Forstå de forskellige typer af IBS

Irritabel tyktarm (IBS) kan virkelig tage glæden ud af dit yndlingsmåltid - men de symptomer, du lider af, afhænger af, hvilken af ​​de fire typer af IBS du har at gøre med. Fra ubehagelig oppustethed til smertefuld forstoppelse til akut diarré varierer hver persons IBS-oplevelse en smule, Mark Pimentel, M.D. , lektor i medicin og i gastroenterologi ved Cedars-Sinai , fortæller SelfGrowth.

IBS er en af ​​de mest almindeligt diagnosticerede gastrointestinale (G.I.) sygdomme¹. Faktisk anslår undersøgelser, at omkring 12% af mennesker i USA har tilstanden, ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK).

Hvis du ofte oplever nogle meget ubehagelige G.I. symptomer, giver os mulighed for at guide dig gennem de forskellige typer af IBS, fra symptomer til behandling, så du ved præcis, hvad du skal tage op med din læge, hvis nogen af ​​disse lyder bekendt.

Hvad er IBS? | IBS med forstoppelse | IBS med diarré | IBS med blandet afføring | Post-infektiøs IBS | IBS behandling

Hvad er IBS? Og hvordan er IBS forskellig fra IBD?

Irritabel tyktarm er en tilstand, der er karakteriseret ved en gruppe af gentagne G.I. symptomer, herunder mavesmerter og ændringer i dine afføringer. Eksperter kender ikke den nøjagtige årsag til IBS, men de mener, at den manifesterer sig, fordi din tarm er overfølsom over for signaler fra dit nervesystem, ifølge NIDDK .

For sammenhængen sender din hjerne elektriske signaler, der styrer handlinger i hele din krop, inklusive fordøjelsen. Når din hjerne og tarm har problemer med at interagere, kan din tarm blive mere følsom over for mad, hvilket forårsager mavesmerter og oppustethed. Eller dine tyktarmsmuskler kan trække sig sammen langsommere eller hurtigere, hvilket fører til forstoppelse eller diarré, forklarer NIDDK. For nogle mennesker kan visse fødevarer, medicin eller endda stress udløse IBS-symptomer , ifølge Cleveland Clinic .

IBS må ikke forveksles med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som omfatter Crohns sygdom og colitis ulcerosa, separate tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, såsom diarré og mavesmerter. Med IBD reagerer dit immunsystem fejlagtigt på normale tarmbakterier som en trussel og angriber forskellige dele af din mave-tarmkanal, hvilket fører til kronisk betændelse². Uden behandling kan IBD permanent beskadige dine tarme eller tyktarm, mens IBS ikke forårsager langvarig skade på din fordøjelseskanal.

Med denne skelnen er her de typer af IBS, du skal være opmærksom på:

spillelistenavne

IBS med forstoppelse (IBS-C)

Som navnet antyder, er IBS med obstipation (IBS-C) klassificeret som at have sjælden og typisk hård afføring, også kendt som obstipation. Omtrent 30% af mennesker med IBS har denne form for tilstanden, ifølge et 2017-papir offentliggjort i International Journal of General Medicine ³.

Forstoppelse opstår, når din tyktarm trækker sig langsomt sammen, så maden forbliver i din fordøjelseskanal i længere perioder og taber vand (hvilket typisk gør den løsere og lettere at passere), ifølge Cleveland Clinic . IBS-C betyder specifikt, at din afføring er hård eller klumpet mere end 25 % af tiden på dage, hvor du har, hvad du ville betragte som unormale afføringer. Hvad mere er, ville du have vandig eller løs afføring mindre end 25 % af tiden på de dage, ifølge NIDDK.

Men der er også andre måder, du kan opleve forstoppelse på, som ved at have mindre end tre afføringer om ugen, anstrenge dig for at gå på toilettet og føle, at du aldrig rigtig har fået alt ud (hvis du ved, hvad vi mener). Andre IBS-C symptomer omfatter gas, oppustethed og mavesmerter.

Mange mennesker blive forstoppet fra tid til anden , men det er anderledes end konstant at kæmpe for at gå på toilettet eller altid have meget hård afføring. Det er ikke klart hvorfor, men personer, der tildeles kvinder ved fødslen, er mere tilbøjelige til at udvikle IBS-C end mennesker, der tildeles en mand ved fødslen⁴.

italienske mandlige navne

IBS med diarré (IBS-D)

IBS med diarré (IBS-D) udvikler sig, når dit fordøjelsessystem arbejder hurtigere end hvad der anses for normalt, hvilket resulterer i flydende afføring, der er meget løs, også kendt som diarre . IBS-D er den mest almindelige type irritabel tyktarm, som udgør omkring 40 % af de rapporterede tilfælde⁵. Ydermere er personer, der tildeles en mand ved fødslen, mere tilbøjelige til at have IBS-D end personer, der tildeles en kvinde ved fødslen⁴.

IBS-D symptomer involverer at have løs afføring mere end 25 % af tiden på dage, hvor du bemærker ændringer i dine afføringer. Du ville også have hård afføring mindre end 25 % af tiden på de dage, Shaham Mumtaz, M.D. , en gastroenterolog kl Northwestern Medicine Central DuPage Hospital , fortæller SelfGrowth.

Overdreven gas , oppustethed og mavesmerter, der er så ubehagelige, at du har problemer med at sove, er også almindelige. Derfor kan IBS-D virkelig påvirke din livskvalitet og føre til stress og angst omkring sociale begivenheder. For eksempel kan det være endnu mere nervepirrende at gå på date, hvis du er bekymret for at gå på toilettet med få minutters mellemrum.

IBS med blandet afføring (IBS-M)

For nogle kan IBS-symptomer omfatte både forstoppelse og diarré (heldig dig). Dette er kendt som IBS med blandet afføring (IBS-M), hvilket betyder, at du kan blive forstoppet eller har diarré, fordi din tarm accelererer eller bremser på forskellige tidspunkter. Ifølge NIDDK vil du håndtere forstoppelse eller diarré mere end 25 % af tiden på dage, hvor du har unormale afføringer.

Så med IBS-M kan du være forstoppet om morgenen og så uventet få diarré om eftermiddagen. Forståeligt nok kan dette gøre det virkelig svært at følge nogen form for tidsplan og forårsage angst for, hvornår du har adgang til et badeværelse. Som med de andre typer af IBS, kan du have virkelig ubehagelige mavesmerter, oppustethed og gas, der kan forstyrre dine daglige aktiviteter, som at gå i fitnesscenter eller koncentrere dig om arbejdet. Forskning tyder på, at personer af begge køn tildelt ved fødslen er lige så tilbøjelige til at have IBS-M⁴.

Post-infektiøs IBS

I modsætning til andre typer af IBS, der ikke har én specifik årsag, udvikler post-infektiøs IBS sig efter en person har en mave-tarm sygdom, som f.eks. madforgiftning eller mavefejl , som ofte er forårsaget af at spise mad, der er forurenet med bakterier som salmonella eller virusinfektioner som norovirus, ifølge Centre for Disease Control and Prevention (CDC).

Så for eksempel kan du blive syg af madforgiftning og føle dig forfærdelig med indledende symptomer som diarré, opkastning og mavekramper. Så kan din sygdom måske aftage, så du ikke længere kaster op, men du kan stadig få diarré og svære mavekramper, som ikke ser ud til at blive bedre, ifølge Cleveland Clinic . Omkring 46% af mennesker med post-infektiøs IBS har både diarré og forstoppelse, hvilket betyder, at de også teknisk set har IBS-M - men det er afgørende at påpege, at deres IBS er kategoriseret som post-infektiøs IBS, fordi det tydeligvis blev udløst af en infektion. Et stort antal personer med post-infektiøs IBS (ca. 40 %) har kun diarré, og 15 % er for det meste forstoppede^6.Alle de almindelige symptomer, vi har nævnt, som gas og oppustethed, kan også ske med denne type IBS.

Post-infektiøs IBS varer generelt ikke evigt, men der er ingen fast tidslinje for, hvor længe du kan have symptomer - det kan være uger, måneder eller endda år. Det er ikke klart, hvorfor nogle mennesker udvikler post-infektiøs IBS, eller hvorfor symptomerne forsvinder hurtigere hos nogle mennesker. Forskning viser dog, at personer, der tildeles kvinder ved fødslen, ældre individer og personer med en bakteriel infektion (i stedet for en viral) er mere tilbøjelige til at udvikle post-infektiøs IBS. Mennesker, hvis diarrésymptomer varer længere, som har virkelig hyppige kramper, og som har blodig afføring når de er syge med en bakteriel infektion, kan det også være mere tilbøjelige til at udvikle post-infektiøs IBS, ifølge Mayo Clinic .

Hvordan kan IBS-behandling se ud?

Din IBS-behandling afhænger af dine specifikke symptomer og triggere. For nogle er disse symptomer relateret til kost, siger Dr. Mumtaz. For andre kan stress og angst spille en rolle, og medicin eller psykoterapi kan være den mest effektive behandling. Det kan være ekstremt svært at finde ud af, hvad der udløser dine IBS-symptomer på egen hånd, og derfor kan det være rigtig nyttigt at gå til en gastroenterolog eller en registreret diætist med speciale i G.I.-lidelser.

Ifølge Cleveland Clinic , starter mange mennesker deres behandlingsplan med nogle almindelige IBS livsstilsændringer, såsom:

Øvelse:Talrige undersøgelser⁷viser, at moderat aerob træning (som at cykle eller gå hurtigt) kan hjælpe med at forbedre alle typer IBS, selvom det ikke er helt klart hvorfor, og der er ingen anbefalet mængde til specifikt at lindre symptomer. Men hvis din IBS er relateret til stress, så kan træning hjælpe dig med at håndtere nogle af de spændinger og angst, der er forbundet med det. Motion normaliserer også sammentrækninger i din tyktarm, hvilket kan hjælpe med at lindre forstoppelse. De fleste voksne bør sigte efter at få 150 minutters moderat aerob aktivitet om ugen, ifølge CDC .Ikke ryger:Anekdotisk siger nogle mennesker, at rygning gør deres IBS-diarré værre, ifølge NYU Langone . Eksperter har en teori om, at nikotin kan stimulere din tyktarm og føre til diarré. På den anden side viser nogle undersøgelser, at rygning kan forsinke tyktarmssammentrækninger hos nogle mennesker, hvilket forårsager forstoppelse.Stresshåndtering:Som vi nævnte, stress kan gøre IBS værre for nogle mennesker. Det er umuligt at eliminere stress (vi forstår det), men hvis du gør dit bedste for at slappe af som muligt, kan du få det bedre (på mere end én måde). Arbejde med en terapeut , at hente en ny hobby eller endda tage et par minutter hver dag til at praktisere mindfulness kan være gode steder at starte.Kostændringer:Hvad du spiser påvirker dine afføringer, og visse fødevarer kan udløse dine IBS-symptomer. Hvis du for eksempel har IBS-C, kan det hjælpe at spise mere fiberrige fødevarer , som havregryn, frugt og grøntsager. Læger anbefaler at føre en maddagbog, så du kan spore alt, hvad du spiser dagligt, ud over eventuelle IBS-symptomer, der opstår efter at have spist⁸. Før du foretager nogen drastiske ændringer i din kost, skal du dog sørge for at tale med din læge om den bedste måde at gøre det sikkert på.

Nogle gange kan din læge anbefale, at du også prøver visse medikamenter. Der er medicin, der er specifik for IBS-D og IBS-C, som kan bruges, når det ser ud til, at det underliggende problem er relateret til, at tarmen ikke bevæger sig i det passende tempo, siger Dr. Mumtaz.

