7 IBS-UDLØSER, SOM ALLE MED TILSTANDEN BØR VIDE

At leve med irritabel tyktarm (IBS) betyder ofte at leve med uforudsigelighed, især når du ikke er sikker på dine IBS-udløsere. Den ene uge klukker dit fordøjelsessystem fint, den næste er du oppustet, din hele maven er øm , og du er forstoppet, har diarré eller begge dele. Eller måske viser din IBS sig på forskellige måder.

Et af de primære kendetegn ved IBS er, at symptomer og triggere varierer mellem mennesker, og endda den samme person, afhængigt af mange forskellige faktorer. Nogle mennesker har tendens til at have diarré-dominerende IBS, mens andre oplever tilstanden hovedsageligt som forstoppelse, og det er også muligt at have en blanding af begge på forskellige tidspunkter, ifølge Mayo Clinic . Måske oplever du yderligere symptomer som f.eks overskydende gas og slim i din afføring. Det er heller ikke ualmindeligt, at folk med IBS går i et stykke tid uden symptomer Mayo Clinic forklarer .

Mens IBS er et mysterium på mange måder (eksperter er ikke helt sikre på, hvad der forårsager det, for det første), synes der at være almindelige triggere, der starter eller forværrer IBS-symptomer for mange mennesker. Hvis du håber på at tage noget uforudsigelighed ud af livet med IBS, her er forskellige måder, hvorpå du kan gøre din IBS værre uden at være klar over det.

1. Ikke at håndtere stress

Det, der foregår i din hjerne, påvirker din tarm via tarm-hjerne akse . Denne vej forbinder centralnervesystemet , som styrer bevidst og ubevidst funktion (inklusive vejrtrækning og tænkning), med det enteriske system, et netværk af nerver, der regulerer tarmens aktivitet .

Takket være forbindelsen mellem din hjerne og din tarm, kan stress – den ophidsede og den nervøse slags – spille en rolle i at forværre IBS. For eksempel menes det, at nogle af de mavesmerter, der påvirker nogle mennesker med IBS, kan være forårsaget af visceral overfølsomhed . Grundlæggende ser personer med IBS ud til at føle bevægelser i deres tarme mere følsomt end andre mennesker, og de oplever ofte disse bevægelser som smerte. Da stress aktiverer visse hormoner, der kan påvirke tarmens motilitet, kan det føre til øget følsomhed og mere smerte.

Det er klart, at det ikke hjælper at fortælle folk, at de ikke er stressede. Alle oplever nogle gange akutte perioder med stress. Mange mennesker oplever også kronisk stress. Da du ikke kan vifte med en tryllestav og slippe af med al stress i dit liv, er den bedste måde at afbøde virkningerne på at lære at håndtere selve stressen bedst muligt under omstændighederne. Dette kan tage form af egenomsorg. For eksempel gennem mindfulness, yoga, meditation, motion, læsning af en bog – endda bingeing på Netflix, David M. Poppers, M.D., Ph.D., klinisk lektor i medicin i afdelingen for gastroenterology ved NYU Grossman School of Medicine i NYU Langone, fortæller SelfGrowth.

Som Mayo Clinic forklarer , er det almindeligt, at personer med IBS også har psykiske problemer som angst og depression. Hvis dette gælder for dig, kan det kræve en mere klinisk tilgang til at komme til problemet, der ligger til grund for din stress, og derfor muligvis hjælpe med at lindre din IBS. Hvis du kan, så kontakt en mental sundhedsprofessionel for mere vejledning.

2. Tager medicin, der forårsager forstoppelse eller diarré

Hvis du føler, at dine IBS-symptomer pludselig blusser op, så tænk på enhver medicin, du har taget for nylig. Nogle lægemidler ser ud til at gøre IBS-symptomer værre hos nogle mennesker.

