I de næsten to år, siden Caitlyn Jenner første gang offentliggjorde sin kønsidentitet, har hun været på forkant med sine kampe som en transkønnet rollemodel og fortaler for transkønnede studerende. I sin nye bog, Hemmelighederne bag mit nye liv (ud den 25. april) åbner hun op om at gennemgå en kønsbekræftende operation, Det rapporterer Radar Online . Eksperter siger dog, at det er vigtigt at huske, at hvad transkønnede personer - eller andre individer - gør eller ikke gør med deres krop, ikke er andres sag, men deres egen.
Jenner siger, at hun gennemgik operationen i januar 2017 og kalder operationen en kompleks beslutning på grund af sundhedsrisiciene ved operationen.
Jeg siger det, fordi jeg tror på ærlighed, forklarer hun i bogen. Så alle kan lade være med at stirre. Du vil gerne vide det, så nu ved du det. Det er derfor, det er første gang og sidste gang, jeg nogensinde vil tale om det.
kaldenavne til kæresten
Hun fortsætter med at tilføje, at en penis ikke har nogen særlige gaver eller brug for mig udover det, jeg har sagt før, evnen til at tage et sus i skoven. Jeg vil bare have alle de rigtige dele. Jeg er også træt af at putte det forbandede ind hele tiden.
Ifølge Encyclopedia of Surgery , anslået 100 til 500 kønsbekræftende operationer udføres i USA hvert år, men da mange operationer udføres i private faciliteter uden indberetningskrav, er det svært at få statistik. De Mount Sinai Center for Transgender Medicin og Kirurgi udfører omkring tre mand-til-kvinde kønsbekræftende operationer om ugen (156 om året), fortæller Jess Ting, M.D., ledende kirurg i centeret, til SelfGrowth. Marci Bowers, M.D., en transkønnet fødselslæge og gynækolog i Burlingame, Californien, fortæller til SelfGrowth, at hun udfører omkring 140 mand-til-kvinde operationer om året.
Mens Jenner valgte kønsbekræftende operation, er det ikke den eneste mulighed for dem, der skifter.
Jenners valg om at gennemgå operationen er hendes beslutning og en, som enhver transkønnet person har ret til at træffe på egen hånd. Realitystjernen har luksusen af ressourcer og økonomi, men alle transkønnede individer står over for en række muligheder – og udfordringer – når det kommer til, hvordan de skifter.
Disse muligheder kan groft kategoriseres i:
biler med bogstavet h
Socialt: Dette valg involverer, hvordan individer ønsker, at deres kønsudtryk skal anerkendes offentligt. Valg kan omfatte at bede om at blive kaldt ved et bestemt navn og pronomen samt den type tøj, du bærer.
Juridisk: Enkeltpersoner kan vælge at ændre deres tildelte navn og køn på deres fødselsattest og anden identifikation, såsom et kørekort og pas.
Medicinsk: Individer har mulighed for at gennemgå hormonbehandling for udvikling af mandlige/kvindelige sekundære kønskarakteristika.
Kirurgisk: Individer kan forfølge kirurgisk indgreb med det formål at maskulinisering eller feminisering.
Overgang er en meget personlig ting. Det kan ligne mange forskellige kombinationer af [indstillinger]. De vil vælge de muligheder, der passer bedst til dem, fortæller Dane Menkin, CRNP, den kliniske driftsleder på Mazzoni Center Family & Community Medicine i Philadelphia, til SelfGrowth. Han bemærker, at sikkerhed er en stor faktor, når det kommer til en persons overgangsvalg, især i det klima, vi er i nu. Hvis du ikke klarer dig godt nok til at være på det badeværelse, folk mener, du burde være i, er din sikkerhed i fare.
Det er et personligt valg at beslutte, hvordan man skal skifte, men eksterne faktorer kan være en del af denne beslutning.Nogle transpersoner vælger ingen af disse muligheder. Det er vigtigt at erkende, at der er mennesker, der træffer beslutninger for at være deres autentiske jeg, og de ønsker ikke nogen intervention, der involverer andre end dem selv. De satte aldrig sine ben på et kontor som mit, siger Menkin. Der er ikke mindre gyldighed til deres kønsidentitet.
Omkostningerne – økonomisk og personligt – ved kønsbekræftende valg er uoverkommelige for mange. Transindivider risikerer at miste deres job, forstyrre deres forhold til deres familier og partnere og mere, fortæller Andrew Goodman, M.D., AAHIVS, associeret direktør for medicin ved Callen-Lorde Community Health Center i New York City, til SelfGrowth. Vi er heldige i staten New York, at mange forsikringsselskaber dækker hormonbehandling og kirurgi. Mange mennesker i mange andre stater har ikke adgang til den pleje og har ikke råd til det, siger han. Hvis du er virkelig fattig, har du ikke penge til at gå rettens vej og lave en juridisk navneændring. Hvis du lever i et 40-årigt forhold med en ægtefælle, der elsker dig og ikke vil have dig til at forlade eller ikke er klar eller villig til at gøre dette med dig, må du kun foretage private ændringer som kun at bære [køn- udtrykker] tøj på ferie, siger Menkin. (Dækning for kønsbekræftende kirurgi varierer efter stat og forsikringsplan. Menneskerettighedskampagnen har ressourcer for at forstå transadgang til sundhedspleje.)
Som Jenner afslørede, er det ikke et let valg at beslutte sig for at blive opereret; det er en kompliceret procedure, og bedring er smertefuld.Mand-til-kvinde genital rekonstruktion, eller penis inversion vaginoplastik, involverer at tage penis og pung og rekonstruere dem til en vagina, klitoris, urinrøret, labia minora og labia majora. Det er en vanskelig og kompliceret operation i flere trin og involverer flere organer, urinsystemet, hud, nervesystem og blodkar, siger Ting. Operationen er også æstetisk udfordrende, fordi vi ønsker, at skeden skal være funktionel - så patienten kan have modtagelig penetrerende sex og være i stand til at få orgasmer. Ved Sinaibjerget involverer operationen en plastikkirurg, en urolog og en gynækolog og udføres på tre til fire timer, men Ting bemærker, at det kan tage seks til otte timer på andre centre.
Restitution er smertefuldt, siger Ting, og patienter kan ikke være aktive og skal være forsigtige med selv at gå på grund af spændingen på operationsstedet. Sundhedsrisici for mand-til-kvinde genital rekonstruktion omfatter blødning, dårlig sårheling og udvikling af en rektovaginal fistel, som opstår, når der ved et uheld laves et hul i endetarmen, og hvis ubehandlet, passeret afføring kan komme ud gennem skeden. Denne tilstand er sjælden og normalt korrigeres, siger Ting. En af de store ulemper ved operationen, tilføjer han, er vedligeholdelsen af den nyoprettede skede, som inkluderer daglig udvidelse i et år for at sikre, at organet ikke krymper.
Blandt dem, der vælger at blive opereret, siger eksperter, at det er mere almindeligt, at transkønnede personer får brystrekonstruktion (også kaldet topkirurgi), som kan omfatte brystimplantater eller delvis mastektomi, end genital rekonstruktion. Kvinde-til-mand genital rekonstruktion (metodioplastik) er mindre almindelig og mere kompliceret end en vaginoplastik, siger Ting. Når det er sagt, er operation på ingen måde et krav eller en forventning fra transpersoner. Der er masser af mennesker, der ikke ønsker at få lavet disse operationer af deres egne grunde, og det er fint. Vi støtter helt klart folk, for hvem det er tilfældet, siger Goodman.
Koreanske kvindenavneRejsen for hver transperson er unik, og Jenner er blot ét eksempel.
Det er vigtigt at huske, at de, ligesom med alle berømtheder og deres håbefulde liv, kan være en inspiration for os, men de sætter ikke reglerne eller normen. Når vi har synlighed med folk som Caitlyn Jenner, Laverne Cox og Chaz Bono, ser vi en masse mennesker, der har været i stand til og ønsket at fuldføre alle aspekter af overgangen, siger Goodman. Mange mennesker har ikke ønsket om at fuldføre alle disse aspekter eller er af mange grunde ude af stand til det.
Individers kønsidentitet og kønsudtryk er deres og deres alene. Hvad der er i en andens bukser eller kjole, burde ikke betyde noget for andre. Eller som Menkin udtrykker det: Medmindre du sover med nogen eller lægeligt tager dig af deres kønsorganer, er det lige meget, hvad der er bag lynlåsen.'
