Hvad er en risikovurdering for brystkræft - og skal jeg få en?

I en følelsesmæssig Instagram post, afslørede Olivia Munn, at hun blev diagnosticeret med aggressiv brystkræft efter at have modtaget en score over gennemsnittet på en risikovurdering af brystkræft.

Den 43-årige skuespiller fortalte, at hun fik lavet en mammografi og en genetisk test sidste år i et forsøg på at være proaktiv omkring mit helbred - begge kom tilbage klart og normalt. Hendes ob-gyn anbefalede at lave risikovurderingen næste gang, og den test reddede mit liv, sagde Munn.



På grund af vurderingen erfarede Munn, at hun havde en livstidsrisiko på 37 % for at udvikle brystkræft, hvilket fik hende til at få en MR, efterfulgt af en ultralyd og biopsi. Disse test afslørede den hurtige kræft Luminal B i begge hendes bryster. Hun fik en dobbelt mastektomi 30 dage senere og føler sig heldig, at hendes kræft blev fanget i tide.

Brystkræft er den næststørste årsag til kræftdød hos kvinder i USA. De American Cancer Society (ACS) anbefaler at få årlige mammografier, der starter så tidligt som i 40-årsalderen - men skal du lave en risikovurdering for brystkræft inden da? Her er hvad du skal vide om denne test, ifølge eksperter.

Hvad er en risikovurdering for brystkræft?

En risikovurdering af brystkræft estimerer dine chancer for at udvikle sygdommen inden for bestemte tidsrammer. Der er Gail model , et værktøj, der hjælper sundhedsudbydere med at vurdere en persons fem-årige og livslange risiko for at udvikle invasiv brystkræft op til 90 år, og Tyrer-Cuzick model , som estimerer risikoen inden for 10 år og en levetid. (I øjeblikket bestemmer Tyrer-Cuzick-modellen en højrisikopersons MR-berettigelse, mens Gail-modellen tjener som vejledning til forebyggende lægemiddelbehandling. Forskning har ikke fundet ud af, at den ene er bedre end den anden.)

Din score beregnes via forskellige spørgsmål, der er designet til at få oplysninger om din personlige helbredshistorie sammen med din familiehistorie med brystkræft hos førstegradsslægtninge, som dine forældre og søskende. (Hvis du er forælder, spørger den også om din alder, da du første gang fødte – noget Munn bemærkede på sin Instagram, da hun fik sit første barn efter 30 års alderen.)

Selvom du teknisk set kan udføre vurderingen på egen hånd - Gail-modellen er på National Cancer Institutes hjemmeside - det er designet til sundhedspersonale at give til deres patienter. Når spørgsmålene er udfyldt, beregnes din risikovurderingsscore for brystkræft elektronisk: Du får en procentdel af din 5- eller 10-årige risiko for at udvikle brystkræft, samt din livstidsrisiko.

Hvad sker der, hvis du får en høj risikovurdering for brystkræft?

En livstidsrisikoscore på 20 % eller mere betragtes som høj, men husk: Dine resultater er kun et skøn. Det Nationale Kræftinstitut specifikt noter at nogle mennesker, der ikke udvikle brystkræft har højere risikovurderinger end dem, der ender med at udvikle sygdommen - hvilket betyder, at den ikke er perfekt. En anden vigtig begrænsning: Det kan undervurdere risikoen hos visse mennesker, herunder sorte kvinder, der tidligere har fået lavet biopsier, og latinamerikanske kvinder født uden for USA, blandt andre grupper.

Nogle læger anbefaler dog virkelig at tage dette skridt. Enhver ny patient, der kommer ind på vores kontor, får en risikovurdering, Amy Bremner, MD , fortæller den medicinske direktør for brystkirurgisk onkologi ved MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, Californien, til SelfGrowth. Det kan hjælpe med at identificere en patient, der måske ikke ved, at de har høj risiko, og give os mulighed for at følge dem nærmere i fremtiden.

Dr. Bremner siger, at det er bedst at få en sundhedspersonale til at give dig vurderingen for at sikre, at du får en omfattende test, og for at hjælpe dig med de næste trin, hvis det er nødvendigt. (Du kan normalt få dette gjort på en primær læges kontor eller under dit ob-gyn-tjek.) Hvis du foretrækker at gå onlinevejen for at starte: Der er ingen skade i at gøre denne [vurdering] selv, siger Dr. Bremner.

Hvis du scorer højt, anbefaler ACS at få en bryst-MR og mammografi hvert år fra 30 år i stedet for 40 år.

Bundlinjen

At få en risikovurdering for brystkræft er et potentielt nyttigt værktøj i dit sundhedsarsenal. Det er forståeligt at føle en masse angst med disse typer af tests, men at tale dine resultater med en læge kan hjælpe dig med at komme med en forebyggende spilplan, selvom din score er i den lave ende.

Og det er stadig vigtigt at holde trit med mammografi, hvis du får en lavere score, Jessica Shepherd, MD , en bestyrelsescertificeret ob-gyn og minimalt invasiv kirurg i Dallas, fortæller SelfGrowth. Screening er bydende nødvendigt, da der stadig er en ud af otte livs chance for at blive diagnosticeret med brystkræft, siger hun. De samme anbefalede forholdsregler bør stadig tages, uanset din score.

Relateret: