, der passer til dig.

Din læge kan ordinere en eller flere af følgende typer medicin:

Aktuelle og orale lægemidler.Disse omfatter antibiotika og lægemidler afledt af vitamin A (retinoider).Andre lægemidler, der reducerer inflammation.Injektion af steroidmedicin direkte i den ømme knude kan reducere inflammation. Orale steroider, såsom prednison, kan også hjælpe. Men langvarig brug af prednison har mange bivirkninger, herunder knogleudtynding (osteoporose).Hormoner.Små undersøgelser, der sammenlignede orale antibiotika med hormonbehandling, viste, at hormonbehandlingen var lige så effektiv som antibiotika til behandling af sår af hidradenitis suppurativa. Yderligere undersøgelse er nødvendig. Hormonbehandling er ikke egnet til gravide på grund af risikoen for bivirkninger.Lægemidler, der undertrykker immunsystemet.Nogle af disse lægemidler viser lovende i behandlingen af ​​hidradenitis suppurativa. Biologiske stoffer er TNF-hæmmere, og de virker ved at neutralisere et immunsystemprotein kendt som tumornekrosefaktor (TNF). Forskere fortsætter med at vurdere disse og lignende lægemidler. Mulige bivirkninger omfatter en øget risiko for infektion, hjertesvigt og visse typer kræft.Smertestillende medicin.Hvis smertestillende håndkøbsmidler ikke hjælper, kan din læge ordinere en stærkere type. Eksempler inkluderer et fentanylplaster, kodein, morfin, gabapentin og pregabalin.

Hidradenitis suppurativa kan behandles med forskellige kirurgiske tilgange. Den anvendte metode afhænger blandt andet af sårenes omfang og placering.

Afdækning af tunnelerne.Denne procedure, der er kendt som afdækning, vinder fordel frem for snit og dræning. Din læge skærer huden og kødet væk, der dækker eventuelle indbyrdes forbundne tunneler. Denne løsning skal normalt ikke gentages.Punch debridering.Denne procedure kaldes også mini-aftag og kan bruges til at fjerne en enkelt betændt knude.Indsnit og dræning.Kirurgisk dræning kan være en mulighed, når sygdommen involverer et enkelt lille område. Denne behandling giver generelt kortvarig smertelindring, men sårene har en tendens til at gentage sig.Vævsbesparende excision med elektrokirurgi.Dette kan være en mulighed for personer med svær hidradenitis suppurativa. Den kombinerer hud-væv-besparende excision med elektrokirurgisk peeling (STEEP). Målet er at fjerne sygt væv og bevare sundt væv. Du vil få generel anæstesi til STEEP-proceduren.Kirurgisk fjernelse.Kirurgisk behandling af tilbagevendende eller alvorlige symptomer involverer fjernelse af al involveret hud. En hudtransplantation kan være nødvendig for at lukke såret. Selv efter du er blevet opereret, kan der stadig forekomme sår i andre områder. Hos mænd, hvis tilstand involverer området mellem anus og pungen, er kirurgisk fjernelse af pungen næsten altid nødvendig.

Zinktilskud taget dagligt kan hjælpe med at reducere inflammation og forhindre nye udbrud.

Du kan starte med at se din primære læge. Han eller hun kan henvise dig til en læge, der er specialiseret i behandling af hudsygdomme (hudlæge). Afhængigt af sværhedsgraden af ​​din tilstand kan din pleje også involvere specialister i kolorektal kirurgi, plastikkirurgi eller fordøjelsessygdomme (gastroenterologi).

Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at blive klar til din aftale.

Før din aftale lav en liste over:

• Symptomer, du har oplevet, inklusive alle, der kan virke uafhængige af årsagen til, at du planlagde aftalen
• Al medicin, vitaminer og kosttilskud du tager, inklusive doser
• Spørgsmål at stille din læge

For hidradenitis suppurativa inkluderer nogle grundlæggende spørgsmål at stille din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager?
• Har jeg brug for nogle tests?
• Hvor længe vil min tilstand vare?
• Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke anbefaler du?
• Hvilke bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
• Er denne tilstand relateret til en anden medicinsk lidelse?
• Har du nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med? Hvilke hjemmesider anbefaler du?

Din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål, såsom:

• Hvornår begyndte dine symptomer?
• Hvordan så hudklumperne ud, da de startede?
• Kommer de tilbage de samme steder?
• Er dine symptomer smertefulde?
• Har dine forældre eller søskende nogensinde haft dette problem?
• Hvad, hvis noget, ser ud til at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, ser ud til at forværre dine symptomer?
• Ryger du eller bruger du tobaksvarer?

Mild hidradenitis suppurativa kan kun behandles med egenomsorgsforanstaltninger. Men egenomsorg er også et vigtigt supplement til enhver medicinsk behandling, du måtte få. Følgende forslag kan hjælpe med at lindre ubehag og fremskynde heling af sår:

Følg en daglig hudplejerutine.Vask forsigtigt din krop med et sæbefrit rengøringsmiddel såsom Cetaphil. Brug kun dine hænder, ikke vaskeklude, loofahs eller andre ting, der kan irritere huden. Hvis lugt er et problem, prøv en antibakteriel kropsvask. Påfør derefter en antibiotisk creme i håndkøb. Det kan også hjælpe at påføre ekstra absorberende pulver eller zinkoxid. Brug af antiperspiranter kan hjælpe med at holde huden tør. Stop med at bruge produkter, der irriterer din hud.Håndter din smerte.Forsigtig påføring af en våd, varm vaskeklud, tepose eller anden form for kompres kan hjælpe med at reducere hævelse og lindre smerte. Hold det på i cirka 10 minutter. Bed din læge om at anbefale det mest passende smertestillende middel. Og tal med din læge om, hvordan du klæder dig ordentligt på og plejer dine sår derhjemme.Undgå stramt tøj og irriterende produkter.Bær løst, let tøj for at reducere friktionen. Nogle kvinder oplever, at brug af tamponer frem for hygiejnebind forårsager mindre friktion med huden. Brug vaskemidler og andre produkter, der er fri for parfume, farvestoffer og enzymer.Undgå at skade huden.For eksempel, lad være med at klemme bumserne og sårene. Og stop med at barbere berørt hud.Hold en sund vægt og forbliv aktiv.Ikke at være på en sund vægt kan gøre symptomerne værre. Prøv at finde aktiviteter, der ikke irriterer din hud.Overvej at ændre din kost.I en uformel undersøgelse opgav 47 personer med hidradenitis suppurativa mælkeprodukter og forarbejdet sukker og mel. Af dem oplevede 83 procent reducerede symptomer. En undersøgelse rapporterede også om 12 personer, der blev behandlet for hidradenitis suppurativa, som undgik øl og andre fødevarer indeholdende ølgær eller hvede. De så alle deres symptomer forsvinde inden for et år.Undgå alle tobaksvarer.Hvis du ryger, så prøv at holde op. Rygning og anden tobaksbrug kan spille en rolle i at gøre hidradenitis suppurativa værre.

En af de største udfordringer ved at leve med hidradenitis suppurativa kan være at håndtere smerte og forlegenhed. Smertefulde sår kan påvirke din søvn, mobilitet eller sexliv. Hvis sårene dræner pus, kan de lugte, trods god egenpleje. Du kan føle dig angst og blive tilbagetrukket, selvbevidst eller deprimeret.

betydningen af ​​navnet julia

Prøv at finde støtte blandt din familie og venner. Du kan også finde bekymringen og forståelsen hos andre mennesker med hidradenitis suppurativa trøstende. Spørg din læge om en henvisning til en mental sundhedsprofessionel eller kontaktoplysninger til en støttegruppe.

Opdateret: 2017-08-23

Udgivelsesdato: 2006-09-22