6 ting, ingen fortæller dig om gendannelse af kejsersnit

Hvis du gør dig klar til at blive forældre, har du muligvis et væld af spørgsmål om genopretning af kejsersnit. Nå, du er kommet til det rigtige sted. Der er meget at diskutere, og fordi kejsersnit er en større operation, er forberedelse nyttig, selvom din plan er at have en vaginal fødsel. Du har måske hørt fra en ven, at bedring var hård, muligvis endda hårdere, end de havde forventet. Men der er et par almindelige oplevelser, du kan forberede dig på (og chatte om med din læge), så du er lidt mere forberedt, hvis du ender med at få et kejsersnit. Nedenfor deler ob-gyns detaljerne om, hvad kejsersnit og kejsersnitsgendannelse virkelig indebærer.

Hvad er et kejsersnit?

Kejsersnit eller kejsersnit er kirurgiske indgreb, der involverer at lave snit i livmoderen og maven for at føde en baby, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) forklarer. (Denne næste del er en ret intens forklaring på, hvad det præcist involverer, bare så du ved det.)

Under selve kejsersnittet vil din fødselslæge skære vandret eller lodret gennem din hud, dit subkutane fedtlag (som er løst bindevæv, der findes under huden) og fascien, det seje, web-lignende bindevæv, der omgiver alle dine kroppens organer, fortæller Alyssa Quimby, M.D., assisterende professor i obstetrik og gynækologi ved University of Southern California, til SelfGrowth. Det giver dem mulighed for at lave et snit i din livmoder for at føde din baby sammen med moderkagen. Efter levering , syr din læge dine øverste lag tilbage, men din fascia lukker til sidst af sig selv, hvilket kan skabe arvæv, der vil blødgøre med tiden og være mindre mærkbart på ydersiden (men det forsvinder måske aldrig helt). C-sektionsfødsler er ret almindelige - 32 % af amerikanske fødsler er kejsersnit, Centre for Disease Control and Prevention (CDC) siger.

Hvornår er et kejsersnit nødvendigt?

Der er et par specifikke grunde til, at folk kan få et kejsersnit. Disse omfatter langvarig fødsel, hvilket betyder, at din fødsel går langsommere, end lægerne ønsker Merck manual forklarer. Din udbyder kan også vælge et kejsersnit, hvis din baby er i sædeposition, eller hvis der er et usædvanligt pulsmønster (som muligvis kræver, at du føder hurtigt), Merck manual siger. Derudover kan din udbyder overveje et kejsersnit, hvis du er gravid med tvillinger (eller andre multipler), du bærer en meget stor baby, eller der er problemer med moderkagen, ACOG siger. Hvis du har en tilstand som HIV eller herpes, som du kan overføre under vaginal fødsel, kan din læge vælge et kejsersnit, og proceduren kan være din bedste chance, hvis du har en tilstand som forhøjet blodtryk eller diabetes, for at undgå den specifikke form for stress en vaginal fødsel påfører din krop.

Din ob-gyn kan også anbefale et kejsersnit, hvis du har haft et før, men det er ikke givet. Afhængigt af årsagen til dit tidligere kejsersnit, kan du potentielt være en god kandidat til en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC), ACOG forklarer. Folk, der havde kejsersnit på grund af en ikke-tilbagevendende årsag (dvs. sædefødsel, tvillinger, føtal nød) er de bedste kandidater, siger Dr. Quimby. Men andre faktorer påvirker beslutningen, herunder den type snit, din læge brugte under dit andet kejsersnit, antallet af kejsersnit, du allerede har haft, og om dit hospital vil tillade det eller ej, ACOG forklarer. Den største bekymring med VBAC er livmoderruptur, hvilket betyder, at livmoderen rives op, hvor arret i kejsersnittet er, ACOG forklarer. Det er sjældent, men en reel risiko, fordi det kan være skadeligt for både dig og din baby. Nogle hospitaler har ikke personalet til at håndtere VBAC'er og de potentielle leveringskomplikationer. Hvis det er tilfældet, og det er vigtigt for dig at opleve en vaginal fødsel, vil du måske se, hvilke andre muligheder du muligvis kan udforske.

Hvad kan du gøre for at forberede dig til et kejsersnit?

Selvom du ikke planlægger at få et kejsersnit, er det stadig vigtigt at tale med din læge om, hvad det kan indebære (og alt andet, du bør vide). Hvorfor? Fordi der er så mange ændringer, der kan ske under fødslen, og hvis dit plejeteam foreslår, at du har et kejsersnit, har din læge muligvis ikke tid nok til at tale disse ting igennem i øjeblikket, Mayo Clinic forklarer.

Du kan også chatte med venner, der allerede har haft kejsersnitsfødsler, så de kan give dig det indvendige scoop (som noget særligt, du bør pakke i din hospitalstaske). Det kan også være en god idé at tale med dine nærmeste om, hvordan de kan støtte dig under en genopretning af kejsersnit (som du kan få lidt indsigt i ved at læse de næste afsnit). Selvom du ikke kan forudse præcis, hvad du har brug for, er det nyttigt at have disse samtaler på forhånd.

Hvis din læge anbefaler et kejsersnit, og du har planlagt et på forhånd, er der visse medicinske ting, som din udbyder kan gøre for at forberede. For eksempel kan din læge henvise dig til en anæstesiolog for at tale om eventuelle komplikationer, du måtte have ved anæstesi, Mayo Clinic forklarer. De kan planlægge nogle blodprøver for at kontrollere dit hæmoglobin, en type protein i dit blod, der transporterer ilt til din krops organer (og transporterer kuldioxid fra dine organer tilbage til dine lunger). Mayo Clinic forklarer. Hvis dine hæmoglobinniveauer er lave, kan du være anæmisk, hvilket - i alvorlige tilfælde - kan øge din risiko for for tidlig fødsel og andre komplikationer, Mayo Clinic siger.

Lige før din procedure skal du muligvis gå i bad med speciel antiseptisk sæbe, og din læge kan bede dig om at lade være barbere dit kønsbehåring inden for 24 timer efter operationen Mayo Clinic foreslår. I tilfælde af at dit kønsbehåring skal fjernes, Mayo Clinic siger, at kirurgisk personale vil håndtere det lige før dit kejsersnit.

Hvad skal du forvente under og efter dit kejsersnit?

Når du er på hospitalet, vil en læge rense din mave og placere en IV i en af ​​dine vener for at levere medicin og væsker, Mayo Clinic siger. Din læge vil sandsynligvis indsætte et kateter i din krop for også at opsamle urin Mayo Clinic forklarer. Derudover vil du sandsynligvis modtage regional anæstesi, som giver dig mulighed for at holde dig vågen under proceduren, men bedøver den nederste del af din krop, Mayo Clinic forklarer. Akut kejsersnit kan kræve generel anæstesi, hvilket betyder, at du ikke er ved bevidsthed under fødslen.

Efter dit kejsersnit – da din anæstesi begynder at falme – kan dit plejeteam opfordre dig til at drikke vand og gå lidt rundt (mere om dette senere). Her er gniden: Umiddelbart efter et kejsersnit, og endda uger efter, kan det være temmelig smertefuldt at sidde op og lægge fødderne på gulvet. Mens du er på hospitalet, kan du benytte dig af magien ved hospitalssengen, som kan støtte dig op med et tryk på en knap og har skinner, som du kan bruge til støtte, for ikke at tale om lægehjælp døgnet rundt. omsorg. Men du vil ikke have disse faciliteter på ubestemt tid (et hospitalsophold efter kejsersnit er normalt omkring to til fire dage, ACOG siger). Når du er hjemme, kan du eksperimentere med at rulle over på den ene side som en måde at lette dig selv på ved at bruge en graviditetspude som PharMeDoc Pregnancy Pillow (, Amazon ) for at udnytte eller bede din partner eller hvem der er i nærheden om at give dig støtte efter fødslen til at give en hånd med, når du vil ud af sengen.

Sammen med smerter, mens du går, kan du opleve alvorlige stikkende eller brændende, mens de tisser , eller du føler måske ikke, at du har tømt blæren helt. Disse symptomer er takket være kateteret. (Folk, der får epidural under vaginale fødsler, kan opleve den samme fornemmelse.) Det er helt normalt at være irriteret og bør rydde op i løbet af et par dage, siger Dr. Quimby.

spiller navn

Du bør også forvente nogle milde kramper, der kan forværres, hvis du ammer, bløder og udflåd (som kan omfatte blodpropper) i omkring fire til seks uger, og smerter nær snittet, ACOG siger. Din læge vil ordinere dig smertestillende medicin, som du bør tage, siger Dr. Quimby om den generelle smerte, du kan føle efter dit kejsersnit. Det er det, de er der for.

Når dage bliver til måneder og år, er det vigtigt at huske, at din krop har ændret sig. For eksempel, når din fødselslæge skærer gennem disse lag, kan de skære nogle nerver, hvilket kan resultere i tab af følelse, siger Dr. Quimby. Det er ikke usædvanligt, at følelsesløsheden varer i flere år.

Er der ting, du skal undgå, når du kommer hjem?

Vi har nævnt, at det ikke vil være behageligt at komme op og rundt, så du kan udelukke at hoppe direkte ind i din gamle rutine (eller den nye superforældrerutine, som du måske har planlagt). Faktisk bør du planlægge at blive sat på sidelinjen i flere uger ACOG forklarer. Det betyder, at du ikke skal løfte noget tungere end din baby, ingen skubbe- og trækbevægelser og ingen dyb bøjning, før dit snit heler, Angela Jones, M.D., grundlægger af AskDrAngela.com , fortæller SelfGrowth. I den virkelige verden betyder det, at du ikke skal bære vasketøjskurven, ikke støvsuge eller gå tur med din hund og ikke tømme opvaskemaskinen i mindst de første to uger. At være i stand til rent faktisk at holde sig til disse anbefalinger afhænger klart af at have en støttende partner eller støtteperson efter fødslen som en forælder, der kan sikre sig, at du ikke belaster dig selv på nogen måde, der kan være smertefuld eller skadelig. Du skal også vænne dig til at sidde på passagersædet i op til de første to uger, da kørsel ofte er et nej-nej, i det mindste indtil du er tryg ved at kigge dig over begge skuldre uden smerter og trykke på bremsen uden at trække dig sammen. Dr. Jones siger.

Hvad angår motion, er gåture fantastisk lige fra hånden. Men vent hele otte uger for at sikre dig, at du er helt helbredt, før du udfører nogen form for mavearbejde, inklusive pilates, yoga og endda svømning, og tal om eventuelle træningsspørgsmål eller -planer med din læge ved dit postpartum-tjek inden dykke i. Vi er nødt til at lade det snit heles, siger Dr. Jones. Og for hvad det er værd, er det også bedst at undgå penetrerende sex i mindst seks uger. ACOG forklarer. (Og hvis du ikke er i humør til at have sex efter seks uger, er det fuldstændig gyldigt.)

Her er et par andre kejsersnitsgendannelsestips og -indsigter, du skal huske på.

C-sektioner er store operationer, hvilket betyder, at de kan komme med komplikationer. Til det formål er det godt at kende forskellen mellem normal genopretning af kejsersnit og tegn på helbredsproblemer, der kræver behandling. For eksempel, hvis du har feber, eller dit snit er rødt, hævet eller lækker udflåd, skal du kontakte din udbyder, Mayo Clinic siger. Og hvis du bløder eller gennembløder mere end en pude i timen (og får blodpropper, der er på størrelse med et æg eller større), bør du kontakte din læge om potentielle komplikationer. Mayo Clinic forklarer.

Derudover, hvis du havde en tilstand som præeklampsi - højt blodtryk, der får dine organer til at fungere unormalt - under din graviditet, er du mere udsat for noget, der kaldes postpartum præeklampsi, hvilket normalt sker inden for 48 timer efter fødslen (men kan nogle gange ske op til seks uger senere), den Mayo Clinic forklarer. Det kan være svært at opdage Mayo Clinic siger, men symptomer kan omfatte ændringer i dit syn (som lysfølsomhed, slørethed og midlertidigt at miste synet), mavesmerter, hovedpine, nedsat vandladning og hævelse.

Kejsersnit kan også sætte dig i fare for noget, der kaldes venøs tromboemboli, som er, når blodpropper udvikler sig i dine vener, rapporterede SelfGrowth tidligere. Når disse blodpropper opstår i dine arme og ben, kaldes det dyb venetrombose, og når de rejser ind i dine lunger, er det kendt som en lungeemboli, som kan være livstruende. Så hvis du bemærker hævelse, smerte, varme eller rødme i dine lemmer, eller hvis du har problemer med at trække vejret eller smerter, der bliver værre, når du hoster eller tager en dyb indånding, bør du helt sikkert kontakte din udbyder.

Dr. Jones anbefaler at stå op og gå så hurtigt som muligt efter operationen og drikkevand for at hjælpe med hævelse og forstoppelse. Overdreven hævelse, der er varm og smertefuld at røre ved, kan give anledning til bekymring, men det er meget normalt, at dine fødder og ben og endda hænder og ansigt hæver efter enhver form for fødsel og især efter et kejsersnit. Mellem det og alle de IV-væsker, du modtog under fødslen og/eller på tidspunktet for dit kejsersnit, skal den væske gå et sted hen, siger Dr. Jones.

Og når det kommer til pooping - eller rettere sagt ikke pooping - er der et par mulige syndere bag postpartum obstipation. Graviditetshormoner har en tendens til at bremse alt fordøjelsesmæssigt, og tingene vender ikke bare mirakuløst tilbage til det normale umiddelbart efter fødslen, siger Dr. Jones. Så hvis du havde problemer med forstoppelse under graviditeten, vil de sandsynligvis ikke forsvinde spontant, når din baby er født.

bil med bogstavet l

Komplicerer forstoppelsesproblemet? De der smertestillende medicin. Mange har en bivirkning af forstoppelse. Selvom det unægteligt er svært at rejse sig og bevæge sig rundt, selv en kort gåtur rundt på hospitalsgulvet kan hjælpe med at få tingene i gang igen (spørg om hjælp, hvis du føler dig sløv). Du kan også prøve en afføringsblødgøringsmiddel, som Colace (, Amazon ). Ifølge Mayo Clinic , Colace er sikkert at bruge, hvis du ammer, men du bør stadig tjekke med din læge, før du prøver nogen ny medicin under graviditet eller efter fødslen.

Det kan være svært at placere dit nyfødte barn i en position, som du komfortabelt kan opretholde i op til 20 minutter, når du har et snit på din nederste del af maven, siger Dr. Quimby. Jeg opfordrer mine patienter til at lege med forskellige stillinger. Mange synes, at fodboldholdet, hvor du bogstaveligt talt putter din baby ind langs underarmen op til brystet, som ja, en fodbold, er det mest behagelige post-kejsersnit, siger hun. (Forvirret? Se, om dit hospital har en amningskonsulent, der kan hjælpe.) Du kan også prøve en ammepude som Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner (, Amazon ), eller en stak bløde puder i forskellige størrelser og former for at hjælpe med at få barnet i en god position.

Du har lige fået en baby og en større operation, muligvis efter timers veer, så en god nats søvn er uundgåelig, ikke? Det er ikke tilfældet på de fleste hospitaler. Du vil få tjekket dine vitale funktioner (inklusive blodtryk og temperatur) med få timers mellemrum, sandsynligvis i hele dit ophold. Og hvis du fødte på det, der er kendt som et babyvenligt hospital, vil dit plejeteam sandsynligvis være opsat på at etablere amning ASAP, hvilket kan gøre det endnu sværere at sove på hospitalet. For ikke at nævne, at du tager en nyfødt med hjem, hvilket naturligvis kommer med et helt andet sæt søvnbesvær for forældre.

Fysiske forandringer er kun et aspekt af postpartum-oplevelsen. Forældreskab bringer også mentale ændringer og skift med sig. Mens mangel på søvn og ændrede rutiner er bundet til at tage en vejafgift på dig (baby blues er ægte), er der en chance for, at du måske også kæmper med fødselsdepression. Og hvis du havde et akut kejsersnit eller havde planlagt at have en vaginal fødsel, men alligevel havde brug for et kejsersnit, kunne det have en særlig alvorlig indvirkning på din mentale sundhed. Faktisk er en undersøgelse fra 2019 offentliggjort i Journal of Health Economics fandt ud af, at når gravide fik et uplanlagt eller akut kejsersnit, var de 15 % mere tilbøjelige til at opleve postpartum depression.

Hvis du i mere end to uger efter dit kejsersnit oplever symptomer, der gør det svært at passe din baby eller leve dit liv, såsom intens tristhed, tab af appetit, humørsvingninger, øget angst og mangel på glæde , den Mayo Clinic foreslår, at du kontakter din udbyder. Hvis du ikke føler dig tryg ved at kontakte din læge, kan du (eller en, der elsker dig, og som du stoler på) undersøge andre former for støtte, såsom en postpartum doula eller at finde en kvalificeret terapeut. Du kan også opsøge støttegrupper og onlinefællesskaber, der kan hjælpe dig med at føle, at du er mindre alene.

Relateret:

• Allyson Felix vil redde sorte mødre
• SelfGrowth Fave: Jeg er ikke gravid, men for helvede, lad mig fortælle dig om denne graviditetspude
• 8 graviditetssmerter, der er helt normale (Ja, inklusive lyn i skridtet)