Hvis du er kronisk forstoppet, og livsstilsændringer ikke hjælper fuldt ud, kan din læge overveje følgende medicin:

Håndkøbsmedicin:Disse kommer i mange former, såsom afføringsblødgøringsmidler, der gør afføring lettere at passere. Afføringsmidler kan også stimulere dine tarme, blødgøre din afføring eller gøre begge dele. Det er vigtigt at tale med din læge, før du bruger disse for at sikre, at de vil hjælpe din situation, og at du tager dem sikkert. I nogle tilfælde kan brugen af ​​afføringsmidler forstyrre din elektrolytbalance eller hvordan din krop absorberer næringsstoffer, ifølge Mayo Clinic .Lubiprostone:Denne receptpligtige medicin (taget som en pille) øger mængden af ​​væske i din tarm, så afføring lettere kan passere igennem. Det kan også hjælpe med at forhindre mavesmerter og oppustethed, ifølge U.S. National Library of Medicine (NLM).Linaclotid:Dette er en anden receptpligtig medicin, der øger væsker i dine tarme og kommer i en pilleform.

Hvis du kæmper med diarré, er der medicin, der kan hjælpe med at normalisere dine afføringer:

Loperamid: Kendt under navnet Imodium, denne medicin (tilgængelig i pille- og flydende form) sænker dine afføringer og hjælper med at forhindre diarré, ifølge NLM . Når du tager OTC-medicin, er det vigtigt at bruge dem som anvist og at tale med din læge, hvis du ønsker at bruge dem på længere sigt.Diphenoxylater en receptpligtig medicin (tilgængelig via pille eller væske), der sænker bevægelsen i din tyktarm, hvilket giver mulighed for fastere, mere regelmæssig afføring, ifølge NLM .Antispasmodiskmedicin (tilgængelig via pille eller væske) gives for at bremse, hvor hurtigt din afføring bevæger sig⁹. Disse lægemidler omfatter hyoscyamin og dicyclomin.

Der er ikke kun én anbefalet behandlingsplan for personer med IBS-M eller post-infektiøs IBS. Din læge vil arbejde sammen med dig for at sikre, at din G.I. problemer skyldes faktisk IBS og ikke en anden tilstand (så de kan udføre yderligere blod- eller afføringsprøver) og anbefale behandlinger baseret på den specifikke diagnose^10.Da symptomerne varierer fra dag til dag for dem med IBS-M og post-infektiøs IBS, kan din læge ordinere en blanding af medicin fra IBS-C og IBS-D kategorierne, afhængigt af dine symptomer.

Nederste linje: Hver person oplever IBS forskelligt. Men der er ingen grund til at lide i stilhed. Med det voksende væld af viden på dette område understreger Dr. Mumtaz, at et tæt samarbejde med en gastroenterolog kan hjælpe med at lindre dine symptomer og få dig på vej til at leve et sundere og lykkeligere liv (ind og ud af badeværelset).

kaldenavn natario

Kilder:

1. StatPearls , Irritabel tyktarm
2. StatPearls , Inflammatorisk Tarmsygdom
3. International Journal of General Medicine , Diagnose og behandling af irritabel tyktarm med overvejende obstipation i den primære pleje: Fokus på linaclotide
4. Journal of Neurogastroenterology & Motility , Køns-kønsforskelle i irritabel tyktarm
5. Canadian Medical Association Journal , En tilgang til pleje af patienter med irritabel tyktarm
6. Mellemøsten Journal of Digestive Diseases , Post-infektiøs irritabel tyktarm: En narrativ anmeldelse
7. PLOS One, Fysisk aktivitet i relation til irritabel tyktarm blandt iranske voksne
8. Livskvalitetsforskning , Psykometrisk vurdering af IBS-D Daily Symptom Diary og Symptom Event Log
9. ScienceDirect , Antispasmodisk
10. UNC Center for Funktionelle GI og Motilitetsforstyrrelser, Post Infectious Irritable Bowel Syndrome

Relateret:

• 7 måder, du ved et uheld kan gøre din IBS værre på
• Sådan fortæller du, hvornår din oppustethed kan være noget alvorligt
• Kan stress forårsage diarré og forstoppelse?