BØR DU OVERVEJE AT SKIFTE FRA P-PILLER TIL EN SPIRAL ELLER IMPLANTAT?

Hvis du har den type sex, der kan gøre dig gravid, og du ikke ønsker at have en baby - nu eller nogensinde - bør prævention være i højsædet i dit sind. Den orale p-pille, generelt kendt som pillen, er en lidt mere populær præventionsmulighed end et langtidsvirkende reversibelt præventionsmiddel (LARC), ifølge de seneste data fra Centre for Disease Control and Prevention (CDC). De er begge gode muligheder - men den bedste form for prævention for dig afhænger virkelig af, hvad du vil have ud af din prævention, og hvordan du reagerer på en ny metode, når du først forpligter dig.

udstoppede dyrenavne

De fleste patienter ved, hvad deres præventionsfokus er, hvad enten det er effektivitetsniveauet mod at blive gravid, bekvemmelighed, bærbarhed eller bekymring for bivirkninger, Samantha M. Dunham, MD , klinisk lektor i afdelingen for obstetrik og gynækologi ved NYU Langone Health , fortæller SelfGrowth.

En kombination af disse faktorer kan være vigtig for dig, og du vil gerne finde en præventionsmetode, der sætter kryds i alle dine felter. Så hvis du i øjeblikket tager p-piller og ønsker at udforske langtidsholdbare muligheder, der ikke kræver daglig eftertanke, er her, hvad du bør overveje.

Lad os først diskutere forskellen mellem p-piller og LARC'er.

Pillen, også kendt som kombinationspillen, indeholder hormonerne østrogen og gestagen. Det er mest effektivt, når det tages oralt hver dag. Der er mange forskellige mærker og typer af p-piller, men alle inkluderer en kombination af disse to hormoner, pr CDC .

På den anden side kan LARC'er tilbyde flere ugers til flere års beskyttelse og kan vendes, hvis og når du beslutter dig for, at du er klar til at begynde at prøve at få en baby. Disse omfatter kobberspiral (som varer op til 12 år), den hormonspiral (som varer omkring 3 til 8 år, afhængigt af mærket), og hormonimplantatet (godt i op til tre år) - alle meget effektive og letanvendelige former for prævention.

Du kan også overveje at bruge et svangerskabsforebyggende plaster (som du skal skifte ugentligt), vaginalring (som du skal skifte hver tredje til femte uge, afhængigt af mærket) eller svangerskabsforebyggende injektioner (som du skal have hver tredje måned) . Disse er også alle gode muligheder, hvis du vil undgå at tage en daglig pille, men ikke holder så længe som en spiral eller implantat.

De American College of Obstetrics and Gynecology klassificerer enten en IUD eller et implantat som en LARC, så vi vil fokusere på disse metoder nedenfor.

Hvornår bør man overveje at skifte fra p-piller til en LARC i stedet for?

Hvis du har været på p-piller i et stykke tid og ikke tror, det virker for dig, eller du blot overvejer dine muligheder, kan du her se, om det er tid til at skifte til en langtidsvirkende reversibel prævention metode.

1. Du bliver ved med at glemme at tage pillen.

Hvis du glemmer at tage din pille nu og igen, er du ikke den eneste. Ifølge CDC data offentliggjort i 2017, gik 15 % af kvinder mellem 15 og 44 år glip af én p-pille, og 16 % gik glip af to eller flere piller inden for en periode på fire uger.

Hvis du går glip af én pille, men har været konsekvent tidligere, har du sandsynligvis ikke brug for en backup-plan eller nødprævention, ifølge Planlagt forældreskab . Du kan blot tage to piller på én dag for at holde tidsplanen. Hvis du går glip af to piller, skal du tage den seneste glemte pille, så snart du husker det og derefter fortsætte med at tage den som normalt, men du bør også bruge backup-prævention (som et kondom), eller - hvis graviditet er din største bekymring - undgå penis-i-vagina sex helt, indtil du har taget pillen i syv på hinanden følgende dage.

Hvis du aldrig kan huske at tage pillen, når du skal, eller ofte er forsinket med at udfylde din recept hver måned, fratager en LARC det ansvar. En LARCs største fordel er 'indstil det og glem det', siger Dr. Dunham. Det kan kræve mere indsats at starte op, men kræver mindre indsats over tid. Dybest set, når den først er i, er du god til at gå. Ingen daglige alarmer eller afhængighed af god hukommelse påkrævet.

2. Du vil have lidt mere kontrol over din fertilitet.

Forskning anslår, at LARC'er er op til 20 gange mere effektive mod graviditet end p-piller. Hver LARC-metode er over 99 % effektiv til at forhindre graviditet.¹I teorien gælder det samme for pillen - men kun hvis den bruges perfekt (mere om det senere). Et mere realistisk tal for pillens effektivitet til at forebygge graviditet, baseret på typisk brug, er 91 %, iflg. Planlagt forældreskab . Med andre ord bliver omkring 9 ud af 100 pilletakere gravide hvert år.

På bagsiden kan pillen være tiltalende, hvis du til sidst beslutter dig for at blive gravid, siger Dr. Dunham. Det er nemt at stoppe og kræver ikke et lægebesøg for at begynde at forsøge at blive gravid, forklarer hun.

Selvom du ønsker at blive gravid i den nærmeste fremtid, kan du stadig bruge en LARC-metode til prævention i mellemtiden. LARC påvirker eller mindsker ikke din chance for at blive gravid i fremtiden, Anita Sit, MD , chef for gynækologi kl Santa Clara Valley Medical Center i San Jose, Californien, fortæller SelfGrowth. Hormonimplantatet og IUD'er kræver fjernelse hos din læge, men processen er generelt hurtig og nem for de fleste.

Når du holder op med at tage prævention, kan det tage lidt tid, før din cyklus vender tilbage til normal. En undersøgelse fra 2020, der analyserede data fra næsten 18.000 mennesker, der har menstruation, fandt, at fertiliteten vendte hurtigst tilbage hos dem, der havde brugt spiral eller implantater; de ventede i gennemsnit i to menstruationscyklusser, før de blev gravide, mens pillebrugere måtte vente i tre cyklusser.²

3. Pillen er for risikabel for dig.

Nogle gange er din sundhedshistorie eller livsstilsvalg faktor i dit valg af prævention. Hvis du er ældre end 35 år og ryger, for eksempel, kan din læge råde dig til ikke at tage pillen på grund af de ændringer, øgede østrogenniveauer kan gøre i dit blod, ifølge CDC . Det samme gælder, hvis du har en historie med blodpropper, brystkræft eller i nogle tilfælde forhøjet blodtryk, blandt andre sundhedstilstande.

Disse ting udelukker dog ikke en anden form for p-piller: p-piller med kun gestagen, også kaldet mini-piller. Det kan være en god mulighed for folk, der ikke kan tage østrogen, men det skal tages på nøjagtig samme tidspunkt hver dag (der er endnu mindre plads til fejl), så du skal være endnu mere flittig.

Alternativt kan en LARC bruges, hvis du har en tilstand, der forhindrer dig i at tage kombinationspillen, siger Dr. Sit. For eksempel spiralen og implantatet, som også kun indeholder gestagen. De fleste mennesker kan bruge en LARC uden alvorlig bekymring, men hver type har sine egne kontraindikationer, så sørg for at diskutere det med din læge. (Du bør f.eks. ikke bruge kobberspiralen, hvis du har en lidelse, der gør det svært for dit blod at størkne, pr. Planlagt forældreskab .)

4. Du kan bare ikke håndtere bivirkningerne længere.

Hver form for prævention kommer med potentielle bivirkninger, men der er ingen garanti for, hvordan - eller endda hvis - du bliver påvirket. De mest almindelige bivirkninger ved pillen er ømme bryster, kvalme og hovedpine, iflg. Planlagt forældreskab . Pletter eller blødninger mellem menstruation er også muligt. Disse bivirkninger forsvinder normalt inden for et par måneder, efter at din krop har vænnet sig til hormonerne. Der er potentielt alvorlige bivirkninger af pillen, man skal være opmærksom på, nemlig blodpropper og forværret forhøjet blodtryk, siger Dr. Sit, men disse er sjældne.

Bivirkninger er dog ikke altid en dårlig ting. Faktisk vælger mange mennesker p-piller i håbet om, at det vil lette smertefulde, tunge menstruationer. Nogle typer p-piller hjælper også med at helbrede og forebygge hormonel acne , tilføjer Dr. Dunham.

LARC'er har også deres egne potentielle bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger rapporteret med kobberspiralen er kraftige menstruationsblødninger og smerter, pr ACOG . Hvis du vælger implantatet, vil du muligvis bemærke ændringer i dine menstruationsblødningsmønstre efter indsættelse, som f. fravær af blødning (amenoré) eller sjældne, hyppige eller langvarige blødninger. Andre rapporterede bivirkninger af implantatet omfatter gastrointestinale problemer, hovedpine, brystsmerter og ømhed og hævelse i eller omkring skeden (vaginitis).

I slutningen af dagen vil bivirkningerne af p-piller og LARC'er variere et ton fra person til person. Det er vigtigt at vælge en præventionsform, der har minimale bivirkninger for dig . Så hvis pillen får dig til at føle dig sur eller ikke ser ud til at være enig med dig, så spørg din læge om andre muligheder. En LARC kan være et bedre valg for dig - og det kommer med den ubestridelige bonus at være beskyttet mod graviditet hver eneste dag uden at skulle huske at tage en medicin.

Kilder:

Relateret: