Hvis du ikke er bekendt med ordet demyelinisering, bebrejder vi dig ikke. Medmindre du har en helbredstilstand som multipel sklerose (MS), er du muligvis ikke helt klar over, hvad det betyder, eller hvilken rolle det kan spille for dit helbred. Kort sagt forårsager demyelinisering demyeliniserende sygdomme, som er karakteriseret ved forskellige neurologiske symptomer.
At forstå demyelinisering starter med at forstå myelin, som er en beskyttende belægning af celler, der fungerer som isolering omkring nervefibrene (også kaldet axoner) i din hjerne og rygmarv, ifølge Mayo Clinic . Nervefibre er vigtige, fordi de bærer vital information, der letter muskelbevægelser og sensoriske input (såsom syn, lyde og lugte) til og fra dit centralnervesystem, ifølge National Library of Medicine (NLM).
Tænk på en kobbertråd, som har en slags kappe omkring sig - på nogle måder gør myelin det samme, Tyrell Simkins, DO, PhD , lektor i afdelingen for neurologi ved University of California-Davis der har specialiseret sig i at forske i myelin, fortæller SelfGrowth. Myelin beskytter axonerne. Men det vigtigste ved myelin er, at det faktisk får den information, der overføres af vores nerver, til at gå hurtigere. Grundlæggende hjælper myelin med at sikre, at så snart du tænker på at bevæge din arm, bevæger den sig, som du har tænkt dig.
Så hvad sker der under demyelinisering, og hvordan fører det til sygdomme i nervesystemet som MS? SelfGrowth talte med eksperter for at bryde det hele ned.
Hvad er demyelinisering? | Hvad forårsager demyelinisering? | Typer af demyelinisering | Demyeliniseringssymptomer | Demyeliniserende sygdomme | Demyeliniseringstest for multipel sklerose | Demyeliniseringsbehandling
Hvad er demyelinisering?
Demyelinisering betyder, at det beskyttende myelin omkring dine nerveceller er blevet beskadiget, hvilket gør det svært for signalerne mellem din hjerne og resten af din krop at kommunikere, ifølge NLM . Når myelin er beskadiget, overfører dine nerver information langsommere eller slet ikke, hvilket så kan føre til de neurologiske symptomer forbundet med demyeliniserende sygdomme som multipel sklerose.
navne for mandlige karakterer
Faktisk er demyelinisering og dissemineret sklerose uløseligt forbundet. Hvis du ikke har bevis for demyelinisering, kan vi ikke diagnosticere dig med multipel sklerose, siger Dr. Simkins. Før nogen overhovedet erfarer, at de har MS, sker demyelinisering allerede - men du har muligvis ikke symptomer i de tidlige stadier, fordi der ikke er blevet beskadiget nok myelin.
Hvad forårsager demyelinisering hos mennesker med multipel sklerose?
Der er nogle få typer demyelinisering, og hver enkelt udvikler sig af forskellige årsager.1Inflammatorisk demyelinisering er forbundet med multipel sklerose. I dette tilfælde angriber dit immunsystem fejlagtigt dit myelin og beskadiger myelinskeden. Immunsystemet bliver vendt rundt, og i stedet for at angribe for eksempel bakterier eller en virus, genkender det myelin som noget fremmed, forklarer Dr. Simkins. Så begynder den at gøre de ting, som den ville gøre ved bakterier eller vira til myelinet, som forsøger at nedbryde dem og forsøger at fjerne dem.
lovprisninger
Hvad får disse immunceller til uhensigtsmæssigt at målrette centralnervesystemet? Det er en ting, vi ikke ved, Ari Green, MD , lægelig direktør for Multipel sklerose og neuroinflammationscenter ved University of California, San Francisco , fortæller SelfGrowth. En af de fremherskende teorier er, at begyndelsen af dette kan være relateret til eksponering for Epstein-Barr-virussen, som er den virus, der forårsager mono,2Dr. Simkins siger. Forbindelsen er stadig lidt uklar, men personer, der har haft Epstein-Barr, er mere tilbøjelige til senere at udvikle MS sammenlignet med mennesker, der aldrig har haft virussen, ifølge Dr. Simkins. Dermed ikke sagt, at kontrakten med Epstein-Barr forårsager MS direkte, men foreningen bliver undersøgt yderligere.
Hvad er de forskellige typer demyelinisering?
De andre typer demyelinisering er sjældne, og eksperter forsøger stadig at forstå dem bedre. Her er lidt mere om de forskellige typer demyelinisering:
- Journal of Clinical Pathology , Demyeliniserende Sygdomme
- Videnskab , Længdegående analyse afslører høj forekomst af Epstein-Barr-virus associeret med multipel sklerose
- Øje og hjerne , Optisk neuritis som et tidligt tegn på multipel sklerose
- BMC Neurologi , Seksuel dysfunktion hos kvinder med multipel sklerose: udbredelse og indvirkning på livskvalitet
- StatPearls, Akut dissemineret encephalomyelitis
- ScienceDirect, Langkædet fedtsyre
- U.S. National Library of Medicine, effekt af kortikosteroider på inflammation på kanten af akut multipel sklerose plaques
- Hvilke neurologiske tilstande forårsager spasticitet?
- Selma Blair fortæller, at hun nu er 'i remission' 3 år efter MS-diagnosen
- Sådan bliver du din egen bedste advokat, når du har en kronisk sygdom
Hvad er almindelige demyeliniseringssymptomer?
Den demyeliniserende proces kan ske hvor som helst i hjernen eller langs rygmarven. Generelt tager det lidt tid for tilstrækkelig skade at opstå, før du bemærker symptomer, Daniel Harrison, MD , neurolog og direktør for University of Maryland Center for Multipel Sklerose , fortæller SelfGrowth.
Placeringen af skaden bidrager til de symptomer, du kan opleve. For eksempel, hvis du har demyelinisering i synsnerven, som er den nerve, der forbinder din hjerne med dit øje, kan du have synstab eller øjensmerter, især ved øjenbevægelser,3Dr. Simkins forklarer. Selvom symptomer på multipel sklerose kan variere fra person til person, er der forskellige symptomer forankret i demyelinisering, der kan variere i sværhedsgrad, ifølge Mayo Clinic:
Hvad er nogle andre demyeliniserende sygdomme?
Der er andre sygdomme ud over MS, der er forankret i demyelinisering. De fleste af dem er dog ret sjældne:
bil med bogstavet vNeuromyelitis optica (NMO)
Denne tilstand ligner MS, men den vigtigste forskel er, at demyelinisering primært påvirker rygmarven og synsnerven specifikt, iflg. NORD . NMO-symptomer overlapper kraftigt symptomerne ved multipel sklerose, men er normalt mere alvorlige og påvirker flere kropsdele på én gang end MS. Sygdommen er også markant sjældnere: Kun op mod 4 ud af 100.000 mennesker har den ifølge NORD.
Akut dissemineret encephalomyelitis (ADEM)Dette er en alvorlig tilstand, der primært påvirker hjernen og rygmarven.5Generelt sker det efter en bakteriel eller viral infektion, såsom hepatitis A, og rammer normalt børn. Det påvirker omkring 1 ud af 125.000 til 250.000 mennesker hvert år.5
Adrenoleukodystrofi (ALD) og adrenomyeloneuropatiALD er en arvelig genetisk tilstand, der forårsager demyelinisering, begyndende i barndommen (adrenomyeloneuropati er den voksendebutvariation af sygdommen), iflg. Hopkins medicin . Mennesker med ALD nedbryder ikke korrekt langkædede fedtsyrer, som giver energi til musklerne,6og som følge heraf fører dette til demyelinisering. Cirka 1 ud af 15.000 mennesker har ALD, ifølge NLM .
Guillain-Barre syndrom (GBS)Guillain-Barre syndrom er sjældent, men oftest forårsaget af en infektion - sædvanligvis eksponering for campylobacter, en bakterie, der findes i dårligt tilberedt fjerkræ. Ifølge Centre for Disease Control and Prevention , mellem 3.000 og 6.000 mennesker i USA kontrakter det generelt hvert år, hvilket svarer til 1 til 2 pr. 100.000 mennesker.
Hvad skal jeg vide om demyeliniseringstest for multipel sklerose?
Der er ingen specifikke tests for multipel sklerose. Når det er sagt, er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) tests meget nyttige til at opdage tegn på demyelinisering, ifølge Dr. Simkins. Visse områder af din hjerne er fulde af myelin, siger Dr. Simkins. Og måden myelinet ser ud på MR er meget tydeligt. Det meste af tiden vil mennesker med MS have en unormal MR, der viser områder i deres hjerne, der ser ud som om de har haft demyelinerede læsioner.
Læsion s —flertal!—er vigtig på grund af MS: Din læge skal bekræfte, at du har flere områder med demyelinisering for at nå en MS diagnose , forklarer Dr. Green. (Sklerose refererer til den ardannelse, der sker i de demyelinerede pletter.)
Før en MR , kan du modtage en injektion, der hjælper med at gøre demyeliniserede læsioner mere synlige på billederne ved at øge kontrasten mellem dem og de upåvirkede områder af hjernen, ifølge Mayo Clinic. Denne billeddiagnostik er normalt nok til at bekræfte diagnosen af den mest almindelige type multipel sklerose, recidiverende-remitterende MS, men nogle gange vil din læge måske bestille yderligere test, såsom en spinal tap. Denne test involverer at tage noget af din spinalvæske for at identificere antistoffer, der er almindelige hos mennesker med multipel sklerose.
diva med briller meme
Hvordan ser demyeliniseringsbehandling ud for dem, der har MS?
Der er ingen kur mod demyeliniserende sygdomme, men behandling kan stoppe eller bremse demyeliniserende sygdomsprogression. Nuværende MS-behandling hjælper med at forhindre ny eller forværret demyelinisering og håndtere symptomer forårsaget af demyelinisering, ifølge Dr. Simkins. Hvis du ikke behandler MS, så vil du fortsat have forskellige områder af din hjerne eller rygsøjle ramt af demyelinisering, og den skade vil akkumulere over tid, siger Dr. Simkins.
Desværre er fuldstændig reparation af eksisterende myelinskader noget eksperter ikke kan gøre helt endnu. Vores hjerner er ikke særlig effektive til at reparere det beskadigede myelin, siger Dr. Simkins. Men hvad angår forebyggelse af ny eller forværret demyelinisering, er sygdomsmodificerende behandlinger førstelinjebehandlingen. Sygdomsmodificerende terapi er specifikt rettet mod at stoppe nye anfald. Det er ikke at reparere gamle, men det stopper bare dit immunsystem i at angribe din hjerne og/eller rygsøjle, siger Dr. Simkins. Og det er præcis sådan, de virker: Disse immunsuppressiva sænker dit immunforsvar i hele kroppen, hvilket har den virkning at stoppe angrebene på myelinet.
Kortikosteroider er en kortvarig behandling, der hjælper med at reducere nervebetændelse for at forhindre yderligere skade, ifølge Mayo Clinic. Typisk bruges disse orale medikamenter i en kort periode under MS-tilbagefald for at forhindre betændelse i at skade myelin yderligere og for at reducere dine symptomer.7
Der er masser af andre behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at lindre symptomerne for at få dig til at føle dig mere komfortabel i din krop. For eksempel kan muskelafslappende midler bruges, hvis du oplever stivhed eller spasticitet i et af dine lemmer. Fysioterapi og skånsomme træningsformer er også en kritisk del af MS-behandling for at bevare muskelfunktionen som en form for genoptræning. Den række af symptomer, du oplever, vil afgøre, hvilke former for sekundære terapier, der kan være mest nyttige.
Hvis du har at gøre med MS eller en anden demyeliniserende sygdom, er det vigtigt at blive vurderet af en neurolog.De vil være i stand til at undersøge dit specifikke sygdomsforløb og forhåbentlig få dig på vej til korrekt behandling. Jo tidligere du fanger det, jo bedre er dine chancer for at stoppe nye symptomer i at udvikle sig. Demyeliniserende sygdomme er uden tvivl livsændrende, men den rigtige behandlingsplan kan hjælpe dig med at føle dig mere i kontrol.
Kilder:
Relateret:
