FJERNELSE AF SPIRAL: SÅDAN VIRKER DET OG FORVENTEDE BIVIRKNINGER

Der kan ikke benægtes, at en intrauterin enhed (IUD) er en fremragende sæt-det-og-glem-det-form for prævention for mange mennesker. Men på et tidspunkt kan du beslutte dig for, at du gerne vil prøve at blive gravid, prøve en anden form for prævention, eller - efter flere års hårdt arbejde som din livmoders personlige udsmider - kan din spiral ganske enkelt nå sin udløbsdato. Og når det sker, skal du se din læge (typisk en ob-gyn) for at få det fjernet.

Hvis indsættelsesprocessen er noget, du gerne vil glemme (eller du aggressivt har blokeret hukommelsen ude af din psyke), kan du tænke på din spiralfjernelse med lidt ængstelse. Imidlertid er chancerne for, at din spiralfjernelse vil være mindre smertefuld end indsættelsen, hvis denne proces var smertefuld for dig (det er stadig vigtigt at huske på, at alles oplevelse er anderledes!). Her gennemgår vi, hvorfor du eventuelt vælger at få fjernet en spiral, hvornår og hvordan den skal ud, og hvad du kan forvente efter spiralfjernelsesprocessen.

Hvordan virker IUD'er igen?

En spiral er en lille T-formet præventionsanordning, der sidder i livmoderen og er over 99 % effektiv til at forebygge graviditet. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) , der er to typer af IUD'er : hormonspiral og den ikke-hormonelle kobberspiral. Hormonelle spiraler frigiver en syntetisk form af hormonet progesteron, kaldet gestagen, for at fortykke livmoderhalsslim, forhindre ægløsning hos nogle mennesker og fortynde slimhinden i livmoderen. Alt dette gør det meget vanskeligt for sædceller at komme ind i livmoderen for overhovedet at finde et æg, endsige implantere i livmoderslimhinden. Den ikke-hormonelle spiral frigiver på den anden side kobberioner, som er giftige for sædceller. Mayo Clinic forklarer.

Tilbage til toppen

Hvad er nogle grunde til, at du måske ønsker at fjerne en spiral?

En IUD, uanset hvilken type du får, giver dig fremragende kontrol over din reproduktive fremtid. Ikke kun er det effektivt i årevis efter indsættelse, men det kræver typisk stort set ingen vedligeholdelse fra din side. Men på trods af populariteten af spiraler, er nogle mennesker ivrige efter at få deres spiral fjernet, før det er tid. Heldigvis er spiralfjernelsesprocessen enkel. Alt du skal gøre er at bestille tid hos din læge for en hurtig procedure. Med det i tankerne er her nogle grunde til, hvorfor du måske vælger at fjerne en spiral tidligt.

Smerte

Mindre smerter og kramper i de første par dage efter IUD-placering er normale. Men alvorlige bækkensmerter eller smerter og kramper, der fortsætter i uger eller endda måneder, kræver et opkald til din læge for at afgøre, hvorfor du har smerter og muligvis bestille en tid for at fjerne spiralen. Ifølge ACOG er hovedårsagerne til, at folk har smerter ud over de første en til to dage, perforering (et sjældent tilfælde, når en spiral gennemborer livmodervæggen), bækkenbetændelse (en bakteriel infektion i reproduktive organer) eller spiralskifte og bevæger sig. En ting at bemærke er, at spiraler ikke forårsager bækkenbetændelse, men hvis du har en seksuelt overført infektion på tidspunktet for indsættelse, øges din risiko for bækkenbetændelse en smule, ifølge en undersøgelse fra 2014 offentliggjort i tidsskriftet amerikansk familielæge. ¹

Menstruationsblødning

Tungere perioder er typisk ikke et problem med hormonspiral, men folk med en ikke-hormonspiral fortæller nogle gange en anden historie. For eksempel er kobberspiralen, fremstillet under mærkenavnet Paragard, kendt for at forårsage tungere, længere og mere smertefulde perioder for nogle mennesker, i det mindste i de første par måneder efter indsættelse, ifølge ACOG. Nogle kan fint klare det kraftige flow, men andre kan vælge at få fjernet kobberspiralen og erstattet med en hormonspiral eller helt bruge en anden form for prævention.

franske efternavne

Som vi nævnte, er hormonspiraler typisk ikke kendt for at forårsage kraftige blødninger. Faktisk oplever mange mennesker minimal blødning eller kan overhovedet stoppe med at få deres menstruation. Når det er sagt, kan du få gennembrudsblødning med en hormonspiral. Ifølge ACOG , pletblødninger og uregelmæssige blødninger er almindelige i de første par måneder efter hormonspiralplacering, men det bliver generelt bedre i løbet af to til seks måneder.

IUD gled eller bevægede sig

Selvom det ikke er super almindeligt, er din IUD kan glide eller bevæge sig i ugerne efter indsættelse eller endda flere måneder senere. Din læge bør planlægge en opfølgningsaftale et par uger efter indsættelsen for at kontrollere, om spiralen stadig er på plads. Men hvis du på noget tidspunkt ikke kan mærke dine strenge, så lav en tid til din læge. De vil være i stand til at fortælle, om spiralen stadig er på plads, eller om den har flyttet sig og skal fjernes. Selvom det er sjældent, kan en IUD faktisk komme ud uden at du ved det, ifølge ACOG.

Ønsker at skifte din IUD

På et tidspunkt kan du beslutte dig for at ændre din præventionsmetode, eller måske anbefaler din læge en anden af sundhedsmæssige årsager. Eller du vil måske bare prøve et andet mærke eller type IUD. Den gode nyhed er, at du har mange muligheder. For eksempel, hvis du bruger en hormonspiral og ønsker at prøve den ikke-hormonelle spiral, kan din læge fjerne din nuværende spiral og indsætte den nye i samme besøg.

Koreanske kvindenavne

Vil gerne prøve at blive gravid

Hvis og når babyfeber nogensinde rammer, vil det sandsynligvis være en prioritet at få din IUD ud. Heldigvis er processen hurtig og nem, og fertiliteten genoptages generelt kort efter fjernelse, afhængigt af din personlige helbredshistorie, ifølge Cleveland Clinic .

Det er muligt, at du måske går til din læge for at få fjernet en spiral tidligt, og så bliver du mødt med en holdning, du ikke havde forventet: modløshed. Ifølge en undersøgelse fra 2017 offentliggjort i Svangerskabsforebyggelse, nogle læger kan opfordre folk til at fortsætte på en spiral – selv når de har bedt om at få den fjernet – fordi de mener, det er i personens bedste interesse. Forskere konkluderer, at denne modvilje mod fjernelse kan have en negativ indvirkning på reproduktiv autonomi og læge-patient forholdet.²Hvis du støder på dette, skal du muligvis bøje din selvfortalervirksomhed, når du taler med din læge. Hvis du stadig føler, at de ikke hører dine bekymringer, kan det bedste bud være at finde en ny læge, der vil lytte til dig.

Tilbage til toppen

Hvornår skal hver type spiral fjernes?

Uanset om du klør efter at stifte en familie, prøv en ny form for prævention eller bare spekulerer på, hvor længe en spiral kan tage ophold i din livmoder, kan du ved at kende sidste frist for fjernelse af hormonelle og ikke-hormonelle spiraler sikre dig Vent ikke for længe med at se din læge.

Tidslinjen for fjernelse af spiral varierer baseret på den specifikke type spiral, du har, og hvor længe den virker. Her er, hvor længe hormonspiraler anbefales til brug:

Mirena : anbefales i op til fem år
Kyleena : anbefales i op til fem år
Liletta : anbefales i op til seks år
Et hul : anbefales i op til tre år

Her er, hvor længe den ikke-hormonelle IUD anbefales til brug:

biler med bogstavet v

Paragard: anbefales i op til 10 år

Husk, at du altid kan få fjernet din IUD tidligere end nogen af disse andre benchmarks, hvis en anden præventionsmetode giver mere mening for dig, eller hvis du ønsker at blive gravid .

Tilbage til toppen

Hvad kan jeg forvente at der sker under fjernelse af spiral?

Det er generelt hurtigt og nemt at fjerne en spiral, og proceduren er den samme for alle typer spiral, uanset type eller mærke, Amy Roskin, MD, JD , en ob-gyn i Miami og overlæge hos Pilleklubben , fortæller SelfGrowth. Der kan dog opstå komplikationer. Processen vil ikke være meget af en overraskelse, da den ligner, da du fik indsat din IUD eller endda en standard bækkenundersøgelse.³

Først vil din læge få dig til at lægge dig på bordet med fødderne i stigbøjler og indsætte et spekulum for at åbne din vagina (du har sandsynligvis gennemgået denne proces under en celleprøve). Dernæst vil de lede efter IUD-strengene eller -trådene. Når den er fundet, vil din læge bruge et instrument kaldet ringtang til at gribe de blottede tråde og trække IUD'en nedad. Mens de trækker, vil armene på IUD'en foldes op, og enheden glider ud. Generelt vil de fleste kun føle let kramper, når spiralen glider ud, iflg Planlagt forældreskab .

Tilbage til toppen

Er spiralfjernelse smertefuldt?

Alle, der har en spiral, betalte stort set prisen, da de fik den placeret, Jacques Moritz, MD , en ob-gyn og assisterende professor i obstetrik, gynækologi og reproduktive videnskaber ved Sinai Bjerg , fortæller SelfGrowth. Det skyldes, at indsættelse har en tendens til at være meget mere ubehageligt end fjernelse. Alle bliver nervøse for fjernelse, men det skal næsten ikke mærkes, siger Dr. Moritz. (Kan du praktisk talt ikke mærke, at din livmoder slapper af ved denne meget velkomne nyhed?)

Forbeholdet: I tilfælde, hvor din læge er nødt til at sprænge spekulumet, kan det være lidt mere ubehageligt for nogle mennesker. Et par andre komplikationer til fjernelse af spiral kan også øge smertefaktoren. Disse opstår, når proceduren ikke går så glat som planlagt, og din læge er nødt til at foretage et par justeringer. For eksempel kan IUD-strengene være for korte, og lægen kan have svært ved at se dem komme fra livmoderhalsen, eller strengene kan krølle op i livmoderhalsen, Renita White, MD, FACOG , en bestyrelsescertificeret ob-gyn i Atlanta, fortæller SelfGrowth. Når dette sker, kan det være sværere at fjerne spiralen, og din læge skal muligvis bruge en ultralyd for at hjælpe med at styre fjernelsen. I en endnu mere usædvanlig situation, hvor IUD-strengene ikke kan hentes på kontoret, siger Dr. White, at en ambulant procedure kaldet hysteroskopi kan bruges til at fjerne IUD'en.

Tilbage til toppen

Hvor lang tid tager det typisk at fjerne spiral?

Ligesom spiralfjernelse ofte er mindre smertefuldt end spiralindsættelse, viser det sig, at spiralfjernelse har en tendens til at være meget hurtigere end spiralindsættelse også, pr. ACOG. Under normale omstændigheder bør fjernelsen ikke tage mere end et par minutter. Bare en dyb indånding, og det er gjort, siger Dr. Moritz. (Igen er der sjældne tilfælde, hvor det kan tage lidt længere tid.)

Afhængigt af din forsikring, hvis du har den, kan udgiften til fjernelsen være dækket. Hvis omkostninger er et problem, og en undersøgelse fra 2020 offentliggjort i tidsskriftet Svangerskabsforebyggelse tyder på, at det kan være for nogle mennesker,⁴du kan kontakte Planlagt forældreskab for at hjælpe dig med at finde en billig klinik i nærheden af dig, som kan hjælpe med at fjerne spiral.

mandlige amerikanske navne

Tilbage til toppen

Hvad er de potentielle bivirkninger ved at få fjernet en spiral?

Efter fjernelse af IUD siger Dr. White, at det er normalt at have lette pletblødninger eller milde kramper. Men disse symptomer er typisk kortvarige. Så længe blødningen ikke er voldsom og går over i løbet af et par timer eller i værste fald et par dage, er der ingen grund til bekymring.

Som hovedregel er ACOG siger, at kraftige blødninger involverer gennemblødtgørelse af en eller flere tamponer eller bind hver time i flere timer, enhver blødning, der kræver, at du har mere end én bind på ad gangen, eller blødning, der inkluderer blodpropper der er så store som en fjerdedel eller større. Hvis din blødning opfylder disse kriterier, er det bedst at kontakte din læge.

Hvis du spekulerer på, om fjernelse af en spiral kan forårsage vægtændringer, er svaret desværre ikke entydigt og varierer fra person til person. For eksempel, hvis du har Paragard, er det usandsynligt, at du vil bemærke mange ændringer i din vægt efter fjernelse, da det er en ikke-hormonel enhed og ikke angiver vægtøgning eller oppustethed som en potentiel bivirkning. Men hvis du har en hormonspiral og har oplevet vægtændringer eller oppustethed efter indsættelse, kan du mærke en ændring i vægt eller hvordan du har det efter at have fået det fjernet. Når det er sagt, er der minimal forskning, der peger på vægttab eller -øgning som en bivirkning af spiralfjernelse - og vægt er et komplekst emne, der er påvirket af mange faktorer ud over den præventionsmetode, du bruger.

Et andet spørgsmål, der kommer op om spiralfjernelse, er, hvordan det påvirker dine hormoner. Som vi nævnte, indeholder kobberspiralen ikke hormoner, så du vil ikke opleve bivirkninger drevet af hormonelle ubalancer. Nogle mennesker rapporterer dog at opleve et styrt efter at have fået fjernet en hormonspiral, muligvis på grund af et fald i progesteron. Disse rapporter er for det meste anekdotiske, med minimal dokumentation for at understøtte en hormonel ubalance efter fjernelse, men folk har bemærket ændringer som humørsvingninger, angst, kvalme og træthed. Cleveland Clinic siger dog, at mængden af progestin frigivet i en hormonspiral er en femtedel af mængden, der findes i kombinationsp-piller, så det er usandsynligt, at det vil resultere i mærkbare bivirkninger efter at være blevet fjernet.

Endelig er den sidste ting at overveje, at din menstruation kan ændre sig efter spiralfjernelse afhængigt af, hvilken type spiral du havde, og hvordan enheden påvirkede din cyklus over tid. Hormonelle og ikke-hormonelle spiraler kan ændre menstruation på forskellige måder, iflg Planlagt forældreskab . Efter at have fjernet en kobberspiral, kan din menstruation blive lettere og mindre irriterende eller slet ikke ændre sig meget. Men du kan ende med at få øget blødning under din menstruationscyklus efter at have fjernet en hormonspiral.

Tilbage til toppen

Hvor hurtigt kan du blive gravid efter fjernelse af spiral?

At få fjernet en spiral er generelt en hurtig proces. Men hvor lang tid det tager for din krop at vende tilbage til normal efter fjernelse afhænger af nogle få faktorer, såsom den type spiral du fik fjernet, din menstruationscyklus før du fik en spiral og eventuelle underliggende fertilitetsproblemer. Hvis du har en ikke-hormonel spiral (Paragard), vil din menstruationscyklus genoptages på det tidspunkt, du typisk forventer, siger Dr. White. Da Paragard ikke indeholder hormoner, siger Dr. White, at du ville have ægløsning hver måned (hvis du typisk har månedlige cyklusser), hvilket gør det muligt at forsøge at blive gravid umiddelbart efter at spiralen er fjernet.

Men hvis du havde en hormonspiral, siger Dr. White, at der kan være flere uregelmæssigheder i din menstruationscyklus efter fjernelse. Det kan tage alt fra et par uger til en til to måneder, før din menstruationscyklus vender tilbage til sin baseline, siger hun. Hvad angår at blive gravid, siger Dr. White, at nogle mennesker fortsætter med at have ægløsning med hormonspiralen på plads, så det er muligt at blive gravid ret hurtigt efter fjernelse.

Dr. Roskin siger, at undersøgelser viser, at din krops fertilitet ikke bør påvirkes af fjernelse af en spiral - og det er sandt, uanset om du brugte en kobber- eller hormonspiral, ifølge en undersøgelse fra 2018 offentliggjort i Prævention og reproduktionsmedicin. ⁵Men nogle gange kan den tid, det tager at vende tilbage til fertilitet, variere fra person til person afhængigt af typen af spiral, der blev fjernet, og din personlige helbredshistorie.

Tilbage til toppen

kvindelig klovne kostume

Så kan jeg bare selv fjerne en spiral?

Nej, prøv ikke under nogen omstændigheder selv at fjerne en spiral. På trods af den seneste fjernelse af din IUD derhjemme TikTok-udfordring (ja, virkelig), bør fjernelse af IUD altid overlades til din læge eller anden kvalificeret sundhedsudbyder.

Men hvis alt det kræver er at trække i et par tråde, hvorfor så det store? Ifølge Cleveland Clinic, den primære grund til ikke at gøre det selv er, at det ikke vil virke - og dette kommer simpelthen ned til anatomi. Selvom du kan være heldig at fjerne den, er chancerne for at kunne fjerne den ikke til din fordel. Hvis du prøver at fjerne det selv, vil spiralen sandsynligvis blive forkert placeret inde i dig, hvilket forårsager smerte og kramper, indtil du kan få det ordentligt (og sikkert) fjernet af en professionel. For ikke at nævne nogen rivning, blødning eller brud, der kan opstå, mens du forsøger at manøvrere det ud. Så spar dig selv for tid og smerte, og planlæg en tid med din læge.

Tilbage til toppen

Kilder: