Det er dybest set et SelfGrowth-mantra på dette tidspunkt: Det er meget vigtigt at blive testet for seksuelt overførte infektioner. Er det den dejligste måde at bruge din tid på? Nej. Er det en vigtig del af at passe på dit helbred, seksuelt og andet? Absolut.
Når du går ind til rutinemæssig STI-test, vil du måske indse, at din læge ikke tester dig for herpes. Hvad handler det om? Som det viser sig, er testning for herpes ikke så ligetil som at teste for noget lignende klamydia eller gonoré . Her forklarer læger, hvorfor herpes normalt ikke er inkluderet på STI-paneler.
Hvad du behøver at vide om herpes, og hvordan det overføres
To versioner af herpes simplex-virus kan forårsage denne infektion, ifølge Centre for Disease Control and Prevention (CDC): herpes simplex virus type 1 (HSV-1) og herpes simplex virus type 2 (HSV-2).
Du tænker måske, Åh, vent, HSV-1 forårsager oral herpes, og HSV-2 forårsager genital herpes, ikke ? Teknisk set, ja. Men det er ikke det fulde billede. Begge vira kan inficere enten din mund eller dine kønsorganer gennem hud-mod-hud-kontakt CDC forklarer.
HSV-1 har en forkærlighed for mundslimhinden, men tilfælde, der påvirker kønsorganerne, er stigende, fortæller Susan Bard, M.D., en New York City bestyrelsescertificeret hudlæge og adjungeret klinisk instruktør på Mount Sinai Hospital, til SelfGrowth. Dette kan ske, hvis for eksempel en person med HSV-1 i munden overfører infektionen til en persons kønsorganer, mens de udfører oralsex. Og selvom HSV-2 stadig står bag de fleste tilfælde af genital herpes, kan det forårsage oral herpes, når nogen med denne infektion på deres kønsorganer sender den til en anden persons mund under oralsex.
Uanset om herpes påvirker din mund eller kønsorganer, kan det forårsage vabler, der kan bryde op og efterlade smertefulde sår, der kan tage en uge eller mere at hele, ifølge CDC . Mange mennesker er ikke klar over, at forkølelsessår, også kaldet feberblærer, faktisk er sår fra herpesvirus (typisk HSV-1). Det første herpesudbrud kan også forårsage influenzalignende symptomer såsom feber, kropssmerter, hævede lymfeknuder og hovedpine. CDC siger, som alle er et tegn på, at dit immunsystem er i gang med en tapper kamp mod virussen.
Du tror måske, at disse tegn ville gøre det virkelig indlysende noget er op med dit helbred, hvis du har herpes. Men det er også fuldt ud muligt at have herpes uden at udvise nogen symptomer overhovedet. Virussen kan ligge i dvale i kroppen uden nogensinde at give sig selv til kende. Det er derfor, så mange mennesker har herpes uden at være klar over det CDC forklarer.
Hvor almindelig herpes egentlig er
Nok mennesker har herpes til at gøre det til en helt almindelig infektion, selvom vi måske ikke behandler det som en.
Næsten 48 procent af mennesker i alderen 14 til 49 i USA blev estimeret til at have HSV-1 mellem 2015 og 2016, ifølge de seneste data fra CDC . Denne høje forekomst giver mening, fordi mange mennesker faktisk får virussen fra ikke-seksuel kontakt som børn CDC forklarer. Dette kan ske, når en forælder hilser på et barn med et kys på munden, eller mens et barn leger med andre små, da børn ikke ligefrem er kendt for deres respekt for det personlige rum. Husk: HSV-1 viser sig ofte som forkølelsessår, men det er muligt, at nogle mennesker med HSV-1 faktisk har genital herpes.
Altså om genital herpes. Det har du måske hørt en ud af seks personer har denne infektion. Det er lidt af en forældet figur, Christine Johnston , M.D., en lektor og herpesforsker ved University of Washington School of Medicine, fortæller SelfGrowth. Dette tal er relateret til nationale undersøgelsesdata udgivet af CDC i 2010 og baseret på årene 2005 til og med 2008. Denne nationalt repræsentative forskning, offentliggjort i CDC's 2010 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), testede folks blodprøver for antistoffer af HSV-1 og HSV-2, og estimerede, at 16,2 procent af amerikanerne i alderen 14 til 49 havde HSV-2 mellem årene 2005 og 2008. Det er omkring hver sjette.
De mest aktuelle NHANES-data, baseret på årene 2015 til 2016, bringer tallet tættere på én ud af otte: 11,9 procent af amerikanske mennesker i alderen 14 til 49 blev estimeret til at have HSV-2 i denne tidsperiode, ifølge CDC . Men det reelle antal af genitale herpesinfektioner kan være højere eller lavere end det, fordi vi ved, at HSV-2 også kan forekomme oralt, mens HSV-1 også kan præsentere sig genitalt. Plus, som vi vil udforske om lidt, kan nøjagtig testning af blodprøver for herpes være en vanskelig opgave, så disse tal er ikke nødvendigvis endegyldige.
Samlet set ser det ud til, at HSV-2-raterne er faldende, selvom der ikke er en klar grund til hvorfor. Det er især gådefuldt i betragtning af, at andre STI'er stiger dramatisk, hvilket tyder på, at årsagen til faldet ikke er ændret seksuel adfærd, siger Dr. Johnston, som også er associeret direktør for UW Medicines Virology Research Clinic.
Hvorfor læger ikke automatisk tester dig for herpes
OK, herpes er helt klart super almindeligt. Så hvorfor tester lægerne ikke automatisk for det, når du beder om at blive testet for alt? For at besvare det spørgsmål er det vigtigt at forstå forskellen mellem STI afprøvning og STI screening . Testning udføres, når du har symptomer, mens screening udføres i fravær af symptomer - bare for at kontrollere, om du er blevet eksponeret.
Læger vil screene for kønssygdomme såsom gonoré og klamydia, selv i fravær af symptomer. Dette er nøglen ud fra et folkesundhedsperspektiv, fordi at fange disse infektioner i tide kan forhindre alvorlige komplikationer som f.eks bækkenbetændelse . Dette sker, når en ubehandlet STI som gonoré eller klamydia inficerer reproduktive organer, hvilket muligvis fører til infertilitet.
Eksperter screener ikke for herpes af et par årsager.
De U.S. Preventative [Services] Task Force har anbefalet at screene asymptomatiske unge og voksne for HSV-infektioner. Rationalet er, at der ikke er nogen sundhedsfordel, der er blevet bevist, og der [er] et par risici, siger Dr. Johnston. Den ene er en falsk positiv test, og den anden er en risiko for angst ... [Herpes] er ikke forbundet med alvorlige helbredsudfald, men det er stadig frygtet.
Selv gravide, som teoretisk set kunne risikere at overføre virussen under fødslen er ikke screenet medmindre de har en historie med herpesudbrud eller et aktuelt udbrud, siger Peter Leone, M.D., fra UNC's Institute of Global Health and Infectious Diseases, til SelfGrowth.
biler med bogstavet v
Hvis du har mulige herpessymptomer såsom sår, kan din læge muligvis diagnosticere dig ved syne, CDC noter. Nogle gange vil en læge i dette scenarie dog beslutte at udføre tests for at være sikker. I så fald kan en læge tage en vatpind af udbruddet og teste den for tilstedeværelsen af herpesvirus. Selvom det kan være muligt at bestemme, hvilken type herpes du har fra denne form for test, er podeprøver ikke følsomme nok til at gøre det til en sikker ting hver gang. HSV-1 er forbundet med mindre hyppige forekomster og mindre [viral] udskillelse, siger Dr. Johnston, så det kan være nyttigt at vide, hvilken form af virussen du har.
Indtast polymerase chain reaction (PCR) testen, hvor en læge tager en prøve fra såret for at teste for HSV DNA og se, hvilken type herpes du har, ifølge Mayo Clinic . Som CDC bemærker, at disse tests bliver mere populære, fordi de er mere følsomme end de sædvanlige virale podninger. Den test har fremragende specificitet, hvilket betyder, at den meget sjældent har falske positiver, siger Dr. Johnston.
Hvad hvis du ikke oplever symptomer, men virkelig ønsker en herpestest alligevel, bare for at kende din status? Din læge kan tage en blodprøve for at se efter tilstedeværelsen af herpes-antistoffer. Antistoffer er proteiner dit immunsystem skaber, når du har været udsat for noget skadeligt, ifølge U.S. National Library of Medicine .
Men det giver normalt ikke en masse mening at blive testet for herpes-antistoffer på grund af hele den sovende virus-ting. Lad os sige, at du tester positiv, men aldrig vil få et udbrud i dit liv. På grund af uretfærdig herpes stigma kan det være meningsløst stressende.
navne med dobbelt betydning
Antistoffer betyder, at du har HSV i kroppen. Det betyder ikke, at du er aktivt smitsom, eller at du vil [have symptomer], William Miller , M.D., chefredaktør for det medicinske tidsskrift Seksuelt overførte sygdomme og professor og formand ved afdelingen for epidemiologi ved Ohio State University, fortæller SelfGrowth. Det er bare din krops måde at kontrollere virussen på.
Det er også muligt at få en falsk positiv, forklarer Dr. Miller, hvilket betyder, at du ikke har herpesantistoffer, men testrapporterne, at du har. Eller du kan få en falsk negativ og faktisk have herpes-antistoffer i dit system, men du ved det ikke.
At være proaktiv i forhold til at tage sig af dit seksuelle helbred er virkelig fremragende, men at prøve at få en herpestest, når du ikke har symptomer, kan virkelig være mere besvær, end det er værd. Den største undtagelse er, hvis du ved, at en nuværende eller tidligere partner har herpes, så selvom du måske ikke har symptomer, har du grund til at tro, at du kan have fået infektionen.
Hvis du tester positiv for HSV-antistoffer, siger Dr. Johnston, at du spørger, skal du spørge din udbyder, om en bekræftende test er nødvendig. Den mest almindeligt anvendte antistoftest kan have falsk-positive resultater. Men mere nøjagtige typer antistoftests er ikke almindeligt tilgængelige, siger Dr. Johnston, så det giver mening at tale gennem dine muligheder med din læge. Først efter at have testet positiv på det tidspunkt, anbefaler hun, at du fortæller seksuelle partnere, at du har herpes. Mange gange tester folk positivt [for antistoffer], fortæller de det til alle deres partnere, så laver de bekræftende test... og det var en falsk positiv, siger Dr. Johnston. Det er virkelig en masse energi at [bruge].
Ellers ville den største teoretiske fordel, der kunne komme fra herpes-antistoftestning være en fornyet forpligtelse til at have sikker sex så du muligvis ikke overfører herpes - eller nogen anden STI - sammen. (Du kan slippe virussen, selv når du ikke har symptomer.) Men sikker sex handler også om at beskytte dig selv, så det giver mere mening bare at begynde at praktisere det, uanset om du har herpes-antistoffer, der flyder rundt i dit system.
Hold dig sikker, mens du undgår panik og stigmatisering
Det kan være fristende at flippe lidt ud, når du indser, at herpes er både super-almindelig og noget, du ikke rutinemæssigt bliver testet for. Så hvordan behandler du den information?
Det første skridt er at praktisere det samme sikre sex, som du ved hjælper med at beskytte dig mod andre kønssygdomme. Dit bedste bud her er en barrieremetode som interne og eksterne kondomer til enhver penetration og fysiske skjolde som f.eks. tanddæmninger til enhver mundtlig leg. Selvom dette ikke vil beskytte dig fuldt ud mod herpes (da det kan passere gennem hud-til-hud-kontakt med det inficerede område), vil det reducere, hvor meget af din hud, der rører ved din partners.
Dette er grunden til, at screening for herpesinfektion i fravær af symptomer ikke ville gøre meget for at skære ned på tilfældene - rådet ville være det samme: Øv sikker sex med barrieremetoder. Jeg er lige nu enig i anbefalingerne om ikke at screene folk, men jeg tror, at hvis vi havde en bedre diagnostisk strategi, ville jeg være meget mere tilhænger af rutinescreeninger, siger Dr. Johnston. Det er vigtigt for folk at kende deres status, så de kan beskytte sig selv og deres partnere.
Men du skal også huske, at herpes-overførslens natur betyder, at du kan gøre alt rigtigt og stadig få herpes – uanset om det viser sig som forkølelsessår eller genital herpes. Hvis du har sex (selv med kondom) kan du få herpes. Og det faktum, at det ofte kan give få eller ingen symptomer, betyder, at du måske får det fra nogen, der ikke anede, at de havde herpes. Pointen er, at vi skal afvise stigmatiseringen omkring genital herpes, kende symptomerne, vi skal passe på, og blive testet, hvis du har symptomer. Hvis det viser sig, at du tester positiv, kan du tage de næste skridt for at behandle et udbrud, når det sker, og forhindre videregivelse af det til fremtidige partnere.
Hvis du tror, du har herpes, skal du kontakte en læge som din ob/gyn (hvis du har sår på kønsorganerne) eller hudlæge (hvis du har sår på munden), eller gå til din lokale sundhedsklinik. En medicinsk ekspert kan evaluere dine symptomer, tage prøver til testning og til sidst tilbyde behandlingsmuligheder, hvis du har brug for dem.
Du vil sandsynligvis blive startet på antiviral medicin for at hjælpe dig med at helbrede hurtigere og gøre dig mindre smitsom, siger Dr. Bard.
Din læge kan også rådgive dig om, hvordan du fortæller eventuelle seksuelle partnere om at have herpes uden at fastholde stigmatisering. Det vigtige er ikke at gå i panik, siger Dr. Bard.
Sandheden er, at det at have herpes simpelthen betyder, at du har en virusinfektion. Det ved vi herpes stigma bugner, og det er ikke så enkelt som bare at fortælle dig, at du ikke skal bekymre dig om det. Men mennesker med herpes kan og har stadig sex, bliver forelskede og har generelt fremragende romantiske oplevelser (og liv generelt). Fortæl ikke dig selv, at du er udelukket fra al den storhed på grund af en lille virus.
Rettelse: Denne artikel blev rettet for at afspejle, at PCR-testning ikke bruges som bekræftende test efter en positiv HSV-antistoftest.
Relateret:
- Der er stort set ingen måde at vide, hvem der gav dig herpes
- Hvordan sænker jeg risikoen for at få en STI under oralsex?
- Er det OK at bruge et kondom som en tanddæmning?
