MIGRÆNE KVALME: HVORFOR DET SKER, OG HVORDAN MAN FÅR LINDRING

Hvis du føler en kvalm, urolig fornemmelse i maven under et migræneanfald, er det sandsynligvis ikke fra den sene aftensmad, du spiste. Ifølge en undersøgelse fra 2017 i Journal of Pain Research, kvalme forekommer hos omkring 58% af mennesker under en migræneepisode - og det er en konservativ vurdering.¹Data fra en ældre, selvrapporteret undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Hovedpine fandt, at de fleste oplever opkastning og kvalme under en episode, med estimater tættere på henholdsvis 70 til 90 %.²

For folk, der ikke er migræne, kan disse tal virke overraskende. Når alt kommer til alt, ses dunkende hovedsmerter og synsforstyrrelser typisk som de afslørende tegn på, at en migræne er i horisonten. Så hvordan kan symptomer, der sker helt nede i maven, have noget at gøre med de over-hals-tegn, som de fleste forbinder med migræne? For mennesker, der lever med migræne, er kvalme blot endnu en brik i dette komplekse puslespil.

Heldigvis har vi nogle svar på, hvorfor du får kvalme ved en migræne, og endnu vigtigere tips til, hvordan du kan stoppe smerterne og ubehaget, inden det går for vidt.

Migræne og kvalme årsager | Typer af migræne med kvalme | Migræne symptomer | Hvordan man behandler migræne og kvalme | Sådan forebygger du migræne med kvalme

Hvad forårsager migræne med kvalme og opkastning?

Hvem og hvorfor migræneanfald er allerede lidt af et mysterium, men symptomerne kan være ledetråde på hovedet. Selvom kvalme topper listen over migrænesymptomer for mange mennesker, er det ikke entydigt, hvorfor dette sker. Den gode nyhed er, at eksperter har et par teorier, der kaster lys over sammenhængen mellem migræne og kvalme.

navne til fri ild

Migræne involverer visse områder af hjernestammen.

En migræne omfatter ofte ting som kvalme, men nogle gange også opkastning og diarré. Jack Schim, M.D. , F.A.H.S., F.A.A.N., meddirektør for Neurology Center i det sydlige Californien , fortæller SelfGrowth, at eksperter tror, at i det mindste en del af dette skyldes migræne, der påvirker forskellige hjernestammeområder involveret i autonome funktioner - de ting, din krop bare gør automatisk - såsom fordøjelse. Tanken er, at migræneanfald irriterer nerverne, der aktiverer dette system, og udløser disse knap så sjove symptomer.

Migræne nedsætter serotoninniveauet.

En anden teori iflg Medhat Mikhael, M.D. , smertebehandlingsspecialist og medicinsk direktør for det ikke-operative program på Orange Coast Medical Centers Spine Health Center , er, at migræne nedsætter serotoninniveauet i hjernen, hvilket menes at bidrage til kvalme. Serotonin er generelt kendt som det glade kemikalie, der holder vores humør på en jævn køl (blandt mange andre vigtige funktioner i kroppen). Så det er ingen overraskelse, at et fald i vores feel-good kemikalier kan have mærkbare bivirkninger. Dr. Mikhael siger også, at et fald i serotonin kan udløse køresyge, en anden urolig følelse.

Migræne udløser ændringer i blodkar i hjernen.

Det menes, at migræneanfald ændrer blodkardiameteren i hjernen. Typisk øges diameteren i størrelse og trækker i meninges (støddæmper mellem dit kranium og hjerne), hvilket forårsager dunkende eller pulserende smerter. Når disse ændringer påvirker dele af hjernen, der regulerer kvalme og opkastning, kan du opleve maveproblemer, Clifford Segil, D.O. , en neurolog hos Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Californien, fortæller SelfGrowth.

Han siger, at især et område af hjernen er på listen over mistænkte, der kan udløse kvalme og opkastning hos personer med migræne. Dette område kaldes den rostrale dorsale medulla og videresender i det væsentlige sensorisk information fra rygmarven til hjernen. Ifølge en undersøgelse fra 2014 offentliggjort i Journal of Headache and Pain, kvalme i prodrome-fasen af en migræne - dybest set åbningshandlingen - er forbundet med aktivitet i denne del af hjernen.³

Migræne får en bestemt neurotransmitter til at blive frigivet.

Migrænesmerter er forbundet med frigivelsen af en neurotransmitter - en af din krops budbringere - kaldet calcitoningen-relateret peptid (CGRP).⁴Faktisk virker visse migrænemedicin på netop denne ting for at forsøge at stoppe et migræneanfald i at opstå i første omgang. Dr. Schim siger, at denne neurotransmitter også er udbredt i tarmen, hvilket kan have noget at gøre med, at jeg kommer til at kaste følelsen, når du har migræne.

Typer af migræne og hovedpine, der kan forårsage kvalme

Nu har du sikkert fundet ud af, at migræneanfald er komplicerede - vi ved endnu ikke præcis, hvad der udløser alle symptomerne. Hvad vi ved er, at visse typer migræne er mere tilbøjelige til at forårsage kvalme og opkastning. Åh, og for at gøre tingene endnu mere forvirrende, kan nogle hovedpine - som ikke er migræne - også få dig til at smide dine cookies.

En del af de diagnostiske kriterier for at bestemme, om nogen har migrænehovedpine versus en anden type hovedpine, er tilstedeværelsen af ensidige hovedsmerter (på kun den ene side), kvalme og opkastning og følsomhed over for lys eller lyd, siger Dr. Segil. Sagen er, at de fleste migræne, inklusive dem uden en visuel komponent, forårsager kvalme og opkastning, så det er måske ikke nemt at tyde, hvilken type du har.

Når det er sagt, her er de typer migræne, der med størst sandsynlighed får dig til at føle dig kvalm:

kreative barnavne

Migræne med og uden aura

Ofte når folk tænker på migræne, forestiller de sig den type, der kommer med en advarsel. Det kaldes teknisk en migræne med aura, fordi det involverer synsforstyrrelser (og nogle gange forstyrrelser i tale og sansning), der advarer dig om et forestående anfald. Ifølge Cleveland Clinic , disse er faktisk mindre almindelige og påvirker kun omkring 15 til 20% af personer med migræne.

Migræne uden aura er på den anden side mere almindelig og tegner sig for cirka 70 til 75 % af personer med migræne, ifølge American Migræne Foundation . Den del, der skal huskes her, er, at kvalme og opkastning er almindelige med begge, men Dr. Schim siger, at det ikke ser ud til at være værre med den ene sammenlignet med den anden.

Vestibulær migræne

Vestibulær migræne fylder et-to. Ikke alene kan du opleve kvalme og dunkende hovedsmerter, men din balance kan også tage et slag sammen med sjove sidekicks som svimmelhed og svimmelhed (følelsen som om du er på en karrusel, selvom du er krøllet sammen i fosterstilling på din seng). En anden sjov fornemmelse at holde øje med er at føle, at du falder ned, selvom du sidder stille.

Ifølge American Migræne Foundation , er vestibulær migræne bundet til det indre øre og balancesystemet. Så mens de fleste mennesker vil opleve svimmelhed og kvalme, kan hovedpinen være fraværende under et anfald. Derfor er det vigtigt at holde øje med andre migrænesymptomer.

Abdominal migræne

Hvis du troede, at migræne kun kunne påvirke dit generelle noggin-område, så tro om igen. Selvom det er sjældent, forårsager en abdominal migræne smerter i underlivet , ikke hovedet, ifølge American Migræne Foundation . Fangsten er, at den hovedsageligt ses hos små børn, fra omkring fem til ni år. Hvis du læser denne artikel, er du sandsynligvis (helt sikkert) uden for den aldersgruppe, men ved bare, at kvalme og opkastning er meget almindeligt med denne migrænetype. Udover lokaliseret smerte omkring navlen kan kvalme være det eneste symptom, selvom årsagerne ligner migrænehovedpine.

by med bogstavet k

Hemiplegisk migræne

Mens vi er på emnet for sjældne migrænetyper, så lad os tale hemiplegisk migræne. Denne har også tydeligt kvalme, pr American Migræne Foundation , foruden hovedpine og svaghed på den ene side af kroppen. Det involverer også midlertidige ændringer i syn, sansning eller tale, som nogle gange kan forveksles med et slagtilfælde. Hvis du oplever ting som svaghed eller en ændring i tale, er det vigtigt at tage på skadestuen for at udelukke noget mere alvorligt.

Klyngehovedpine

Migræne er ikke det eneste, der kan give dig lyst til at slå dine hjerner ud (nogle gange kan bare se nyhederne gøre det, TBH). Klyngehovedpine er forskellige, men lige så intense, smerter i hovedet. Disse typer hovedpine sker i cykliske mønstre, der kan vare uger eller måneder, ifølge Mayo Clinic . De har også en tendens til at slå til midt om natten og vække dig med ulidelig smerte i eller omkring det ene øje eller den ene side af dit hoved.

Disse hovedpine er mindre almindelige end migræne, men kan også omfatte den frygtede kvalme og opkastning som en del af angrebet.

Hvad er andre migrænesymptomer?

Kvalme er et almindeligt symptom på migræne, men det er bestemt ikke det eneste, du kan opleve. Ifølge en anmeldelse fra 2015 i Journal of Neuroscience , andre tegn på, at en migræne er under opsejling, omfatter⁵:

Synsforstyrrelser såsom en lys plet eller et område med synstab, der skinner eller har et zig-zag-mønster
Følsomhed over for lys og lyd
Svaghed på den ene side af dit ansigt eller krop
Prikken og følelsesløshed i det ene lem eller på den ene side af dit ansigt
Dunkende eller pulserende smerte på den ene eller begge sider af dit hoved
Nakkesmerter
Besvær med at tale, koncentrere sig eller forstå

Symptomerne kan variere fra let irriterende til alvorligt smertefulde, hvilket gør det svært at bestemme hvornår man skal tage medicin, der faktisk kan hjælpe mod kvalme. Den anden frustrerende ting ved migræneanfald er, at de kan snige sig ind på dig med mærkelige symptomer, som måske ikke engang virker relaterede. Så hvis du bemærker ting som nakkestivhed, humørsvingninger, madtrang, forstoppelse, hyppig gaben og øget vandladning, kan du være ude for et migræneanfald i den nærmeste fremtid, ifølge Mayo Clinic.

Hvordan kan jeg behandle migræne og kvalme?

Hvis du føler dig kvalm og har tendens til at kaste op tidligt i et anfald, lyder det sandsynligvis som en skæbne, der er værre end døden, at sluge en pille. Den gode nyhed, siger Dr. Schim, er, at de fleste mennesker med migræne har gavn af en ikke-oral metode til at behandle deres anfald med det samme.

At springe en pille over til fordel for en nasal eller injicerbar medicin er en god idé for folk, der kaster op, da stoffet muligvis ikke absorberes godt. Plus, de har en tendens til at arbejde hurtigere end tabletter, hvilket gør dem til en god mulighed for en hurtigt opbyggende migræne, siger Dr. Schim.

bibelske navne til piger

Her er en oversigt over de typer medicin, der kan hjælpe dig med at få styr på kvalme og migræne:

Ikke-orale behandlinger kan være det bedste bud efter et angreb er startet.

Som nævnt ovenfor omfatter ikke-orale migrænebehandlinger nasale produkter, som absorberes gennem slimhinden og undgår metabolisme i leveren, og injicerbare midler. Dr. Schim siger, at visse triptaner er tilgængelige som nasal medicin eller en injicerbar, og er fremragende udgangspunkter for folk, der kæmper med kvalme og opkastning med en migræne.

Triptaner er en af de mere almindeligt ordinerede klasser af lægemidler til migræne lindring , ifølge en systematisk gennemgang og metaanalyse fra 2021 offentliggjort i MENNESKER. ⁶Ifølge Dr. Segil virker de ved at virke på serotonin- (kan du huske den velbehag-kemiske?) receptorer i hjernen, som hjælper med at blokere smerteveje. Når det er sagt, betragtes triptaner ikke som en forebyggende migrænebehandling. I stedet bruges de til at behandle migrænesymptomer efter et anfald starter.

Udover den nasale og injicerbare vej, findes triptaner også i to typer tabletter: den almindelige slags, hvor du bare sluger den hel, og en, der hurtigt opløses i munden.

Prøv calcitoningen-relaterede peptider (CGRP) hæmmere for at forhindre migræne i første omgang.

Selvom der er flere migrænemedicin, der kan hjælpe med at forhindre et angreb, såsom betablokkere, anti-anfaldsmedicin eller antidepressiva, siger Dr. Schim, at de nyeste forebyggende terapier faktisk er designet til migræne og blokerer calcitoningen-relateret peptid (CGRP) eller dens receptor, som vi talte om tidligere. CGRP er involveret i smerteoverførsel, så disse typer medicin behandler smerten, som derefter hjælper med at stoppe kvalme og andre symptomer som opkastning, ifølge Mayo Clinic .

For at behandle kvalme specifikt, prøv anti-kvalme medicin.

At forebygge kvalme under et migræneanfald er ikke let. Dog kan anti-kvalmemedicin give en tiltrængt lindring, hvis du befinder dig i en tør-hæve-over-toilet-situation. Det er derfor, Dr. Schim siger, at han ofte vil tilbyde disse medikamenter til folk, der ofte føler sig kvalme under migræneanfald ud over deres almindelige migrænebehandlinger. Det er bare endnu et værktøj at have i din migræne-butt-sparkende værktøjskasse.

OTC smertestillende midler kunne også hjælpe.

Hvis du bare ser tv på en typisk tirsdag aften, når migræne sniger sig ind på dig, kan det være på sin plads med en hurtig lindring (uden en tur til lægen først). I disse øjeblikke kan håndkøbs smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og acetaminophen være svaret. Disse betragtes som akutte medicin, som du tager efter behov, oftest ved det første tegn på migræne. Andre produkter kombinerer koffein og acetaminophen i én pille, hvilket også kan være nyttigt for nogle mennesker. Hvordan og hvorfor koffein kan hjælpe med at lindre migræne er ikke helt forstået, men det kan have noget at gøre med, hvordan det blokerer virkningerne af et bestemt stof i hjernen forbundet med migræne. Det kan også have noget at gøre med, at koffein er en vasokonstriktor, hvilket betyder, at det får blodkarrene i hjernen til at blive mindre, hvilket potentielt lindrer hovedsmerter, ifølge American Migræne Foundation.

bibelske navne til piger

Sådan forebygger du kvalme med migræne

Når en migræne rammer, er det at gemme sig i mørket en måde at slippe en episode på. Men når en migræne passerer, bør fokus være på måder at forhindre den næste i at opstå. Typisk starter vi med livsstilsundervisning og håndtering af undgåelige risikofaktorer, når det er muligt, siger Dr. Schim.

Men én ting er sikkert: Forebyggelse af kvalme går tilbage til forebyggelse af migræne. En strategi at overveje er at identificere (og derefter undgå!) migrænetriggere, såsom:

Springer måltider over
Angst eller stress
Dehydrering
Vejret skifter
Allergier
Eksponering for specifikke lys, lyde og lugte
Visse medikamenter
Tandproblemer som tænderskæren
Overdreven skærmbrug
Jetlag eller mangel på søvn
Hormoner (hos personer tildelt kvinder ved fødslen)
Koffein
Alkohol, og specifikt rødvin
Specifikke fødevarer såsom lagrede oste og speget kød

Mens undgåelse af migrænetriggere kan hjælpe med at reducere hyppigheden og sværhedsgraden, er det nogle gange ikke nok til at afværge disse smertefulde anfald. Og det er her, forebyggende og akut medicin, som den ovenfor beskrevne, spiller ind.

Faktum er, at det aldrig er sjovt at håndtere en migræne, især når din mave også lider under følgerne af et anfald. Mens kvalme og opkastning ofte forværrer migræne, kan midler som håndkøbsmedicin, receptpligtig medicin og livsstilsændringer give en tiltrængt lindring. Og glem ikke at søge hjælp – det er altid en god idé at tale med din læge eller en anden sundhedspersonale om måder at forebygge og behandle migræneanfald på.

Kilder: