Efter at have set din krop ændre sig under graviditeten, er det helt normalt også at overveje tilstanden af din skede efter fødslen. Skal tingene gå dernede? Vil det blive ændret for altid? Hvordan går ens vagina efter et kejsersnit vs. en vaginal fødsel? Og hvorfor er der ikke en pjece eller noget for alt dette?
Af hensyn til denne artikel vil vi tale om nogle af de almindelige ændringer, der kan ske med din vagina efter graviditet og vaginal fødsel. (Selvfølgelig er dette på ingen måde en udtømmende liste, og nogle mennesker med kejsersnit vil også opleve nogle af disse effekter.)
Nu er det rigtigt, at det har en indflydelse at skubbe et lille menneske ud af et meget mindre hul. Men for de fleste mennesker er det måske ikke så slemt eller permanent, som du har hørt. Mens fødslen ikke er nogen picnic for dine nedre regioner, kan din vagina klare det. Skeden er meget modstandsdygtig, Sherry Ross , M.D., en ob/gyn og kvindesundhedsekspert og forfatter til She-ology: The Definitive Guide to Women's Intim Health. Periode. , fortæller SelfGrowth. Alligevel kan det tage alt fra 12 uger til et år for din vagina at gå tilbage til sin før-fødselstilstand, og nogle ting bliver måske aldrig 100 procent det samme igen, Jessica Shepherd , M.D., en minimalt invasiv gynækolog ved Baylor University Medical Center i Dallas, fortæller SelfGrowth.
Så hvad kan du helt præcist forvente? Hvis du føder vaginalt, er her nogle ændringer, du kan opleve i din vagina efter fødslen.
1. Din skede kan være tørrere i et stykke tid.
Når du er gravid , forhøjede niveauer af visse hormoner, herunder østrogen, strømmer gennem din krop. Så, efter du har født, falder dit østrogen, hvilket kan føre til tørhed.
Østrogen hjælper med at holde dit vaginale væv fugtigt med en klar smørevæske, ifølge U.S. National Library of Medicine . Uden nok østrogen vil du ikke kun ikke have det samme niveau af fugt, dit vaginale væv kan krympe og blive tyndere. Alt dette kan gøre det meget tørrere end normalt i din vagina efter fødslen, siger Dr. Shepherd.
Hvis du ikke ammer, kan din vaginale fugt blive normal igen inden for et par uger. Men amning kan holde disse østrogenniveauer lave, hvilket kan få dig til at tørre hele tiden, du ammer, siger Dr. Ross. Når du stopper med at amme, bør din vagina vende tilbage til sin normale og hydrerede tilstand ret hurtigt.
I mellemtiden kan brug af glidecreme hjælpe med at lindre ubehag under sex, men - lad os være klare - det er ikke kun under sex, at vaginal tørhed kan føles utroligt ubehageligt. Hvis du har at gøre med intens, smertefuld vaginal tørhed efter fødslen, så spørg din læge om vaginale smøremidler eller fugtighedscreme lavet specielt til at løse dette problem. Afhængigt af din situation kan de have OTC-anbefalinger. De kan også ordinere østrogen (det kommer i forskellige former, herunder nogle du putter direkte ind i skeden) for at hjælpe med at øge din vaginale fugt, ifølge U.S. National Library of Medicine .
2. Din skede (og muligvis mellemkødet) vil være øm som helvede.
Din perineum er området mellem din vagina og anus. Selvom det ikke specifikt er en del af din vagina, det kan også rive under en vaginal fødsel. Hvis du kan forestille dig en cantaloupe, der kommer ud af din vagina, er det ikke underligt, at mellemkødet påvirkes under fødslen, siger Dr. Ross. Med det sagt, er perineal tåreflåd ikke en garanti.
Mellem 53 og 79 procent af vaginale fødsler vil forårsage en form for rivning, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists , men der er faktisk fire grader af flænger, med hver bygning på dem før den.
- Førstegrads tårer involverer kun huden omkring skedeåbningen eller perinealhuden, ifølge Mayo Clinic , og de behøver måske ikke sting. Disse helbreder typisk inden for fire uger, siger Dr. Shepherd.
- Andengrads tårer involverer skader på perinealmusklerne, som hjælper med at støtte livmoderen, blæren og endetarmen og kræver normalt sting, Mayo Clinic . Dr. Shepherd bemærker, at disse også har en tendens til at hele inden for fire uger.
- Tredjegrads tårer er flænger af perineale muskler og musklen omkring anus. I modsætning til de mindre alvorlige rifter kan disse kræve kirurgisk reparation på en operationsstue, ikke fødestuen. Disse kan tage op til 12 uger at helbrede, siger Dr. Shepherd.
- Fjerdegrads tårer , som påvirker perinealmusklerne, musklerne omkring anus og vævet, der forer endetarmen, er de mest alvorlige. Ligesom tredjegradstårer skal disse normalt ordnes på en operationsstue, men det kan tage endnu længere tid end 12 uger at hele, siger Dr. Shepherd.
Ifølge en ACOG-praksisbulletin fra juli 2016 er det svært at fastlægge den sande forekomst af forskellige former for rivning, men tredje- og fjerdegradsvarianter udgør muligvis kun omkring 11 procent af alle arbejdsrelaterede flænger.
Uanset graden, hvis du river i stykker under din fødsel eller din læge skærer området i det, der er kendt som en episiotomi (dette plejede at være mere almindeligt, men er nu mest typisk gjort, når et spædbarn er stort eller sidder fast på vej ud), du vil føle dig temmelig øm dernede, mens det heler. For at lindre smerten kan du prøve ting som at påføre isposer på området, tage sædebade , eller lægge afkølede troldnødpuder mellem en pude og din krop, ifølge Mayo Clinic . (Du bør dog pakke en ispose ind i noget som en serviet på forhånd, så det ikke er for koldt for dig.) Du kan også bruge en klemflaske til at overdøve området i varmt vand, mens du tisser, eller se på bedøvende spray med lidocain, der du kan ansøge, indtil du er helbredt, siger Dr. Shepherd. En klemflaske kan også blive et fantastisk provisorisk bidet, mens du har sting i, så du ikke river dem i stykker med toiletpapir.
spiller navn
Så er der poop-faktoren. At lytte til naturens kald efter fødslen kan være smertefuldt til det punkt, hvor du kan være bange for at tisse, Mayo Clinic forklarer. Prøv at gøre det nemmere for dig selv ved at holde din afføring blød og i gang regelmæssigt i stedet for at lade dig selv blive forstoppet eller beskæftige dig med virkelig hård afføring, som begge kan gøre dig endnu mere utilpas. Strategier inkluderer at spise nok fibre og bruge afføringsblødgøringsmidler under vejledning af din læge Mayo Clinic siger. Her er nogle flere tips for at gøre poop så nemt og smertefrit som muligt.
3. Dit udflåd bliver så tungt, at du dybest set skal have en ble på.
Velkommen til Lochias vilde verden. Dette er det resterende blod, slim og væv, der kommer fra skeden, når du er efter fødslen, Alyssa Dweck , M.D., en gynækolog i Westchester, New York, assisterende klinisk professor i obstetrik og gynækologi ved Mount Sinai School of Medicine og medforfatter til Den komplette A til Z til din V , fortæller SelfGrowth.
Du kan opleve lochia for fire til seks uger efter fødslen, og det kan ændre farve over tid, iflg Cleveland Clinic . Det går typisk fra en intens rød farve til en slags pink el brun nuance før de til sidst bliver gullige. Når du ser, hvor meget af det, der kommer ud af dig, vil du helt forstå, hvorfor postpartum undertøj og puder dybest set kombineres for at danne en ble. Mens der passerer et par blodpropper ikke større end en blomme kan være normalt , hvis du ser noget større end det, skal du kontakte din læge.
En anden ting: Mens du stadig passerer lochia ... kan du mærke en smule lugt, siger Dr. Dweck. De Cleveland Clinic beskriver lugt som 'en gammel, muggen lugt som menstruationsflåd.' Alt dette er helt naturligt, siger Dr. Dweck.
4. Du kan have noget arvæv i din vagina.
Hvis du havde en tåre eller episiotomi efter en vaginal fødsel, vil du sandsynligvis have noget arvæv i din vagina og på din mellemkød bagefter. Så ja, det er en stor ting at huske på, når det kommer til noget, der går i eller omkring din vagina efter fødslen. Omfanget af skaden i dette område vil afgøre, hvor meget du føler ardannelse i dette område [under] sex, siger Dr. Ross.
Arvævet heler normalt over tid, hvilket gør sex mere behageligt, mens du går (bare sørg for at bruge masser af glidecreme og gå langsomt i mellemtiden). Men hvis du opdager, at det ikke bliver bedre med tiden, så tal med din læge. Nogle kvinder skal opereres for at fjerne arvævet og behandle smerten, siger Dr. Shepherd.
5. Din menstruation kan blive tungere – eller lettere.
Det kan tage noget tid for din periode at komme tilbage efter fødslen. (At have lochia efter fødslen er ikke det samme som at have en egentlig menstruation.) At være gravid kaster dine hormoner ud af skyggen, og din krop skal nulstilles, efter at en baby har forladt lokalerne. Dette gælder især, hvis du ammer, hvilket forårsager lave niveauer af østrogen, der kan hæmme menstruation . (Men tro ikke, at amning vil være god prævention - du skal helt sikkert stadig bruge beskyttelse, hvis du ikke ønsker at blive gravid, mens du ammer.)
Når du begynder at få din periode igen, det kan være lettere eller tungere end før. Hvis dit østrogen generelt er lavere, end det var før du blev gravid, kan din livmoderslimhinde være tyndere, siger Dr. Shepherd, hvilket giver dig en lettere menstruation. Hvis dit østrogen er lidt højere, kan din slimhinde opbygges mere tykt, hvilket skaber en tungere end før.
navne til hunhunde
6. Din skede efter graviditeten kan være en smule bredere (eller det er den måske ikke).
Mens din vagina og skedeåbning typisk skrumper ned efter strækning under en vaginal fødsel, kan det at have en stor baby, en baby med et stort hoved eller flere vaginale fødsler gøre det mindre sandsynligt at gå 100 procent tilbage, siger Dr. Ross. Resultatet: Din vagina kan være lidt bredere, end den var tidligere. Dette er på ingen måde noget, der helt sikkert vil ske, men nogle mennesker rapporterer at have det sådan efter fødslen. Selvom det sker for dig, kan du måske ikke opfange det meget, eller du kan. Nogle gange, a tampon er faktisk giveawayen.
Nogle kvinder bemærker, at tamponer måske ikke bliver inde i skeden, som de plejede, før de fik babyer, siger Dr. Ross. En slank eller almindelig tampon kan være udelukket at bruge komfortabelt og kan lettere falde ud. Det er ikke, at du putter en tampon i, og den skyder ud af din skede - i stedet kan den langsomt glide lidt ud, mens den plejede bare at blive siddende. Ligesom de andre ændringer på denne liste, kan dette være en normal del af, hvordan din skede ændrer sig efter fødslen (selvom det igen ikke sker for alle).
Du kan opfatte svagere skedemuskler efter fødslen som at have en løsere skede, i hvilket tilfælde Kegel-øvelser kan hjælpe med at styrke dine skedemuskler en smule. Her er, hvordan du gør dem, ifølge Mayo Clinic :
- Find dine bækkenbundsmuskler: Disse muskler er dem, du bruger, når du stopper vandladningen midtvejs.
- Arbejd dem regelmæssigt: For at lave Kegels skal du blot klemme musklerne og holde i fem sekunder, og derefter slippe dem i fem sekunder. Klem, hold, slip, gentag. Arbejd dig op til at trække musklerne sammen i 10 sekunder ad gangen og slappe af i 10 sekunder. Sigt efter mindst tre sæt af 10 gentagelser om dagen.
- Isoler musklerne: Sørg for kun at fokusere på at stramme dine bækkenbundsmuskler – lad være med at bøje musklerne i dine mavemuskler, lår eller numse. Og husk at trække vejret!
Hvis du forpligter dig til at lave regelmæssige Kegels og stadig føler, at dine vaginale muskler er for svage, så tal med din læge om bækkenbundsfysioterapi. En fysioterapeut dedikeret til at styrke musklerne i dit bækken kan muligvis hjælpe.
7. Du kan tisse dig selv, mens du laver grundlæggende ting, som at grine, hoste, hoppe eller endda bare gå ned ad bakke.
Fødsel kan beskadige din bækkenbund, som består af muskler og andet væv, der hjælper med at holde organer som din livmoder, blære og tarm i de korrekte positioner, så de fungerer korrekt, ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK). Fødsel kan også påvirke de muskler og nerver, der styrer din blære og urinrør (det rør, hvorigennem tissen forlader din krop). Alt dette kan føre til, at tisse siver ud af din krop på uhensigtsmæssige tidspunkter, som når du går, hopper og griner.
Den gode nyhed er, at [denne urininkontinens] vil forbedres over tid, men det er bestemt et symptom, der ikke bliver talt nok om, siger Dr. Ross. Dette problem er ret almindeligt; 25 til 45 procent af kvinderne har en eller anden form for urininkontinens, uanset om det er forårsaget af fødslen eller ej, ifølge NIDDK . Hvad mere er, kvinder er dobbelt så tilbøjelige til at have denne sundhedstilstand som mænd, og uoverensstemmelsen skyldes til dels graviditet og fødsel.
Kegel-øvelser kan hjælpe med at forstærke din bækkenbund og bekæmpe urininkontinens, siger Dr. Ross. Men hvis du ikke oplever meget forbedring, eller hvis dette problem påvirker dit liv, skal du helt sikkert tale med din læge for at finde ud af dine muligheder, som kan variere fra at lære adfærdsændringsteknikker til bækkenbundsfysioterapi og mere.
8. Dine orgasmer kan også ændre sig, afhængigt af hvordan din bækkenbund har ændret sig.
Under orgasme, musklerne i skeden og livmoderen producere kraftige, rytmiske sammentrækninger . Disse sammentrækninger er en kilde til fornøjelse ... da de frigiver muskelspændinger opbygget under [spændings- og plateaufaserne], siger Dr. Shepherd. Hvis din bækkenbund er svækket på grund af fødslen, er disse sammentrækninger muligvis ikke længere så stærke, så du kan opleve, at dine orgasmer ikke føles så kraftige, som de plejede. Men alt håb er ikke ude! Her kan Kegels igen hjælpe dig med at styrke din bækkenbund og med tiden genvinde noget af den intensitet.
Ligesom med inkontinensproblemer og vaginal svaghed, hvis du ikke har lyst til at lave Kegels alene hjælper meget, så tal med din læge om, hvorvidt bækkenbundsfysioterapi kunne være en god løsning for dig.
9. Din vulva kan have en anden farve.
Vi ser ofte pigmentforandringer på vulva - ikke nødvendigvis inde i skeden - specifikt på skamlæberne og på mellemkødet (området mellem skedeåbningen og anus), siger Dr. Dweck. Hvor meget din farve ændrer sig afhænger af din fødsel og det resulterende arvæv: Hvis du havde en stor rift, vil tingene ikke se præcis ud, som de gjorde før, siger Dr. Dweck, der bemærker, at kvinder med lysere hudtoner har tendens til at bemærke pigmentændringer mest. De kan måske se pletter af mørkere pigmentering, forklarer hun.
Selvom nogle af disse ændringer kan være frustrerende at opleve, så prøv at huske, at de absolut ikke betyder, at der er noget galt med dig, bare at din vagina gennemgik en helt naturlig forandring efter at have gjort noget ret utroligt. Og uanset hvad, ved, at du ikke skal være flov over at tage noget af dette op med din læge - hvis nogen kan hjælpe dig med at finde en løsning på noget, der generer dig, kan de det.
Relateret:
- Hvad du skal vide om graviditet, fødsel og din bækkenbund
- 11 helbredsforhold, du bør kende til, hvis du er sort og gravid
- Ja, graviditetssmerter er normale. Men her er nogle du ikke bør ignorere.
