Oppustethed. Diarre. Træthed. Dette er de almindelige cøliaki-symptomer, du har hørt om, men de er ikke de eneste, du skal holde øje med. Påmindelse: Cøliaki er, når din krop ikke kan behandle gluten, et protein, der findes i lækre fødevarer som brød, småkager og spaghetti. Mens de fleste mennesker ikke har problemer med at fordøje dette lille protein, hvis du er en af de 2 millioner mennesker i USA med cøliaki er disse glutenholdige fødevarer ude af bordet, hvis du vil undgå et væld af symptomer (og stol på os, det gør du).
Den gode nyhed er, at der er tonsvis af glutenfri muligheder at vælge imellem. Men har du virkelig brug for dem? Med andre ord, hvordan ved du, om du faktisk har cøliaki (eller potentielt glutenintolerance)? Fortsæt med at læse for at lære de vigtigste symptomer på cøliaki at holde øje med - ud over dem, du allerede har hørt om.
Hvad er cøliaki? | Typer af cøliaki | Tidlige advarselstegn på cøliaki | Cøliaki symptomer hos voksne | Cøliaki symptomer hos børn | Cøliaki vs. glutenintolerance | At leve med cøliaki
navne med dobbelt betydning
Hvad er cøliaki?
Cøliaki er en autoimmun fordøjelsestilstand, hvor gluten, et protein, der almindeligvis findes i hvede, byg og rug, får immunsystemet til at angribe og beskadige slimhinden i tyndtarmen, ifølge Cøliaki Foundation . Dette beskadiger villi, som er små, fingerlignende fremspring, der hjælper kroppen med at absorbere næringsstoffer. Når villi er beskadiget, kan din krop ikke absorbere næringsstoffer også, hvilket kan føre til en række sundhedsproblemer, herunder anæmi, osteoporose, kronisk træthed og infertilitet.
De fleste symptomer ved cøliaki kommer fra ødelæggelse af tarmslimhinden, Jacqueline Jossen, MD , en adjunkt og pædiatrisk gastroenterolog ved Celiac Disease Center ved Columbia University , fortæller SelfGrowth. Den eneste måde at behandle cøliaki på er at følge en streng glutenfri diæt , som vil hjælpe med at holde din tarm sund.
Er der forskellige typer af cøliaki?
Du tror måske, at cøliaki altid ser ud på en bestemt måde - med symptomer som diarré og oppustethed øverst på listen - men det kan faktisk variere meget fra person til person. Faktisk kategoriserer læger cøliaki i tre forskellige typer, der alle viser sig lidt forskelligt.
Ifølge World Gastroenterology Organization (WGO) omfatter de tre primære typer af cøliaki:1
- Klinisk gastroenterologi og hepatologi , Håndtering af kronisk abdominal udspilning og oppustethed
- StatPearls , Diarré
- Journal of Human Genetics , Fatigue in Celiac Disease: A Review of the Literature
- University of Chicago Celiac Disease Center, Cøliaki Neuropati
- United European Gastroenterology Journal , Psychological Morbidity of Celiac Disease: En gennemgang af litteraturen
- World Journal of Gastroenterology , Reproduktive ændringer forbundet med cøliaki
- BMC Gastroenterologi , Faktorer forbundet med vækstforstyrrelser ved diagnose af cøliaki hos børn: En retrospektiv kohorteundersøgelse
- Hormonforskning , Mekanismer for unormal pubertet ved cøliaki
- Pædiatri , Cøliaki autoimmunitet og følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer i barndommen
- 6 eksokrine bugspytkirtelinsufficienssymptomer, der kan forårsage GI-problemer
- 13 Crohns sygdomssymptomer, fra diarré til videre
- Jeg tisser blod - skal jeg til en læge?
Det er vigtigt at bemærke, at alle tre typer cøliaki kan føre til langsigtede helbredsproblemer, hvis de ikke behandles - uanset om du har symptomer eller ej.
Hvad er de tidlige advarselstegn på cøliaki?
Der er mange potentielle symptomer på cøliaki, som gør det svært at udpege et eller to sikre tegn på, at du har det. Når det er sagt, så er der et par at passe på. Sandsynligvis har de to mest almindelige symptomer traditionelt været jernmangelanæmi og diarré, Brigid S. Boland, MD , gastroenterolog og lektor i medicin ved University of California , San Diego, fortæller SelfGrowth. At have disse symptomer garanterer ikke, at du har cøliaki, men det ville være en god idé at se en læge for at finde ud af det.
Hvad er symptomerne på cøliaki?
For det første er det vigtigt at forstå, at der er to hovedgrupper af indledende symptomer: intestinale og ekstraintestinale, Vahe Badalyan, MD , direktør for Program for cøliaki og gastroenterolog kl Børnenes Rigshospital , fortæller SelfGrowth. Tarmsymptomer - som diarré og mavesmerter - er resultatet af betændelse og skader på tarmen. Ekstraintestinale symptomer opstår fra den dårlige optagelse af næringsstoffer og den betændelse, der opstår i kroppen på grund af et overaktivt immunrespons.
Her er en oversigt over symptomer på cøliaki, du skal være opmærksom på:
MavesmerterNår du har cøliaki, er generel abdominal ubehag almindelig. Den nøjagtige mekanisme for, hvorfor cøliaki forårsager mavesmerter, er ikke klart forstået, og ofte er sværhedsgraden af symptomerne ikke korreleret med mængden af indre skader fra cøliaki.
OppustethedAt spise selv den mindste mængde gluten kan forårsage oppustethed, hvis du har cøliaki. En af grundene er, at ubehandlet cøliaki kan føre til ændringer i den måde, mad bevæger sig gennem fordøjelseskanalen, ifølge en undersøgelse fra 2021 offentliggjort i tidsskriftet Klinisk gastroenterologi og hepatologi .1Dette kan medføre, at maden bakkes op i maven, hvilket fører til oppustethed.
DiarreDette kan være et stort problem for mennesker med cøliaki. Diarré opstår, når tarmene har problemer med at absorbere væsker eller udskiller for meget væske.2Malabsorption er, hvad der sker, når slimhinden i tarmen er beskadiget, hvilket forhindrer korrekt absorption af næringsstoffer (cue al diarré). Du bemærker måske også et par andre afføringsændringer, som at virke bleg i farven, federe eller endda mere ildelugtende end normalt - som alle er resultatet af skader på mave-tarmkanalen.
Utilsigtet vægttabUtilsigtet vægttab er et almindeligt symptom på helbredstilstande, der forårsager fejlernæring (når din tyndtarm ikke kan absorbere nok næringsstoffer) - og dette gælder især med cøliaki. Når gluten beskadiger slimhinden i tarmkanalen, har din krop problemer med at optage næringsstoffer fra kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, ifølge Mayo Clinic . Uden nok kalorier kan det være svært for personer med cøliaki at tage på eller vedligeholde vægten.
JernmangelanæmiJernmangelanæmi kan udvikle sig hos mennesker med cøliaki, fordi kroppen ikke er i stand til tilstrækkeligt at optage jern (sammen med andre næringsstoffer), siger Dr. Jossen. Hvis du har jernmangelanæmi, kan du opleve symptomer, såsom bleg hud, træthed, åndenød og hjertebanken, ifølge American Society of Hematology . Du kan også bemærke andre mærkelige symptomer, såsom ringen for ørerne, kløende hud, hårtab og et intenst ønske om at tygge på is.
lovprisning for at tilbede gudEt super kløende, blærende udslæt
Kendt som dermatitis herpetiformis (DH eller Duhrings sygdom, dette udslæt opstår, når cøliaki manifesterer sig på din hud). Det er forårsaget af antistoffer forbundet med cøliaki, der udløser et immunrespons i huden, ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK). Den resulterende betændelse fører til læsioner, som almindeligvis forekommer på lemmerne og overkroppen. Heldigvis vil kun omkring 10% af mennesker med cøliaki få dette udslæt, og du vil vide, om du har haft det. Det er et ret mindeværdigt, kløende, blærende udslæt, bemærker Dr. Boland.
Kronisk træthedKronisk træthed med cøliaki viser sig ofte som en følelse af træthed og udmattelse, som du bare ikke kan ryste, siger Dr. Badalyan. Selvom den nøjagtige årsag til dette symptom stadig ikke er kendt, ifølge en undersøgelse fra 2019 offentliggjort i Journal of Human Genetics , er det muligt, at betændelse fra den autoimmune reaktion i vid udstrækning er skylden.3
Svaghed, følelsesløshed og smerte i dine hænder og fødderResultatet af noget, der kaldes perifer neuropati, dette sker, når nerverne i dit perifere nervesystem (tænk nerverne uden for din hjerne og rygmarv) bliver beskadiget. Hos mennesker med cøliaki , ernæringsmæssige mangler (især vitamin B12, B6 og E og metaller som kobber), antistoffer og endda andre underliggende autoimmune lidelser kan påvirke nervesystemet og føre til neuropati. Du vil højst sandsynligt bemærke ubehagelige fornemmelser såsom smerte, prikken eller følelsesløshed i fødderne (eller i ansigtet, i nogle tilfælde).4
OsteoporoseDenne går tilbage til det irriterende malabsorptionsproblem, der opstår med ubehandlet cøliaki. Årsagen: Osteoporose kan opstå, hvis din tyndtarm ikke kan absorbere D-vitamin og calcium, som det skal, hvilket fører til, at knoglerne bliver svage, skøre og mere modtagelige for at knække, pr. National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og Hudsygdomme . Symptomer på osteoporose kan omfatte ændringer i din højde og kropsholdning, uforklarlige rygsmerter og knoglebrud.
StemningsændringerCøliaki kan forårsage irritabilitet, angst og depression, ifølge en undersøgelse fra 2015 offentliggjort i United European Gastroenterology Journal . Årsagen kan være, at cøliaki gør det svært for kroppen at optage de næringsstoffer, der er nødvendige for hjernens sundhed.5Oven i dette kan det at leve med en kronisk sygdom påvirke dit mentale helbred generelt. Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) , har mennesker med kroniske sygdomme en højere risiko for at udvikle psykiske lidelser som depression.
Reproduktive problemerNår du har ubehandlet cøliaki, kan ernæringsmæssige mangler og et overaktivt immunsystem føre til problemer med din reproduktive sundhed. En ældre undersøgelse offentliggjort i World Journal of Gastroenterology fandt ud af, at ændringer i menstruation er almindelige hos personer med cøliaki, såsom forsinket, udeblevet eller uregelmæssig perioder , samt nedsat libido og ændringer i sædsundheden. Undersøgelsen viste også, at gravide med ubehandlet cøliaki også kan have større risiko for for tidlig fødsel, babyer med lav fødselsvægt og aborter, selvom der er behov for mere forskning.6
Er cøliaki-symptomer hos børn forskellige fra voksne?
Børn kan udvikle symptomer på cøliaki, så snart de begynder at spise fast føde med gluten, pr Cøliaki Foundation . Hos børn ser vi ofte klassiske gastrointestinale symptomer, herunder mavesmerter, diarre , udspilet mave og oppustethed, forstoppelse , eller opkastning, siger Dr. Jossen. Børn kan dog opleve andre cøliakisymptomer, der ikke er til stede hos voksne, herunder:
VækstproblemerBørn med cøliaki taler ikke altid op, når de oplever symptomer. Det er grunden til, at nogle børn ikke bliver diagnosticeret, før de kommer betydeligt bagud i forhold til deres forventede vækstplan. Årsagen til deres hæmmede vækst er ikke helt klar, men det kan være resultatet af ernæringsmæssige mangler og et overaktivt immunsystem, ifølge en undersøgelse fra 2015 offentliggjort i BMC Gastroenterologi .7Ethvert barn, der falder fra deres vækstkurver, skal screenes for cøliaki uanset tilstedeværelsen af gastrointestinale symptomer, bemærker Dr. Jossen.
kaldenavne for giuseppeForsinket pubertet
Forsinket menstruation og unormale hormonelle mønstre kan indikere cøliaki hos ældre børn og unge - også selvom de ikke har andre symptomer, siger Dr. Badalyan. Igen kan dette skyldes ernæringsmæssige mangler eller den autoimmune reaktion, der forekommer i kroppen, ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Hormonforskning .8
TandfejlDu tror måske ikke, at cøliaki ville have nogen indvirkning på tandsundheden, men det viser sig, at børn kan udvikle defekter i tandemaljen (det tynde ydre lag af tænder), siger Dr. Jossen. Nogle få tip om cøliaki omfatter misfarvede eller gennemskinnelige tænder og huller eller bånd på fortænder og kindtænder, pr. NIDDK . Som med mange af de andre symptomer på cøliaki, opstår disse problemer på grund af underernæring.
AdfærdsproblemerYngre børn med cøliaki er mere modtagelige for problemer med angst, oppositionel trods (problemer med at lytte og samarbejde med personer med autoritet) og aggressiv adfærd, ifølge en undersøgelse fra 2019 offentliggjort i Pædiatri . Forskere mener, at dette kan være forbundet med ernæringsmæssige mangler og ændringer i tarm-hjerne-aksen (dybest set hvordan dine følelser påvirker fordøjelseskanalen og omvendt).9
Hvad er forskellen mellem cøliaki og glutenintolerance?
Cøliaki er ikke den eneste sundhedstilstand, der er forbundet med problemer med gluten. Non-cøliaki glutenfølsomhed (NCGS) og hvedeallergi er også relateret til glutenproblemer og kaldes nogle gange samlet glutenintolerance.
De gastrointestinale symptomer kan være ens ved cøliaki og NCGS (selvom der ikke sker skade på tyndtarmen i sidstnævnte). Symptomerne kan omfatte mavesmerter, diarré og oppustethed American Academy of Allergy Asthma and Immunology .
Hvedeallergi forårsager forskellige symptomer, såsom åndenød, nældefeber, svimmelhed og opkastning. Med hvedeallergi reagerer kroppen unormalt på de proteiner, der er indeholdt i hvede. Det er ikke en autoimmun tilstand, men i stedet en allergisk reaktion, og tidspunktet for symptomer er minutter til timer efter indtagelse af hveden.
Den nederste linje: Cøliaki og glutenintolerance er forskellige sundhedsproblemer, men symptomerne for dem alle kan kontrolleres ved at holde sig til en glutenfri diæt.
Hvordan man lever godt med cøliaki
At skifte til en glutenfri diæt for at håndtere dine cøliakisymptomer kan være udfordrende. Det kan være en stor belastning for mennesker og deres familier af mange årsager, Shayna Coburn, PhD , en psykolog kl Børnenes Rigshospital , fortæller SelfGrowth og bemærker, at det for nogle kan være en kompliceret, stressende og dyr forandring.
Men der er trin, du kan tage for at gøre processen lidt lettere. Fokuser på det du kan spise (tænk kød og skaldyr, mejeriprodukter, frugt og grøntsager, bønner, nødder og frø) og eksperimentere med glutenfri pasta og brød (der er så mange at vælge imellem i disse dage). Det hjælper også at have et solidt støttesystem. Hvis du kæmper for at klare cøliaki, skal du ikke være flov over at bede om støtte fra dine venner, din læge eller en terapeut, siger Dr. Coburn.
Kilder:
Relateret: