VIL EN DNA-DIÆT FAKTISK FUNGERE? EKSPERTER FORKLARER

Når jeg googler DNA-diæt, er det første, jeg ser, fire annoncer for forskellige virksomheder, der fremsætter vage påstande om at bruge genetiske testresultater til at skabe individualiserede madanbefalinger. Disse virksomheder er en del af den voksende trend med personlig ernæring (eller præcisionsernæring), hvor forbrugere sælges wellness-planer og/eller produkter baseret på deres unikke sundhedsoplysninger – alt fra livsstilsvaner og tarmbakterier til, ja, DNA. Helt ærligt, ideen om at modtage kostråd baseret på dine gener er overbevisende. Flere og flere mennesker får tanken om, at generiske kostplaner næsten altid mislykkes, når det kommer til vægttab, og at der ikke er en enkelt måde at spise på, der garanterer sundhed. Alligevel håber mange mennesker, at deres perfekte kost er derude et eller andet sted.

Jennifer Williams, 42, for en, gjorde genetisk test gennem 23andMe i 2017. Jeg nørdede ud på mine resultater, da jeg fik dem, siger hun til SelfGrowth. Og da hun indså, at hun kunne sende sine resultater til et wellnessfirma for personligt tilpassede kost- og træningsanbefalinger, blev hun fascineret.

Williams siger, at hun teknisk set passer til den medicinske definition af en person med fedme, men hun har arbejdet hårdt for ikke at bryde sig om det - især fordi forskning viser, at BMI er et mindre end perfekt mål for det generelle helbred. Og selvom vægten ikke nødvendigvis er en afgørende faktor for hjertesundheden i særdeleshed, var Williams bekymret for, at hun kunne stå over for en stor kardiovaskulær helbredsnedgang svarende til, hvad hendes mor oplevede. Jeg tænkte, at det kunne være interessant at grave sig ned i kosten (og i mindre grad fitness - jeg ved, hvad jeg kan lide at dyrke motionsmæssigt), siger hun.

Men da Williams' kost- og træningsanbefalinger kom, var hun overvældet. Selvom de var personlige baseret på hendes DNA, virkede de vage og ikke særlig handlekraftige. Eksempelvis indikerede vurderingen en høj følsomhed over for kulhydrater . Generne i dette panel påvirker den måde, du metaboliserer og assimilerer raffinerede kulhydrater på, og den kombinerede effekt af dine varianter giver dig en lidt øget effekt, hvilket betyder, at du er dårligere placeret til at håndtere overskydende kulhydratindtag end de fleste, lød hendes rapport.

Der var andre lignende generelle resultater - lav følsomhed for mættet fedt, øget omega-3-behov, normalt vitamin B- og folatbehov, øget saltfølsomhed og mere - der kom med lige så abstrakte forklaringer som: Du er bedre placeret end de fleste til at håndtere fedt indtag, genetisk set. Så var der gode råd, der stemte overens med de samme generelle anbefalinger, som vi hele tiden hører: Det anbefales, at du indtager tilstrækkelige mængder af antioxidanter , og, Det anbefales, at du inkluderer omega-3 fedtsyrer i din daglige kost.

Ifølge forskere er der en grund til, at de personaliserede DNA-diætplaner, som disse wellness-virksomheder udråber, er fyldt med generaliseret videnskabelig jargon og løse anbefalinger, der ikke kommer med løfter: Der er bare ikke nok beviser endnu for virkelig personlige gen-baserede kostplaner.

Hvad har DNA med ernæring at gøre?

At prøve at forstå, hvordan det, vi spiser, påvirker vores gener, er super kompliceret, Monica Dus, ph.d , assisterende professor i molekylær-, cellulær- og udviklingsbiologi ved University of Michigan , fortæller SelfGrowth. For det første er alt, hvad vi spiser, denne ekstremt komplekse blanding af ting. Der er mange forskellige næringsstoffer - kulhydrater, fedt, protein, vitaminer og mineraler - i alle fødevarer, plus andre ikke-ernæringsmæssige stoffer som kemiske rester, farvestoffer og yderligere stoffer, vi måske ikke engang kender til, siger Dr. Dus.

Genetik er endnu mere kompleks. Ifølge U.S. National Library of Medicine , anslås det, at mennesker har mellem 20.000 og 25.000 gener. Hver person har to kopier af hvert gen (en fra hver forælder), og de fleste gener er de samme i hver person. Men nogle gener (mindre end 1%) varierer mellem mennesker. Disse variationer kaldes alleler - forskellige versioner af det samme gen - og disse alleler er det, der gør os alle forskellige. Måske lærte du om alleler i folkeskolen ved at tale om øjenfarve; brune, blå, grønne og nøddebrune øjne er alle et resultat af forskellige kombinationer af alleler.

Tilsammen udgør dine gener din deoxyribonukleinsyre eller DNA, som fungerer som en slags instruktionsmanual for alle celler i din krop. Ud over at bestemme egenskaber som øjenfarve, spiller dine gener en rolle i, hvordan din krop gør tingene - hvordan den metaboliserer næringsstoffer, hvordan den reparerer væv og mere. Og instruktionerne er ikke hugget i sten: Gener kan tændes og slukkes som reaktion på visse stimuli. For eksempel er din krop i stand til at producere visse aminosyrer, men når du fordøjer protein (som består af de samme aminosyrer), vender en genetisk switch og udløser en reaktion, der forhindrer dig i at producere flere af disse aminosyrer indtil videre.

Disse ideer - at person-til-person variationer i vores gener skaber forskelle i, hvordan vi metaboliserer fødevarer, og at det, vi spiser, påvirker, hvordan vores gener tændes og slukkes (eller udtrykkes) - er det, der udgør feltet nutrigenomics. Udtrykket nutrigenomics dukkede først op i en artikel fra 2001, der blev offentliggjort i Journal of the American Dietetic Association (nu Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics) , og forskere er stadig i de meget tidlige stadier af at sammensætte forholdet mellem mad og vores gener.¹

Hvad ved eksperter om nutrigenomics indtil videre?

Når du tænker på nutrigenomics, er der to hovedting at tage i betragtning, siger Dr. Dus. For det første, hvad er den genetiske plan, som jeg er født med, og hvordan påvirker dette, hvordan min krop omsætter næringsstoffer?. Og for det andet, hvordan kan mine genvarianter reagere anderledes end dine på de samme stimuli? For eksempel, måske hvis vi begge spise meget sukker , vil din krop eller din hjerne reagere på en anden måde end min på grund af genetisk varians.

Nutrigenomics-forskere forsøger i øjeblikket at besvare meget specifikke spørgsmål. For eksempel driver Dr. Dus et laboratorium, der studerer, hvordan sukkerforbrug påvirker ekspressionen af visse gener, der påvirker bestemte celler i hjernen. Andre laboratorier ser måske på, hvordan fedtforbrug eller et bestemt vitamin påvirker ekspressionen af visse gener, siger hun.

Der er også forskning, der tyder på, at bestemte genvarianter er forbundet med en øget risiko for visse sundhedsmæssige forhold. For eksempel har vi fundet ud af, at mennesker, der bærer visse varianter af to gener - et kaldes FTO og et kaldes MC4R - har en øget risiko for at udvikle metabolisk syndrom, siger Dr. Dus.

Og der er nogle beviser på, at kost spiller en rolle. En undersøgelse fra 2016 offentliggjort i Ernæring & Metabolisme fandt ud af, at personer med en bestemt variant af MC4R-genet, som spiste en vestlig kost (defineret som højt indhold af læskedrikke, fastfood, natrium, raffineret korn, mejeriprodukter med højt fedtindhold, te, kaffe, æg og fjerkræ) havde en øget risiko af metabolisk syndrom sammenlignet med dem med en anden variant, der spiste en lignende diæt.²

Men der er så mange forbehold til denne form for information. Genetik er kun én faktor, der driver den inter-individuelle variabilitet som reaktion på kosten, José M. Ordovás, ph.d , direktør for ernæring og genomik på Tufts Universitet , fortæller SelfGrowth. Andre faktorer - såsom din alder, køn tildelt ved fødslen, mikrobiom (de milliarder af mikroorganismer, der naturligt lever i og på din krop) og sociale og personlige omgivelser - er lige vigtige, siger han. Derudover er listen over gener, som vi har betydelige nutrigenomiske beviser for, kort, og selve forskningen er ikke inkluderende. Mange af de genomomfattende undersøgelser, der har set på sygdomme, der kan påvirkes af livsstil, såsom stofskiftesygdomme og hjerte-kar-sygdomme, brugte data fra overvældende hvide befolkningsgrupper, siger Dr. Dus og tilføjer, at personer, der tildeles mænd ved fødslen, også er overrepræsenteret i disse. undersøgelser. Så resultaterne gælder ikke nødvendigvis for de mange mennesker, der ikke passer til disse kategorier.

Dr. Dus påpeger også, at selv meget lettere genetiske spørgsmål, såsom hvordan vores gener påvirker vores højde - en enkelt måling, der er objektiv og ikke rigtig ændrer sig over tid - endnu ikke er blevet besvaret. Inden for nutrigenomics er der utallige ting, der skal måles og variabler, der skal tages i betragtning, så det er urimeligt at forvente, at vi snart har det hele på plads.

Så er DNA-diæter lovlige?

Mens wellness-virksomheder, der tilbyder nutrigenetiske tests direkte til forbrugerne, fakturerer deres tjenester som præcisionsernæring, er anbefalingerne ikke så præcise. Der er noget bevis for individualiserede kostanbefalinger baseret på genetik, men stadig langt fra, hvor vi ønsker at være, når vi diskuterer præcis ernæring, siger Dr. Ordovás.

DNA-baserede kostplaner som den, Williams modtog, er delvist baseret på ny nutrigenomisk forskning, men de er også stærkt afhængige af mere generelle ernæringsanbefalinger (som dem fra USDA's kostretningslinjer for amerikanere), såsom at inkludere mere frugt, grøntsager og hele korn.³

Det er delvist baseret på manglende evidens for mere målrettede anbefalinger, som Dr. Ordovás siger. Men det har også at gøre med lovbestemmelser. Dr. Dus forklarer, at DNA-baserede diætvirksomheder er klassificeret af Food and Drug Administration (FDA) som ikke-medicinske anordninger, hvilket betyder, at de ikke har lov til at fremsætte påstande om at forebygge, helbrede eller diagnosticere sygdom. (Bemærk, at 23andMe er klassificeret som et medicinsk udstyr, fordi det tester for visse genetiske lidelser, hvilket betyder, at det er mere reguleret.) Det er derfor, Williams' personlige kostplan inkluderede analyser som, Din genotype skaber en øget indvirkning på kortsigtede glukoseudsving og længerevarende insulinfølsomhed sammenlignet med dem med lavere score, men aldrig ligefrem sagde: Du har en øget risiko for type 2-diabetes, hvilket virkelig er, hvad den tidligere sætning er beregnet til at antyde.

I sidste ende føler Williams ikke, at hun fik meget ud af sin personlige DNA-diæt, og hun var irriteret over, at virksomheden også forsøgte at sælge hendes ting baseret på forskellige anbefalinger: vitaminer, der blev udråbt til at udfylde hendes næringsbehov, en kogebog baseret på den diæt, der angiveligt ville fungere bedst for hende, og endda personlige træningstjenester.

Disse virksomheder spænder virkelig over den noget uklare grænse mellem evidensbaseret medicin og generelle livsstilsanbefalinger, siger Dr. Dus. De kan ikke komme med nogen reelle medicinske påstande eller løfter, så i stedet citerer de små bidder af nutrigenomics-beviser og påpeger visse genetiske variationer, og forbinder derefter denne information med nogle meget generelle ernæringsretningslinjer. Dybest set betaler du for livsstilsanbefalinger, der er let tilgængelige gratis.

Den nederste linje her er, at mens nutidens DNA-diætsæt kan appellere til folk, der ønsker at tage en mere individualiseret tilgang til sundhed, er deres anbefalinger bare ikke så personlige. Sikker på, at der er en chance for, at du vil lære, om du har bestemte genvarianter, der kan være forbundet med visse risici og tilstande, men beviserne bag langt de fleste af disse associationer er så halvdårlige (og det er generøst sagt) det rigtigt nu vil det næppe have nogen reel fordel at spise baseret på din genetik.

Kilder:

Relateret: