At blive gravid med en spiral er præcis sådan er ikke formodes at gå. Når alt kommer til alt, hvis du beslutter dig for at få en spiral, er hele pointen at have en utrolig pålidelig form for prævention, der giver dig mulighed for at kontrollere, hvornår – hvis nogensinde – du bliver gravid. Men at blive gravid med en spiral kan ske i nogle yderst sjældne tilfælde.
Baneatleten Sarah Brown ved dette på egen hånd. I juli 2016, kun fire måneder efter fødslen, trænede Brown i håb om at nå det amerikanske olympiske banehold til 1.500 meter løb. Brown planlagde ikke at være gravid, mens hun trænede til OL, men hendes kobberspiral mislykkedes ... ligesom hun kørte sine bedste løbstider nogensinde.
Jeg gik fra knusende træning til lige pludselig, i det andet interval af en træning, troede jeg, at jeg løb i sand. Racing var ikke sjovt længere, fortalte Brown New York magasinet Snittet i 2016, da hun trænede. Det var virkelig frustrerende, fordi vi havde koncentreret os så hårdt om at gøre tingene rigtigt, og jeg følte ikke, at jeg havde overtrænet. Det var ligesom, 'Hvorfor sker det her? Hvad er der galt med mig?'
Brown tog til sidst en hjemme-graviditetstest, der var negativ, men et par uger senere gik hun til sin læge, som fastslog, at Brown faktisk var gravid. Browns spiral blev fjernet , og hendes datter blev født i marts 2016.
Så hvor sandsynligt er det, at det vil ske for dig at blive gravid med en spiral, som det skete med Brown?
Lad os først lave en hurtig spiral-genopfriskning.
Der er et par forskellige slags spiraler, som alle er implanteret inde i livmoderen for at forhindre graviditet og holder alt fra tre til 10 år.
Nogle indeholder gestagen, en syntetisk version af hormonet progesteron. Det fortykker livmoderhalsslim, hvilket gør det sværere for sædceller at komme til et æg. Det fortynder også livmoderslimhinden, så selv hvis sæden nåede frem til et tilgængeligt æg, ville det befrugtede æg have svært ved at implantere.
Hormonelle spiraler inkluderer:
lovprisning for at tilbede gud
- Mirena , som anbefales i op til fem år
- Kyleena , som anbefales i op til fem år
- Liletta , som anbefales i op til fem år (dette var for nylig steget fra fire år )
- Et hul , som anbefales i op til tre år
Så er der kobberspiralen, Paragard , hvilket er den slags Brown siger, hun brugte. Disse virker ved at forårsage en inflammatorisk reaktion, der skader sædceller, ifølge Mayo Clinic , og de anbefales i op til 10 år. Det er et helt årti med graviditetsforebyggelse, når alt går efter planen - hvilket det typisk gør.
Heldigvis viser den tilgængelige forskning, at det er ekstremt sjældent at blive gravid med en spiral.
IUD'er er en meget, meget pålidelig præventionsmetode, fortæller Maureen Whelihan, M.D., en ob/gyn ved Center for Sexual Health & Education, til SelfGrowth. Jason James, M.D., medicinsk direktør hos Miami's FemCare Ob-Gyn , er enig, men han bemærker også, at selv den bedste prævention kan fejle. Der er ikke noget, der er 100 procent, siger han til SelfGrowth.
Her er den generelt accepterede statistik: Færre end én person ud af hver 100 med en spiral vil blive gravid inden for det første års brug.
bil med bogstavet v
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) citerer en 2011 Svangerskabsforebyggelse gennemgang i sine materialer om effektiviteten af forskellige præventionsmetoder. Gennemgangen undersøgte de største og mest metodisk forsvarlige data om emnet og konkluderede, at fejlraten for Paragard og Mirena er henholdsvis 0,8 og 0,2 procent. (Selvom progestinniveauer i hormonspiral kan variere, er det generelt accepteret, at dette tal repræsenterer fejlraten for alle hormonspiraler. Også da det er ret svært at rode med at have en spiral, som du kan rode med f.eks. p-piller , fejlfrekvensen for perfekt og typisk brug med IUD'er ser ud til at være stort set den samme.)
En undersøgelse fra 2017 i Perspektiver på seksuel og reproduktiv sundhed undersøgte 15.728 intervaller for brug af svangerskabsforebyggende midler (dybest set perioder med at prøve forskellige former for prævention) fra 6.683 kvinder over fire år, og konkluderede også, at IUD'er kun sandsynligvis ville svigte 1 procent af tiden i en periode på 12 måneder.
Som du kan se, er den overordnede pointe, at det er ekstremt sjældent at blive gravid med en spiral.
Selvom det sjældent forekommer, kan folk med spiral blive gravide af flere årsager.
Den, der virkelig er i din kontrol: Hold din IUD forbi dens fjernelsesfrist.
Du kan være mere tilbøjelig til at blive gravid, hvis du ikke fjerner din IUD ifølge den producent-godkendte tidslinje, fortæller Jessica Shepherd, M.D., en minimalt invasiv gynækolog ved Baylor University Medical Center i Dallas, til SelfGrowth. Hvor lang tid er for lang tid til at holde din spiral over dens deadline?
Det interessante ved dette er, at nogle undersøgelser viser, at IUD'er faktisk er effektive efter deres producent-godkendte udløbsdatoer, men kun i visse populationer (hvilket er grunden til, at du bestemt ikke bare bør beslutte at forlænge din IUD-brug på egen hånd). For eksempel en anmeldelse fra 2014 i tidsskriftet Svangerskabsforebyggelse fandt ud af, at Mirena faktisk var effektiv i op til syv år, når det kun anbefales op til fem, men disse resultater var specifikt hos personer, der var mindst 25 år med børn på tidspunktet for indsættelsen. I den samme demografi var Paragard effektiv i op til 12 år (det anbefales i op til 10). Men på den anden side viste ingen beviser, at Skyla var effektiv efter sin tre-årige deadline i nogen gruppe mennesker.
Selv disse fascinerende resultater om, hvor længe IUD'er kan være effektive, er ikke nok til at sige, at du kan fortsætte og holde din inde, så længe det er praktisk. Indtil Food and Drug Administration (FDA) officielt reviderer en IUDs anbefalede brug, som den gjorde ved øger Lilettas maksimale brug til fem år i stedet for fire i oktober 2018, bør du tage de nuværende ordinationsoplysninger alvorligt. Altid spørg din læge om at holde din IUD efter den anbefalede fjernelsesdato. Ellers kan du kaste graviditetsterningerne.
Det er også muligt at blive gravid, hvis en fejl under indsættelse betyder, at din IUD ikke bliver på plads.
For eksempel, hvis spiralen bevæger sig fra livmoderens øvre hulrum ind i det nedre segment, er det muligvis ikke så effektivt, siger Dr. Shepherd.
Nogle gange er det endda muligt for spiralen at perforere livmoderen, hvilket betyder, at den punkterer organets væg eller går hele vejen igennem den. Men ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), dette sker kun hos omkring 1 ud af 1.000 mennesker med spiral, baseret på alle de tilgængelige data (som der ganske vist ikke er et ton af).
Under alle omstændigheder er det derfor, læger anbefaler, at alle, der får en spiral, kommer tilbage en måned senere for at sikre sig, at den stadig er placeret det rigtige sted i livmoderen. Dr. Whelihan siger, at mange mennesker ikke dukker op til det besøg, fordi de har det godt, og det er en besvær, men det er vigtigt.'
Det er også derfor, læger typisk anbefaler folk, der lige har fået spiral kontrollere deres strenge hver måned i mindst de første tre måneder efter indsættelsen. At være ude af stand til at mærke strengene, der hænger fra din livmoderhals, betyder ikke automatisk, at din IUD er migreret og gjort dig sårbar over for graviditet; strengene kan krølle sig sammen omkring livmoderhalsen eller bare generelt være svære at mærke. Men hvis du ikke kan mærke strengene og oplever mærkelige symptomer som smerte, kramper og blødning - eller hvis du har disse symptomer, selvom du kan føl strengene - du bør se din ob/gyn for at sikre dig, at alt tjekker ud.
I sjældne tilfælde er det også muligt for din krop at udstøde spiralen.
Dette betyder dybest set, at det kan falde ud og efterlade dig ubeskyttet mod graviditet. Men bliv ikke for nervøs over dette. Selvom der ikke er et væld af videnskab om emnet, indikerer de tilgængelige data, at dette ikke sker så ofte. Ifølge ACOG , sker udvisning i alt fra 2 til 10 procent af alle IUD-brugere. Dette vil højst sandsynligt finde sted kort efter indsættelsen, og derfor kan det være så vigtigt at følge op og tjekke dine strenge.
navne med dobbelt betydning
Hvis nogen bliver gravid, mens de bruger en spiral, har de en større risiko for problemer som en ektopisk graviditet og abort.
Samlet set forhindrer IUD'er graviditet meget godt, siger Dr. James. Men hvis [graviditet mens du bruger en spiral] opstår, er risikoen for at have en ektopisk graviditet ret betydelig. En ektopisk graviditet er, når det befrugtede æg implanteres et sted uden for livmoderen, som i en æggeleder. ACOG citerer en 2004 American Journal of Obstetrics and Gynecology undersøgelse på 17.360 spiralbrugere, som viste, at 53 procent af graviditeter med spiral endte med at være ektopisk.
Tidlige symptomer på ektopisk graviditet omfatter bækkensmerter og let vaginal blødning, ifølge Mayo Clinic , men dette kan i sidste ende udvikle sig til alvorlige mavesmerter på grund af indre blødninger, ekstrem svimmelhed og besvimelse. En ektopisk graviditet kan være livstruende, hvis den ikke behandles i tide.
For at være klar, da spiraler er så effektive, når du bruger en, har du stadig en lavere risiko for ektopisk graviditet, end når du ikke gør det, forklarer Dr. James. Men pointen er, at hvis du bliver gravid med en spiral, er chancerne for at det er ektopisk større, end hvis du blev gravid uden en.
At blive gravid med en IUD kan også resultere i abort, især hvis spiralen ikke fjernes . En anmeldelse fra 2012 i Svangerskabsforebyggelse undersøgte ni undersøgelser om graviditetsudfald hos mennesker, der havde spiral, og fandt ud af, at personer, der blev gravide med en spiral og ikke fjernede enheden, også havde en højere risiko for problemer som for tidlig fødsel.
Derfor skal du kontakte din læge med det samme, hvis du har mistanke om eller opdager, at du er gravid, selvom du har en spiral.
På trods af den lille chance for at blive gravid med en spiral, understreger læger, at spiraler generelt er en yderst sikker og pålidelig måde at kontrollere din reproduktive fremtid på. Jeg elsker spiraler,' siger Dr. Shepherd. 'De er virkelig en af de bedste former for prævention.'
Yderligere rapportering af Zahra Barnes
Relateret:
- 7 tegn på en spiral er det rigtige for dig - og 5 det er det ikke
- 16 ting, du skal vide, før du får en IUD
- Hvad man kan forvente efter fjernelse af spiral: Ob/Gyn-eksperter forklarer