Hvis du har IBS, er det en god idé at tjekke enhver medicin, før du tager den, for at se, om diarré eller forstoppelse (eller andre almindelige IBS-symptomer) er en af de mulige bivirkninger. Alt, hvad der forårsager en forbigående forværring af diarré eller forstoppelse, er bestemt noget, der kan gøre IBS-symptomer værre, siger James L. Buxbaum, M.D., assisterende professor i klinisk medicin med speciale i gastroenterologi ved Keck School of Medicine i University of Southern California, til SelfGrowth. Dermed ikke sagt, at du ikke skal tage et stof, hvis du har brug for det. For eksempel forstoppelse og diarré er almindelige bivirkninger af kemoterapimedicin. Men tal med din læge for at veje omkostningerne versus fordelene, før du tager en medicin, hvis du er bekymret for din IBS.

En af de mest bemærkelsesværdige syndere her er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som kan forårsage både diarré og forstoppelse, ifølge Cleveland Clinic . En anden gruppe lægemidler at tænke på er antidepressiva. På den ene side har man fundet visse antidepressiva forårsage forstoppelse eller diarre , i hvert fald når du først begynder at tage dem. Men i betragtning af sammenhængen mellem psykiske problemer og IBS, kan nogle mennesker, der også har depression eller angst, generelt have gavn af antidepressiva afhængigt af deres symptomer. Afvej fordele og ulemper ved enhver medicin, du tager, der kan påvirke din IBS med din læge.

3. Spis mad, der er uenig med dig

I betragtning af, at IBS påvirker tarmen, giver det mening, at spisning af visse fødevarer kan forværre symptomerne. Men som med de fleste ting relateret til IBS, kan de, der forværrer dig, være forskellige fra dem, der udløser en anden persons symptomer. Jeg vil sige, at der er en række klassiske triggere, men det er ikke alle, der falder ind i dem, siger Poppers.

Mange af de klassiske triggere, siger han, falder ind under paraplyen af fermenterbare oligo-, di-, mono-saccharider og polyoler (FODMAP'er). Disse er kortkædede kulhydrater, der er svære at fordøje og dårligt absorberet, hvilket fører til overdreven gas og væske, som kan forårsage oppustethed og smerte. Eksempler omfatter :

Fødevarer med højt fructoseindhold, f.eks. tørret frugt, æbler, mango, vandmelon og majssirup med høj fructose
Fødevarer, der indeholder laktose, dvs. mejeriprodukter som mælk, ost, is og yoghurt
Fødevarer, der indeholder oligosaccharider, f.eks. grøntsager som artiskokker, asparges, rødbeder, broccoli og løg, samt bælgfrugter, herunder kikærter, linser og kidneybønner
Fødevarer, der indeholder polyoler, f.eks. æbler, abrikoser, avocadoer, kirsebær, nektariner, ferskner og blomkål
Sødestoffer, der indeholder polyoler, herunder isomalt, maltitol, mannitol, sorbitol og xylitol, som kan findes i tyggegummi og forskellige lægemidler

Det er ikke kun, hvad du spiser, men hvordan du spiser, der kan gøre dine IBS-symptomer værre. Hvis du er tilbøjelig til at spise hurtigt, kan du tilføje det oppustet , luftig følelse og smerten der følger med. At spise for hurtigt overdriver mængden af luft, du sluger, hvilket kan forårsage gas og oppustethed, siger Poppers. Det smarte ord for at sluge for meget luft er aerofagi : det kan også være forårsaget af rygning og tyggegummi.

4. Får ikke nok kvalitetssøvn

For lidt søvn og søvn af lav kvalitet kan være væsentlige bidragydere til IBS , hvilket er grunden til, at en livsstilsændring, læger ofte anbefaler til behandling af denne tilstand, er at få nok hvile, ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme . En undersøgelse fra 2017 i Fødevarefarmakologi og -terapi med 50 deltagere (24 med IBS og 26 uden) fandt ud af, at dem med IBS vågnede hyppigere i løbet af natten, og at dette korrelerede med værre mavesmerter, mave-tarmbesvær og flere dage med IBS-symptomer. Som med mange faktorer, der påvirker IBS, varierer søvnens indvirkning på symptomer fra person til person.

Vi forstår ikke helt mekanismen bag, hvordan søvn påvirker IBS, indrømmer Poppers. Ifølge forskning , kredser nogle teorier om, hvordan søvnmangel kan påvirke tarmens stressreaktion og fysiologiske funktion. Men der er en klar sammenhæng mellem dem, der får tilstrækkelig søvn versus dem, der ikke gør, eller som får mere fragmenteret søvn, siger Poppers. Som en person, hvis egen tidsplan ændrer sig afhængigt af, hvornår han er på vagt, erkender han, at det kan være svært for folk, der arbejder nattehold eller skifter timer regelmæssigt, at få regelmæssig søvn. Det kan virkelig påvirke søvnkvaliteten og også gastrointestinale symptomer, siger han. Styr søvn i det omfang, du kan. Her er nogle tips til at få den bedst mulige nattesøvn.

5. Indtager for meget koffein og alkohol

Forskere har også peget på koffein og alkohol som potentielt forværrende IBS-symptomer, selvom det som med alt andet varierer fra person til person.

Som Mayo Clinic påpeger , mennesker, der oplever oppustethed og gas med IBS, vil måske skære ned på alkohol og koffein, hvilket kan forværre disse problemer. Interessant nok oplever nogle mennesker dog, at en vis mængde koffein faktisk hjælper deres IBS, især folk med den forstoppelsesdominerende slags . Det kan udløse spasmer i tarmkanalen, hvilket for nogle mennesker er nyttigt, fordi det hjælper dem med at lave afføring, forklarer Poppers.

Det vil sandsynligvis tage nogle forsøg og fejl at finde ud af, hvordan koffein og alkohol påvirker din IBS personligt. Til reference, retningslinjer udstedt af US Department of Health and Human Services og US Department of Agriculture definere moderat drikkeri som én alkoholholdig drik om dagen for kvinder og to for mænd. Og den Food and Drug Administration anbefaler indtager ikke mere end 400 milligram koffein om dagen. Det er omkring fire kopper kaffe – men husk, det er ikke kun kaffe, du skal passe på. Som FDA bemærker, at koffein også findes i mørk chokolade, sodavand, energidrikke og visse teer. Det er i nogle smertestillende håndkøbsmedicin også. Bemærk også, at disse retningslinjer er baseret på den generelle befolkning. Du skal muligvis skære ned til et mindre beløb for at klare dit IBS effektivt.

6. Ikke spore dine symptomers mønstre

Da hver persons oplevelse med IBS er så forskellig, er det nyttigt at holde styr på dine symptomer og mulige triggere. Hvis du er nået til dette punkt i vores artikel, ved du allerede, at disse kan omfatte visse fødevarer, hvor hurtigt du spiser, din koffein og alkohol indtag, dit stressniveau, hvor meget søvn du får og kvaliteten af den søvn og den medicin du tager. Derudover kan IBS-symptomer svinge afhængigt af menstruation .

Hvis du har levet med IBS i et stykke tid, har du måske allerede en god idé om, hvad der kan sætte dine symptomer i høj kurs. Men Poppers anbefaler at føre en detaljeret dagbog, der dækker alle disse mulige faktorer og dine symptomer. For eksempel, ikke kun hvad du spiser, men hvor meget, hvornår og hvor hurtigt. Og ikke kun hvor mange timer du sover, men om det er afbrudt, og endda hvilken position du var i. Skriv om din følelsesmæssige tilstand og dit stressniveau, inklusive ting der gør dig angst eller ophidset. Hvis du er en, der har menstruation, skal du holde styr på din menstruationscyklus. Rejser er også en vigtig detalje, da det betyder en ændring i rutinen.

Pointen er at lede efter mønstre, der kan identificere triggere. For eksempel, hvis du bemærker, at dine symptomer ofte er overdrevne på dage efter, du har haft mindre end seks timers søvn, vil du have et hint om, at tilstrækkelig søvn sandsynligvis er en vigtig faktor i din håndtering af din IBS. Selvom du tror, du kender alle dine triggere, kan denne grundige og metodiske tilgang måske hjælpe dig med at finde ud af noget nyt. Nogle gange bekræfter mønstre, hvad folk ved, og nogle gange er der overraskende ting, som de ikke vidste, udløser deres symptomer, forklarer Poppers.

En anden grund til at følge dine symptomer nøje er, så du kan mærke eventuelle ændringer i dem. Poppers forklarer: Ændringer er det, gastroenterologer og læger altid bør være mest opmærksomme på, fordi ændringer får os til at stille spørgsmålstegn ved: 'Er det kun IBS? Går jeg glip af noget andet?’ Hvis du bemærker, at dine symptomer har ændret sig, er det tid til at se en ekspert.

Ifølge Mayo Clinic , bør du også kontakte din læge, hvis du bemærker disse symptomer:

Uforklaret vægttab
Uforklarlig opkastning
Kronisk smerte, der ikke lindres ved at give gas eller afføring
Rektal blødning
Synkebesvær
Diarré om natten
Jernmangelanæmi ( symptomer på dette omfatter svaghed, træthed, svimmelhed og åndenød)

7. Udskæring af potentielle triggere uden hjælp fra en ekspert

At finde ud af dine triggere vil sandsynligvis betyde, at du systematisk skærer ting ud, især fødevarer, med hjælp fra din læge. Hvor frustrerende det end er, så prøv at holde fast i det.

En ting, jeg fortæller folk, er, forvent ikke resultater fra den ene dag til den anden, advarer Poppers. For eksempel, hvis du holder op med at spise for eksempel korsblomstrede grøntsager, skal du ikke forvente, at du denne gang i morgen vil føle dig 100 % bedre. Hvis du gør det, er det fantastisk. Men det kan tage flere dage; det kunne tage længere tid. En grund til dette er, at du sandsynligvis har flere triggere. Selvom du har fundet en, kan der være andre faktorer, der påvirker dine symptomer.

Det er også vigtigt ikke at gå overbord, når du skærer potentielle triggere ud, især når det kommer til mad. Som Buxbaum påpeger, hvis du forsøger at eliminere enhver mulig diætudløser, bliver det svært at følge. Hvis du gør det på samme tid, er det lidt restriktivt.

navne til youtube kanal

Både Buxbaum og Poppers anbefaler i stedet at arbejde sammen med din læge og en ekspert såsom en registreret diætist for at fjerne de forskellige FODMAP-elementer én ad gangen. Jeg bryder mig ikke om at begrænse fødevarer i første omgang, fordi jeg vil have, at folk skal kunne nyde det, de nyder, forklarer Poppers. Den anden grund til, at jeg fraråder at begrænse flere ting på én gang, er, at hvis nogen forbedrer sig, er det meget svært for mig at afgøre, hvad der faktisk har gjort forskellen, hvis de har ændret for mange ting på én gang.

Selvom du finder en fødevare, der gør dine symptomer værre, behøver du ikke nødvendigvis sige farvel for altid. Jeg forsøger at afholde mig fra absolutter, siger Poppers. Jeg siger ikke: 'Du må absolut aldrig have asparges, blomkål eller mejeriprodukter' for eksempel. Det er et spørgsmål om, hvad patienter kan tåle, og hvad de er villige til at stille op med hensyn til symptomer.

Dette kan ses som en lang liste over don'ts, men det er også godt at vide, at der er måder at administrere IBS . Jeg tror, at mange mennesker tror, at IBS betyder: 'Jeg kommer til at lide hver dag resten af mit liv,' siger Poppers. Men for langt de fleste patienter vil det, de selv gør i forhold til at identificere og modulere eller undgå triggere, gøre en forskel. Der er en masse livsstilsændringer, der kan være nyttige, som er minimalt invasive. Ingen er perfekte, og vi gør ikke altid de bedste ting for vores helbred. Men hvis du holder disse regler i tankerne og gør dit bedste for at følge dem, kan de måske give dig et bedre greb om din tilstand.

Relateret: