P-piller er fantastiske. De forhindrer pålideligt graviditet og kan hjælpe med et væld af andre sundhedsproblemer, fra uregelmæssige menstruationer til akne. Jeg ved det – jeg tog p-piller i 12 år.
Men ligesom alle præventionsmetoder er der også nogle ulemper ved denne metode. Du skal huske det hver dag, og du kan opleve uønskede bivirkninger fra hormonerne i pillen (østrogen og gestagen). Efter mere end et årti med denne metode begyndte jeg at opleve noget af det (inklusive tilbagevendende gær infektioner ) og besluttede, at det var på tide at skifte det op.
Fire måneder efter at have taget min sidste p-pille, var jeg i et nyt monogamt forhold og besluttede at få en spiral.
Jeg virkede som en ideel kandidat som 28-årig uden gynækologiske abnormiteter som fibromer eller en skæv livmoder. Jeg ville gerne undgå hormoner, så jeg valgte den ikke-hormonelle kobberspiral. Jeg tænkte på alle de penge, jeg ville spare på kondomer og graviditetstests med et sæt det og glem det-lignende apparat (med en fejlrate på 0,8 procent ikke mindre!), lavede al min research og var klar til at skrige F dig, Paul Ryan! under indsættelsen, som jeg havde hørt andre kvinder før mig havde gjort.
Jeg vidste, at indsættelsen ville være smertefuld. Jeg vidste, at mine menstruationer sandsynligvis ville blive længere og tungere uden hormonel prævention (RIP, mine tidligere korte, lette menstruationer). Jeg vidste, at det var meningen, at jeg skulle tjekke strengene hver måned for at sikre, at spiralen var på det rigtige sted. Jeg var så klar.
Indsættelsen var smertefuld, men bagefter åndede jeg et enormt lettet suk, da den konstante frygt for utilsigtet graviditet forsvandt. I de seks uger op til min opfølgningssamtale, hvor jeg fik tjekket placeringen af spiralen med en ultralyd, føltes alt fint. Hvis jeg oplevede smerte eller kraftig blødning, eller hvis jeg ikke kunne mærke strengene i min IUD, skulle jeg ringe til min læge. Men intet af det skete, og seks uger senere gik jeg glad og rolig ind på min ob-gyns kontor.
Jeg vidste, at der var noget galt, da ultralydsteknikeren tog vej for lang, og tog billeder af min livmoder fra alle tænkelige vinkler i tæt på en halv time.
Da jeg endelig mødtes med min læge, fortalte hun mig nyheden: Jeg udstødte spiralen.Min krop var begyndt at presse den ud, og den sad for lavt i min livmoder. Hun forklarede, at i dens nuværende (forkerte) placering, kunne jeg ikke stole på den til prævention, og hun ville være nødt til at fjerne den med det samme. Hjerteløst forlod jeg kontoret og begyndte straks at undersøge denne risiko, som ingen havde advaret mig om.
Jeg var klar til at få mine hænder snavsede i internetsøgning og research, men der var ikke meget derude. Ifølge Georgia Ragonetti-Zabell, M.D., en ob-gyn i Easley, South Carolina, ved lægerne ikke rigtig, hvad der forårsager spiraludvisning.
Årsagen til spiral-udstødning er ikke præcis kendt, siger Dr. Ragonetti-Zabell til SelfGrowth. Men det er sandsynligvis kun relateret til de fysiske aspekter af et fremmedlegeme i kroppen. Så unormale livmoderhuler, en let åben livmoderhals eller dårlig leverandørteknik kan bidrage.
Uanset årsagen, kan spiraluddrivelse ske hos 3 til 5 procent af alle spiralbrugere og 5 til 22 procent af spiralbrugere i teenagere, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists . (Som det meste af den begrænsede forskning om spiraluddrivelse, er der en vis uenighed blandt forskere om disse tal.)
Jeg ville prøve en spiral igen, hvilket fik mig til at tænke: Var der noget, jeg kunne gøre for at forhindre en anden udvisning?Jeg gik ned på listen over risikofaktorer, som inkluderer en historie med kraftige vaginale blødninger, uterine abnormiteter og placering umiddelbart efter fødslen eller efter en abort i andet trimester. Ingen af dem gjaldt mig.
Mens der har været nogle beviser at der er en lidt højere risiko for udstødning med den ikke-hormonelle spiral hos kvinder, der aldrig har fået børn (det er den største spiral på markedet, og livmoderen hos kvinder, der ikke har født, er ofte mindre end hos dem, der har), har flere undersøgelser vist, at der ikke er nogen forskel.
Uanset om du har fået børn eller ej, foreslår Dr. Ragonetti-Zabell, at hvis du har haft en tidligere udvisning, skal din næste spiralplacering ske under vejledning af en ultralyd, eller du skal have en ultralyd umiddelbart bagefter for at bekræfte korrekt placering.
Da jeg følte mig mistroisk over for den sidste gynækolog, jeg gik til, lavede jeg en aftale med en ny læge, som havde praktiseret i næsten fire årtier.
Denne gang fik jeg en ultralyd umiddelbart efter indsættelsen. Og der stod det på skærmen: Endnu en gang sad den for lavt i min krop. Ikke engang 10 minutter efter den anden indsættelse måtte jeg have det rykket. Heldigvis, i modsætning til indsættelsen, var fjernelsen smertefri (med undtagelse af min forslåede psyke). Jeg var skuffet, men ikke overrasket, efter at have vidst at gå ind, at risikoen for tilbagevendende udvisning kan være op til 30 pct ved næste forsøg.
Jeg gik hjem og følte mig jaloux på mine venner med spiral og deres samarbejdsorganer.Gjorde jeg noget forkert? Var der nogen måde, jeg kunne have forhindret dette på? Jeg var desperat. Hvis jeg skulle stå på hovedet i en time efter indsættelse, havde jeg gjort det. Men i sidste ende er udvisning ikke noget, som patienten har kontrol over.
biler med bogstavet d
Alt har risici og bivirkninger, siger Dr. Ragonetti-Zabell. Og din læge bør gennemgå disse med dig, så du kan træffe den bedste beslutning til dine behov. På trods af den lille risiko for udstødning af spiral, anbefaler Dr. Ragonetti-Zabell stadig spiraler til sine patienter, idet hun bemærker den fremragende effektivitet af præventionsmidlet, lettere eller ingen menstruation (med de hormonfrigørende spiraler) og brugervenlighed.
Hvad mig angår, gør jeg mit sidste forsøg på at få en spiral i næste uge, denne gang vælger jeg en nyere, mindre spiral. Her håber vi, at tredje gang er en charme.
Relateret:
- Sådan vælger du den bedste IUD til dig
- Sådan ved du, om din IUD falder ud
- 17 kvinder beskriver, hvordan det faktisk føles at få en spiral
Du kan også lide: Historien om kondomer
