GENITAL PSORIASIS: SYMPTOMER, BEHANDLING OG OPBLUSSEN

Det sociale stigmatisering af psoriasis er ikke, hvad det plejede at være. Berømtheder med denne inflammatoriske hudtilstand er gået op for at blive meget mere vokale om, hvordan psoriasis påvirker dem, og til gengæld forstår flere mennesker, at psoriasis ikke er smitsom eller noget, man skal frygte. Hvad man ikke så let taler om, er det faktum, at psoriasis kan påvirke mere end huden, der er synlig for andre - ja, vi taler om kønsorganerne.

Forskning tyder på, at 63% af mennesker med psoriasis vil have symptomer på og omkring deres kønsorganer i løbet af deres levetid, ifølge en undersøgelse fra 2018 offentliggjort i tidsskriftet Dermatologisk terapi .¹Der er også en lille procentdel af mennesker med psoriasis, der kun ser plaques på deres kønsorganer. Genital psoriasis (nogle gange kaldet penis psoriasis, vaginal psoriasis eller vulvar psoriasis) kan forekomme i enhver aldersgruppe. Det kan også påvirke enhver hudtype og hudfarve.

På trods af alt dette fortsætter nogle mennesker med at have store betænkeligheder ved at diskutere genital psoriasis, og de føler sig endda tøvende med at vise det til deres hudlæge. Men det er virkelig vigtigt, at du gør, hvis det er noget, der påvirker dig. Fra den fysiske side af tingene til den mentale, kan denne tilstand have en enorm indflydelse på dit selvværd og dine relationer. Her er alt, hvad du bør vide.

Hvad er psoriasis generelt?

Psoriasis er en kronisk hudsygdom, der påvirker mindst 8 millioner mennesker alene i USA, ifølge National Psoriasis Foundation . Når du har psoriasis, fremskynder dit immunsystem din krops produktion af hudceller. Dette fører til en ophobning af døde celler på din huds overflade, og denne opbygning bliver til røde, grå eller lilla plaques, der kan brænde eller klø. Hvordan psoriasis ser ud afhænger af din hudfarve, med læsioner, der ser røde, lyserøde eller laksefarvede ud på lysere hudtoner og lilla eller grålige på mørkere hudtoner.

Disse områder, også kaldet plaques, dukker ofte op på din hovedbund , albuer og knæ, men de kan forekomme stort set overalt på din krop. Plaques beskrives typisk som skællende, hvilket betyder, at de føles hårde at røre ved og skaller væk fra huden.

Psoriasis-udbrud er drevet af betændelse, der sker i din krop. Det betyder, at selvom plaques er det mest synlige symptom på psoriasis, er de bestemt ikke det eneste symptom. Psoriasis er forbundet med andre inflammatoriske tilstande, herunder psoriasisgigt, ifølge en undersøgelse fra 2015 offentliggjort i tidsskriftet Brasilianske annaler af dermatologi .²

Sværhedsgraden af psoriasis vurderes ofte ud fra, hvor meget af dit kropsområde, der er dækket af plak. Du kan have, hvad der betragtes som mild til moderat psoriasis, men stadig føle, at dine symptomer har en alvorlig indvirkning på dig. Den kliniske diagnose af din psoriasis og hvor meget den påvirker dig er to forskellige ting. Derfor er det vigtigt at overveje de mentale sundhedsmæssige aspekter af at have psoriasis. Ifølge en ældre undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Sundhed og livskvalitetsresultater 75 % af mennesker med psoriasis siger, at tilstanden har haft en moderat til stor negativ indvirkning på deres liv, herunder forstyrrelse af daglige aktiviteter.³

Tilbage til toppen

Hvilke typer psoriasis kan påvirke kønsorganerne?

Der findes flere forskellige typer af psoriasis, og kategoriseringen er baseret på, hvordan plakkerne optræder på din hud. Alle af dem kan påvirke de nedre regioner, men omvendt psoriasis og plakpsoriasis er de to typer, der mest sandsynligt påvirker kønsområdet, Marisa Garshick, MD , en bestyrelsescertificeret hudlæge baseret på Manhattan og assisterende klinisk professor i dermatologi ved New York Presbyterian Weill Cornell Medical Center , fortæller SelfGrowth.

Invers psoriasis tager form af betændte, glatte plaques i din huds folder. Denne type psoriasis kan findes i områder, hvor din hud gnider sammen, som under dine arme og under dine bryster. Invers psoriasis viser sig ofte i kønsområder som folderne mellem din lyske og inderlåret, ifølge en undersøgelse fra 2019 offentliggjort i tidsskriftet Klinisk, kosmetisk og undersøgelsesdermatologi .⁴

Plaque psoriasis pletter er tørre, hævede og typisk rødlige, lilla eller grå.⁵Når plakpsoriasis påvirker kønsorganerne, har den muligvis ikke den samme omfattende afskalning, som ses på plaques andre steder på kroppen, siger Dr. Garshick. Af denne grund kan en hudbiopsi - hvori væv tages fra området og undersøges i laboratoriet - være nødvendig for at afgøre, om det er psoriasis eller noget andet.

Tilbage til toppen

Hvilke områder af kroppen kan genital psoriasis påvirke?

Vi ved, at psoriasis kan forekomme overalt på din krop. Plaques eller plastre, der anses for at være genital psoriasis, forekommer specifikt på din vulva, pung, penis, balder, anus og lyske. Selvom det ikke teknisk set er dine kønsorganer, kan psoriasis også forekomme i andre intime områder, såsom under dine bryster.⁴

Tilbage til toppen

Hvad er genital psoriasis symptomer?

Genital psoriasis symptomer kan variere fra person til person. Hvis du har psoriasis på andre områder af din krop, kan du mærke mere ubehag, hvis det påvirker dine kønsorganer. Her er nogle symptomer, du kan opleve med denne meget følsomme type psoriasis:

Misfarvede pletter i hudfolderne mellem kønsorganerne og inderlåret.
Hævede, betændte pletter af hud på overfladen af din penis, vulva, pung eller balder.
Kløe eller brændende på stedet for misfarvet hud.
Hudpletter, der skaller af.
En følelse af let pres dernede.

Tilbage til toppen

Hvordan føles genital psoriasis?

Dette går sandsynligvis med at sige, men en psoriasis-opblussen på dine kønsorganer kan være smertefuld. Din hud kan klø eller flage. Nogle gange kan huden endda flække, hvilket kan gøre en del ondt.

Nogle patienter kan have psoriasis på kroppen og ikke mærke noget, men når psoriasis påvirker kønsorganerne, kan det føles kløende, brændende, stikkende eller alt det ovenstående. Patienter kan ofte mærke en opblussen, før de ser noget på huden, siger Ross Radusky, MD , en bestyrelsescertificeret hudlæge i Dallas. De kan bemærke et ubehag eller let kløe eller tryk i området.

Ifølge en undersøgelse fra 2017 offentliggjort i tidsskriftet Dermatologisk terapi , kløe og brænden omkring de menige har tendens til at være de mest generende genital psoriasis symptomer (ingen overraskelse der).⁶

Tilbage til toppen

Hvordan diagnosticeres genital psoriasis?

I klinisk praksis kan en erfaren hudlæge normalt opdage psoriasis med det samme. Genital psoriasis kan dog være en smule sværere at diagnosticere. Da genital psoriasis ofte mangler et skællende udseende, kan det nogle gange blive overset eller fejldiagnosticeret som en anden hudlidelse, såsom jock itch, ringorm og endda nogle seksuelt overførte infektioner (STI'er), forklarer Dr. Radusky.

Som vi nævnte tidligere, kan der tages en hudbiopsi for at udelukke andre tilstande. Denne biopsi er en hurtig procedure på kontoret, der vil give dig indsigt i, om du har psoriasis eller ej. Hvis du allerede har psoriasis i andre områder af din krop, kan diagnosen genital psoriasis være lettere at bestemme.

Tilbage til toppen

Hvad forårsager genital psoriasis opblussen?

Risikofaktorerne for genital psoriasis er de samme som for psoriasis overalt på din krop. Hvis du har en familiehistorie med psoriasis, ryger eller har andre helbredstilstande, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk, kan du have en højere risiko for at udvikle psoriasis, ifølge en undersøgelse fra 2019 offentliggjort i International Journal of Molecular Sciences .⁷

Hvis du allerede har psoriasis, vil du måske bemærke, at dine symptomer nogle gange bliver værre. Dette kaldes en psoriasis-opblussen og betyder, at tilstanden aktivt forårsager synlige symptomer. Alle har forskellige triggere, men der er et par ting at bemærke, når det kommer til genital psoriasis specifikt, siger Dr. Radusky. En ting, der helt sikkert er anderledes ved genital psoriasis, er, hvor hurtigt en patient kan gå fra symptomfri til opblussen, siger han. Atletisk aktivitet, iført stramt undertøj eller tætsiddende tøj og seksuel aktivitet kan alle udløse en genital psoriasis-opblussen, siger han.

Tilbage til toppen

Er der specifikke genital psoriasisbehandlinger, der kan hjælpe med at lindre symptomer?

Okay, så dit ansigt og kønsorganer er tydeligvis ikke det samme, men hvordan du behandler psoriasis i disse områder er ens. Det er fordi huden er meget tyndere på disse to steder end i andre dele af din krop. Det er dog vigtigt at gøre sig et par overvejelser. Det, der gør behandling af genital psoriasis anderledes, er, at fordi huden er tyndere i dette område, kan stærke steroidcremer forårsage uønskede virkninger som strækmærker og forekomsten af små blodkar kaldet telangiektasier, siger Dr. Radusky.

Derfor er steroidcremer med lav til middel styrke, ikke-steroide cremealternativer, lysbaserede behandlinger og biologiske lægemidler alle gode behandlingsmuligheder, hvis du har genital psoriasis, ifølge en undersøgelse fra 2021 offentliggjort i Dermatologisk terapi .⁸Din hudlæge kan starte med topikaler, der har en lav dosis af dets aktive ingrediens og gradvist arbejde op til mere koncentrerede topikaler, hvis du ikke ser resultater. Hvis dine symptomer er moderate til svære, kan din hudlæge ordinere dig en stærkere creme, men med en kortere påføringstid. Tal altid med din læge, hvis du oplever bivirkninger fra medicin, eller hvis du ikke ser mærkbare forbedringer.

Tilbage til toppen

Kan man have sex med genital psoriasis?

Hvis vi taler om, hvorvidt det er fysisk sikkert at have sex med genital psoriasis, er svaret ja. Du kan have sex, selv når du har en aktiv opblussen af dine symptomer. Men det større spørgsmål er, vil du det? Rå, betændt hud kan føre til meget ubehag, hvilket gør sex ret smertefuldt. Andre mennesker kan føle sig selvbevidste midt i en genital psoriasis-opblussen. Faktisk oplever mennesker med peniser og psoriasis højere forekomster af erektil dysfunktion, og personer med vagina og psoriasis har en tendens til at opleve et fald i deres sexlyst, ifølge en undersøgelse fra 2018 offentliggjort i tidsskriftet Psoriasis .⁹

En anden faktor at overveje er, at mennesker med psoriasis på deres kønsorganer ofte oplever det, der kaldes Koebner-fænomenet.¹⁰Det er, når for meget tryk eller friktion får mere psoriasis til at udvikle sig, siger Dr. Garshick.

Med det i tankerne, hvis du vælger at have sex under en genital psoriasis-opblussen, anbefaler Dr. Garshick at du bruger smøring eller smurte kondomer for at minimere friktion. Desuden American Academy of Dermatology anbefaler forsigtigt at rense området før og efter seksuel aktivitet for at reducere irritation.

Tilbage til toppen

Kan du se forskel på genital psoriasis og en STI?

Vi har sagt det før, vi siger det igen: Psoriasis er ikke smitsom i enhver form, selv under en aktiv opblussen. Men hvis du er seksuelt aktiv, og du bemærker nye læsioner på dine kønsorganer, er det bedst at søge lægehjælp. En sundhedsprofessionel vil være i stand til at afgøre, om du har at gøre med psoriasis eller en STI, der kan spredes til en partner.

Når det er sagt, er der nogle forskelle, man skal være opmærksom på, siger Dr. Garshick. Mange kønssygdomme kan forekomme med hudnedbrydning, såsom sår, erosioner eller vorteagtige vækster, mens psoriasis har en tendens til at fremstå som en betændt, glat eller skællende plak og ofte involverer folderne i din hud, siger hun. Feber eller andre influenzalignende symptomer er også et rødt flag, som du måske har at gøre med en STI eller en anden type infektion.

biler med bogstavet d

Hver gang du oplever vedvarende pletter, betændelse eller en udslæt i dit kønsorgan, er det en god idé at tale med din læge. Generelt bør du ikke gå ud fra, at det du har er genital psoriasis, selvom du allerede har fået diagnosen psoriasis andre steder på din krop.

Tilbage til toppen

Er der en kur mod genital psoriasis?

Der er ingen kur mod genital psoriasis. Men med korrekt diagnose og behandling er der en stor chance for, at du vil være i stand til at behandle dine genitale psoriasissymptomer og se klarere hud. At få en officiel diagnose og samarbejde med en hudlæge, hvis det er muligt, er vigtige første skridt. Husk, din hudlæge har set det hele, og de vil gerne hjælpe dig med at føle dig bedre.

Tilbage til toppen

Kilder: