HVAD ER FORSKELLEN MELLEM EN TERAPEUT OG EN RÅDGIVER?

Første gang jeg satte mig for at finde en terapeut, blev jeg fuldstændig overvældet, da min søgen fortsatte Psykologi i dag afslørede en lang liste af navne, titler og grader. Min erfaring som sundhedsreporter gjorde mig bekendt med de forskellige akronymer, men jeg anede ikke, hvad de betød, når det kom til at vælge nogen til at hjælpe mig med at ordne mit liv. Hvad er forskellen på for eksempel en ph.d. og en L.C.S.W. i et terapimiljø? Er terapi og rådgivning det samme? Hvordan vælger du? Betyder det noget?

Efter interviews med flere psykoterapeuter og rådgivere, kan jeg trygt sige, GODE SPØRGSMÅL.

Med det mener jeg, at jeg begyndte at tro, at dette ville være en forholdsvis ligetil historie, og i stedet opdagede jeg et felt-dækkende clusterfuck med flere spørgsmål end svar. Så før vi går videre, er der noget, jeg virkelig vil understrege: Alle eksperter, jeg talte med, var enige om, at forskellene mellem forskellige mentale sundhedsprofessionelle, deres grader og deres titler kan være unødvendigt og usædvanligt forvirrende.

For mange mennesker er visse grader ikke afgørende nok til at træffe eller bryde beslutningen, når de vælger en personlig terapeut (eller rådgiver – vi når dertil, jeg lover). Generelt er mange psykiatriske fagfolk uddannet til at gøre en masse af de samme ting, herunder at diagnosticere og behandle psykiske lidelser og hjælpe dig med at finde ud af alt det lort. Men afhængigt af deres grad har nogle af disse fagfolk modtaget flere års træning, specialiseret sig i visse områder eller centreret deres praksis omkring forskellige terapeutiske tilgange.

Med det i tankerne, lad os komme i gang. Spænde op.

For det første kan du kategorisere mentale sundhedsprofessionelle efter deres niveau og type grad.

For at forhindre dig i at kaste dig ud, når det er tid til at dykke ned i detaljerne for hver type kliniker, autoriseret klinisk psykolog Ryan Howes , Ph.D., foreslår i høj grad at visualisere to overordnede distinktioner: grad af grad (master vs. doktorgrad) og type grad (rådgiver vs. terapeut). Har du det? OK, tænk nu på disse forskelle som overlappende i fire kvadranter.

navne til spil

En mental sundhedsprofessionel vil være et sted i en af disse fire kvadranter, siger Dr. Howes til SelfGrowth. Det kunne betyde en person med en ph.d. arbejder for eksempel som rådgiver, mens en person med en master måske praktiserer som terapeut. Det kan også betyde det omvendte. Det afhænger af niveauet og typen af grad, nogen får.

Her er hvordan det går i stykker.

Gradsniveau

Ifølge American Psychological Association (APA), vil en praktiserende læge i mental sundhed enten have en kandidatgrad eller en doktorgrad eller en kombination af begge. For at praktisere (det vil sige have direkte klientkontakt) skal klinikere også få licens gennem deres stats licensudvalg. Nogle stater har forskellige krav, men de involverer alle færdiggørelsen af en grad, en vis mængde praktikophold og/eller overvåget klinisk erfaring efter uddannelse og beståelse af en statsanerkendt eksamen. De mest almindelige mental sundhed licenser eksamener administreres af Styrelsen for Certificerede Rådgivere (NBCC), den Foreningen af Socialbestyrelser , Sammenslutningen af tilsynsnævn for ægteskabs- og familieterapi , og Sammenslutningen af statslige og provinsielle psykolognævn .

De fleste mastergrader inden for mental sundhed tager to til tre år at gennemføre, og kombinerer læring og praktisk erfaring. I gennemsnit har de, der er licenseret på masterniveau, omkring 2.000-4.000 timer (eller 2-3 år - de svarer omtrent til) med overvåget klinisk erfaring under bæltet, ifølge data fra American Counseling Association , American Association for Ægteskabs- og Familieterapi , og Foreningen af Socialbestyrelser .

På den anden side tager de fleste doktorgrader inden for mental sundhed fem til syv år at gennemføre, ifølge HVAD . Disse programmer fokuserer på avancerede kurser, mens de deltager i kliniske praktikum (superviserede praktiske undersøgelser såsom skygning af licenserede fagfolk), praktikophold eller opholdssteder (som er lidt mere praktisk), plus en omfattende eksamensafslutning af en afhandling, afhandling, forskningsprojekt, eller specialpapir, afhængigt af programmet.

Så programlængde er en klar forskel mellem en kandidatgrad og en doktorgrad. Til gengæld kan programlængden påvirke dybden og omfanget af en klinikers speciale. En person med en doktorgrad har simpelthen mere tid til at lære om forskellige behandlingsformer eller dykke dybt ned i dem, de allerhelst vil praktisere.

På den anden side er klinikere på masterniveau ofte meget mere tilgængelige. Der er nogle dele af landet, såsom landdistrikter, hvor der er en mangel på klinikere med Ph.D.'er og Psy.D.'er, og bare generelt set er der mange flere mastergrader derude, siger Dr. Howes. Folk på doktorgradsniveau kommer til at koste meget mere normalt og nogle gange har mindre tilgængelighed, tilføjer han.

Alt det sagt, her er en almindelig misforståelse Erik Beeson , Ph.D., L.P.C. (autoriseret professionel rådgiver) og nyvalgt præsident for American Mental Health Counselors Association , ønsker at opklare: Psykiatriske fagfolk på masterniveau er ikke terapilite. Arbejdet hos fagfolk på master- og doktorgradsniveau kan overlappe hinanden på mange måder, men det kan også være meget forskelligt afhængigt af den faktiske kliniker, deres tilgang, deres speciale og deres specifikke grad. At sige, at den ene bare er en mindre version end den anden, er ikke korrekt.

Type af grad

På begge niveauer af skolegang er der forskellige programmer, der koncentrerer sig om visse specialer - psykologi, rådgivning, socialt arbejde, afhængighed og stofmisbrug og ægteskabs- og familieterapi for at nævne nogle få - men de er alle teknisk bygget på et fundament af begge terapier eller rådgivning.

betyder navnet julia

Hvilket bringer os til det store, komplicerede spørgsmål, der startede alt dette: Hvad er forskellen mellem terapi og rådgivning?

De terapeuter og rådgivere, jeg talte med, kæmpede for at give mig et endeligt svar, for der er virkelig ikke et. Vi udfører alle den samme tjeneste, vi gør det bare med et andet fagligt perspektiv og en anden filosofisk tilgang, siger Dr. Beeson. Da jeg bad dem om at behage, tak prøve For at forklare forskellen, så jeg kunne afslutte denne historie, beskrev både Dr. Howes og Dr. Beeson, hvad der adskiller rådgivere og terapeuter mere eller mindre på følgende måde:

I den mest rudimentære forstand fejler rådgivning normalt på den praktiske side. Rådgivere er fokuseret på spørgsmål som: Hvordan løser vi dette? Hvordan får vi opfyldt dine behov? Hvad kan du begynde at lave i dag? Psykoterapi fokuserer typisk på den teoretiske side. Hvorfor har du det sådan? Hvor kom det fra? Hvad er oprindelsen til denne holdning eller vane eller problem?

En vejleder forklarede mig det engang på denne måde, siger Dr. Howes. En klient i session siger: 'Jeg tror, der er folk uden for døren, der lytter til os.' En psykoterapeut spørger: 'Hvorfor tror du det? Har du det ofte sådan?’ En rådgiver går hen og åbner døren. Med andre ord handler terapeuter mere om at hjælpe dig med at forstå dig selv og hvordan du opfatter verden, mens en rådgiver finder pragmatiske løsninger.

Men fordi intet tilsyneladende kan være enkelt på dette område, understreger Dr. Howes og Dr. Beeson også, at der er meget overlap. Du vil utvivlsomt støde på rådgivere, der stiller de følende spørgsmål om din fortid, og psykoterapeuter, der hjælper dig med at løse dine daglige problemer. For eksempel kan både terapeuter og rådgivere praktisere kognitiv adfærdsterapi (CBT), som er en form for terapi, der udforsker dine usunde tanke- og adfærdsmønstre og derefter giver dig værktøjerne til at ændre disse tanker og adfærd. Både teoretisk og praktisk!

På mange måder er det hele semantik. Nogle mennesker med grader i rådgivning kalder sig selv terapeuter, nogle bruger udtrykkene i flæng, og for at komplicere tingene endnu mere, har mange praktiserende læger i mental sundhed flere grader. Faktisk er den eneste titel, der er reguleret - hvilket betyder, at nogen ikke lovligt kan bruge den, medmindre de har den rette uddannelse og licens - er psykolog. Det kommer vi nærmere ind på nedenfor, men dybest set har du brug for en ph.d. eller Psy.D. at kalde dig selv psykolog. På den anden side kan enhver praktiserende læge kalde sig terapeut, rådgiver eller kliniker.

Så dybest set kan du kalde det, hvad du vil, for rigtig mange psykiatriske fagfolk gør det.

Mange mennesker har lyst til at sige, at de 'gik til rådgivning', er mindre stigmatiserende end at sige, at de 'gik i terapi', siger Dr. Howes. Jeg har nogle klienter, der foretrækker at ringe til vores arbejdsrådgivning, og andre siger terapi, og jeg bestrider ikke nogen af dem. Vi laver samme arbejde - de er velkomne til at kalde det, hvad de vil.

Nu hvor vi har dækket ALT DET, er vi endelig klar til at begynde at tale om...

Hvad alle de bogstaver efter en terapeuts navn egentlig betyder

Bemærk: Målet her er ikke at fortælle dig: Hvis du har med X at gøre, bør du opsøge en terapeut med Y-grad. Det er for at hjælpe dig med at træffe en informeret beslutning mellem de mange professionelle, der er i stand til at hjælpe dig, for der er en meget, meget god chance for, at mange af dem har potentialet til at være effektive.

Det er svært at afgøre, om en type af mental sundhedspersonale er bedre end en anden, udelukkende baseret på deres grad eller uddannelse, Teri Brister, Ph.D., L.P.C., direktør for Information & Support for National Alliance mod psykisk sygdom (NAMI), fortæller SelfGrowth. Du bør se på deres interesser og specialer for at sikre, at de stemmer overens med dine mål for terapien.

Her er de mest almindelige fagpersoner, du sandsynligvis vil støde på, mens du søger efter en individuel terapeut. Husk, at dette ikke er en udtømmende liste.

Kliniske psykologer: Kliniske psykologer er mentale sundhedsprofessionelle med en ph.d. eller Psy.D. i klinisk psykologi. Ifølge HVAD , Ph.D. programmer i klinisk psykologi har en tendens til at lægge vægt på teori og forskningsmetoder for akademisk og forskningsmæssigt arbejde mere end Psy.D. programmer, der fokuserer mere på at levere psykologiske tjenester.

Så når du tænker tilbage på de fire kvadranter, Dr. Howes lagde ud, falder kliniske psykologer i kvadranten af klinikere på doktorgradsniveau med terapigrader (i dette tilfælde i klinisk psykologi). Det betyder, at de bringer et velafrundet sæt teoretiske værktøjer til bordet for at hjælpe dig med at finde ud af dine ting. Hvis du spekulerer på at rådgive psykologer (professionelle på tværs af klinikere på doktorgradsniveau og rådgivningsgrader), vil du sandsynligvis ikke støde på en, når du søger efter en individuel terapeut. De har en tendens til at ende med at arbejde inden for skolerådgivning eller andre samfundsmiljøer, ifølge Dr. Beeson.

Licenserede mentale sundhedsrådgivere (L.M.H.C.) og licenserede professionelle rådgivere (L.P.C.): Disse er klinikere på masterniveau med rådgivningsgrader. Endnu en kvadrant! Ifølge Dr. Beeson er L.M.H.C.'er og L.P.C.'er næsten identiske i træningen. De adskiller sig hovedsageligt efter licenstitel stat for stat, så jeg slår dem sammen. L.M.H.C.s og L.P.C.s bringer et solidt sæt praktiske værktøjer til deres praksis, normalt fra en eller to modaliteter, såsom CBT eller dialektisk adfærdsterapi (DBT), to typer terapi, der er rettet mod at ændre uhjælpsomme tankemønstre og forbedre følelsesmæssig regulering.

Omfanget af en L.M.H.C. eller L.P.C.s praksis er sandsynligvis meget som det, du forestiller dig, når du tænker på terapi: De arbejder med enkeltpersoner, familier og grupper for at behandle mentale, adfærdsmæssige og følelsesmæssige problemer og lidelser og udstyre dem med værktøjerne (såsom CBT-øvelser) ) for at bekæmpe udfordringer. Ifølge American Counseling Association , udgør de også en stor procentdel af arbejdsstyrken, der er beskæftiget i lokale mentale sundhedscentre, agenturer og organisationer.

Licenserede kliniske socialarbejdere (L.C.S.W.): Det er rådgivere med kandidatuddannelser i socialt arbejde. Mere end andre grader inden for mental sundhed involverer deres træning at arbejde i bureaukratiske systemer som en stats afdeling for børnepasningstjenester eller Department of Mental Health, siger Dr. Howes. På grund af dette leverer de nogle gange sagsbehandlingstjenester, hvilket betyder, at de hjælper med at evaluere, koordinere og forsvare en klients behov for psykiske sundhedsydelser, ifølge Socialrådgivernes Landsforening . Sagsbehandling er en bred paraply, men som et eksempel kan det se ud som at støtte en patient og dennes familie på et hospital eller hjælpe en overlevende fra vold i hjemmet med at finde en midlertidig eller permanent bolig.

I en-til-en terapi siger Dr. Howes, at L.C.S.W.s typisk falder mere på rådgivningssiden af spektret, da de er særligt fokuseret på problemløsning. På grund af deres bureaukratiske erfaring er socialrådgivere rockstjerner, når det kommer til ressourcer, siger han. Hvis du for eksempel går i terapi, fordi du er udbrændt af at tage dig af en aldrende forælder, vil en L.C.S.W. kan hjælpe dig med at navigere i tilgængelige voksentjenester, eller hvis du står over for en finanskrise, kan de hjælpe dig med at tilmelde dig et madkuponsprogram. Af samme grund kan de være særligt dygtige til at udforske de samfundsmæssige og miljømæssige faktorer, der kan påvirke dit velbefindende, såsom undertrykkelsessystemer som racisme, klassisme og sexisme.

Licenserede ægteskabs- og familieterapeuter (L.M.F.T.): Og endelig har vi master-niveau/terapi-kvadranten. Disse er psykiatriske fagfolk, der er uddannet og licenseret i terapi og familiesystemer. I lighed med hvordan L.C.S.W.s tager højde for, hvordan forskellige sociale og samfundsmæssige systemer kan påvirke dig, kan L.M.F.T.s arbejde sammen med dig om at finde ud af, hvordan de interpersonelle relationer i dit liv og din historie kan forårsage nød, siger Dr. Beeson.

L.M.F.T.s ofte specialisere i et par ting, der kan appellere til dig: parforhold såsom konflikt, infertilitet, skilsmisse og adoption; sexterapi ; barndoms- og ungdomsterapi; familieproblemer som omsorg, økonomisk nød, sorg, vredesproblemer og alt andet, der kan være oplyst af dit hjemlige liv og forhold. I modsætning til navnet tilbyder L.M.F.T.s også individuel terapi.

gamle lovprisninger

Og hvis du undrer dig, hvorfor kaldes de ægteskab og familie terapeuter når jeg hører det omtales som ægteskabsrådgivning hele tiden? ... ja, endnu en gang, mine venner, dette er et fænomenalt eksempel på, hvordan INTET GIR MENING, OG ORD IKKE ER BETYDNING.

Det handler i virkeligheden om at finde den rigtige person, ikke at finde den rigtige grad.

Forskellen mellem højre og forkert terapeut eller rådgiver for dig vil ikke komme ned til bogstaverne efter deres navn. Det handler om, hvorvidt du føler dig tryg ved dem og vibe med deres personlighed og terapistil. Det kan kræve noget forsøg og fejl, da det at finde den bedste terapeut for dig er lidt ligesom dating: Du skal muligvis sidde igennem et par dårlige sessioner, før du møder en match. Dr. Beeson og Dr. Howes foreslår begge at tjekke en terapeuts eller rådgivers hjemmeside ud, når det er muligt; mange udøvere går ud af deres måde at få deres personlighed til at skinne igennem.

Spørgsmålet når jeg leder efter en udbyder er, Hvilken udbyder vil hjælpe mig med at udvikle et stærkt terapeutisk forhold, der vil bringe mig derhen, hvor jeg gerne vil være? siger Dr. Beeson. det er, Hvem vil være i stand til at komme i kontakt med mig på en unik måde, der rent faktisk vil hjælpe mig?

Søgningen kunne indebære at indsnævre mulige terapeuter og rådgivere efter deres grad, men det er måske heller ikke. Selvom det er vigtigt for terapeuter at være uddannet, trænet og opdateret på nuværende praksis, er der så meget mere ved en god terapeut end blot deres baggrund og uddannelse, siger Dr. Brister. Det er ikke usandsynligt, at du vil finde en, der ser perfekt ud på papiret (og faktisk har skrevet adskillige artikler om netop det emne, du kæmper med), men når du sætter dig på deres kontor, er kemien bare ikke der . At kende alle disse forskellige niveauer og typer af mentale sundhedsgrader kan gøre din søgning mindre overvældende, men når det kommer til stykket, er det at finde den rigtige pasform for dig personligt den afgørende del.